10 Tillæg; 10.1 Returseddel - ABB VortexMaster FSV430 Manual Del Usuario

10 Tillæg
Pos: 59.2 /Grid-Layout/Überschriften/1.1/P - R/Rücksendeformular @ 68\mod_1372155232522_15663.docx @ 551943 @ @ 1

10.1 Returseddel

Erklæring om forurening af apparater og komponenter
Reparation og/eller service af apparater og komponenter gennemføres kun, hvis der foreligger en komplet udfyldt erklæring.
I modsat flad kan forsendelsen returneres. Denne erklæring må kun udfyldes og underskrives af ejeres autoriserede faglige
personale.
Oplysninger om ordregiveren:
Firma:
Adresse:
Kontaktperson:
Fax:
Oplysninger om apparatet:
Type:
Indsendelsesgrund/beskrivelse af defekten:
Er dette apparat blevet benyttet til arbejde med substanser, der kan være farlige eller sundhedsskadelige?
 Ja  Nej
Hvis ja, hvilken type forurening (sæt kryds)
biologisk
toksisk
radioaktivt
Med hvilke substanser kom apparatet i berøring?
1.
2.
3.
Hermed bekræfter vi, at det indsendte apparat / dele er blevet rengjort og er fri for enhver form for farlige materialer eller
giftstoffer, i overensstemmelse med forordningen om farlige stoffer.
Sted, dato

ætsende/irriterende

eksplosivt

VortexMaster FSV430, FSV450 SwirlMaster FSS430, FSS450 | CI/FSV/FSS/430/450-X1 Rev. G DA - 61
Telefon:
E-mail:
Serienr.

brændbart (let/yderst let antændeligt)

div. skadelige stoffer
Underskrift og firmastempel

