Podešavanje Za B1+Rms Ili Sar Ispod Normalnog Načina Rada - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Sigurnosne informacije
Podešavanje za B1+rms ili SAR ispod normalnog načina rada
Neke impulsne sekvence mogu premašiti sigurnosna ograničenja za implantate za sustav SCS Boston
Scientific. Donje smjernice omogućavaju arhiviranje donjih razina za B1+rms ili SAR. Ako se u bilo kojoj
točki prije završetka cijelog radnog tijeka postigne prihvatljiva razina za B1+rms ili SAR, dalja podešavanja
parametara nisu potrebna. Ako je podešavanje ili provjera B1+rms moguća na uređaju za snimanje, to je
vjerojatno poželjna opcija u odnosu na podešavanje ili provjeru SAR jer je B1+rms manje ograničen i točniji.
Nakon optimiziranja sekvence za smanjeni B1+rms, lokalno spremanje parametara za sekvencu može biti od
koristi za upotrebu na drugim pacijentima sa sličnim implantatima.
Napomena: Neki uređaju za snimanje korisniku pružaju ažuriranu procjenu za B1+rms ili SAR dok korisnik
mijenja parametre sekvence. Ako uređaj za snimanje ne pruža ove informacije u stvarnom
vremenu, moguće je započeti snimanje svaki put nakon promjene parametra. Tijekom
započinjanja sekvence, uređaj za snimanje treba pružiti novu podešenu razinu za B1+rms ili
SAR s odabranim parametrima.
• Ako uređaj za snimanje pruža „opciju za implantiranje", ona se može upotrebljavati za unos uvjeta
snimanja.
• Ako uređaj za snimanje ne pruža „opciju za implantiranje", mnoge impulsne sekvence u normalnom načinu
rada, posebno u obitelji gradijenta eha, imaju niže razine za B1+rms ili SAR bez bilo kakvih izmjena.
• Ako potrebna impulsna sekvenca premašuje razinu B1+rms ili SAR za implantat, vrsta RF impulsa
može se postaviti na „niski SAR" ako je ova opcija dostupna na uređaju za snimanje. Opcija „niski
SAR" dostupna je na mnogim uređajima za snimanje i pomaže smanjenju razina B1+rms ili SAR bez
utjecaja na kvalitetu slike.
• Ako opcija „niski SAR" nije dostupna ili razine B1+rms ili SAR i dalje premašuju proizvođačeva
ograničenja nakon postavljanja vrste RF impulsa na „niski SAR", u nastavku su popisane dvije
dodatne opcije koje mogu pomoći smanjiti izloženost RF-u. Ove su dvije opcije kompromis i mogu se
zajedno koristiti kako bi se postigao dobar zajednički kompromis.
○ Povećanje TR-a. U nekim slučajevima, 20%, npr. od 2500 ms do 3000 ms može biti dovoljno,
ali se po potrebi može povećati za 100%, npr. od 550 ms do 1100 ms.
▪ Odaberite ovu opciju ako smanjenje broja isječaka nije prihvatljivo.
▪ Izbjegavajte ovu opciju u sekvencama T1-SE jer to utječe na kontrast.
▪ Ovu opciju izbjegavajte i ako dulje vrijeme snimanja nije prihvatljivo.
○ Smanjenje broja isječaka.
• Ako razine B1+rms ili SAR i dalje premašuju ograničenje implantata, smanjenje RF-a i dalje se može
postići:
○ Smanjenjem kuta zakretanja (alfa), smanjenjem kuta zakretanja refokusiranja, ili upotrebom
manjih pojasa RF zasićenja.
○ Smanjenjem broja odjeka (broj snimaka u nizu / turbo faktor / shot faktor).
2 Literatura
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain
Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Smjernice za tehnologiju snimanja cijelog tijela MR-om ImageReady™ za sustave stimulatora kralježnične moždine WaveWriter Alpha™ i WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02 692 od 797
2