Fine Della Procedura; Linee Guida Per Imaging E Follow-Up Post-Operatorio - aptus Heli-FX Instrucciones De Uso

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  • ESPAÑOL, página 195
IT
ATTENZIONE Sotto controllo fluoroscopico, ritrarre lentamente e con attenzione l'applicatore Heli-FX
dalla parete della protesi in modo da staccarlo dall'ancora EndoAnchor impiantata.
• Rimuovere l'applicatore lasciando il catetere guida in posizione. Sotto controllo fluoroscopico,
verificare visualmente il posizionamento dell'ancora EndoAnchor.
ATTENZIONE Rimuovere lentamente l'applicatore dal catetere guida per evitare l'eventuale ingresso
di aria.
AVVERTENZA In caso di interruzione dell'alimentazione dell'applicatore Heli-FX mentre è in corso
l'applicazione di un'ancora, l'EndoAnchor può essere rimossa manualmente facendo ruotare
l'impugnatura di comando ed il catetere in senso antiorario finché l'ancora non si stacca dalla
protesi e dal tessuto. A quel punto è possibile rimuovere l'applicatore dal catetere guida.
• Irrigare opportunamente il catetere guida Heli-FX e l'applicatore con soluzione salina
eparinizzata, in modo da evitare la formazione di coaguli nel lume.
• Caricare l'ancora EndoAnchor successiva ripetendo i passi descritti in precedenza.
• Prima di posizionare di nuovo il catetere guida Heli-FX per applicare un'altra ancora EndoAnchor,
raddrizzare la punta del catetere guida facendo ruotare la manopola di deflessione in senso
antiorario. Per riposizionare il catetere guida, far ruotare l'impugnatura di comando nella
successiva posizione di ancoraggio e flettere la punta del catetere guida, girando la manopola
di deflessione in senso orario. Il marker rettilineo può essere usato quale sussidio ai fini della
rotazione del catetere guida a punta raddrizzata, visto che il marker è applicato sulla curvatura
esterna della punta orientabile. Continuare a piacimento l'applicazione delle ancore EndoAnchor,
tenendo presente il numero minimo consigliato di ancore, riportato nelle precedenti Tabella 4
e Tabella 5.
ATTENZIONE Per evitare il disancoraggio o lo spostamento accidentale dell'endoprotesi, raddrizzare
sempre il catetere guida Heli-FX prima di farlo ruotare nella protesi.
• Una volta applicata l'ultima EndoAnchor, rimuovere l'applicatore Heli-FX. Raddrizzare il catetere
guida facendo ruotare la manopola di deflessione in senso antiorario. Far avanzare nuovamente
l'otturatore attraverso la tenuta emostatica dell'impugnatura di comando del catetere guida
Heli-FX. Quindi far avanzare una guida da 0,035"attraverso l'otturatore.
• Rimuovere solo il catetere guida e l'otturatore, lasciando la guida da 0,035" in posizione.

Fine della procedura

• Eseguire un'angiografia aortica di valutazione post impianto.
• Verificare l'assenza di perdite endovascolari. Se si osserva una perdita, adottare tecniche
endovascolari standard per ripararla. Se necessario, applicare altre ancore EndoAnchor
come descritto in precedenza.
• Controllare il buon posizionamento, il flusso sanguigno e la pervietà dell'endoprotesi.
• Rimuovere la guida da 0,035" e l'eventuale guaina di accesso femorale e chiudere
l'arteriotomia femorale secondo la prassi consueta.
10.0 LINEE GUIDA PER IMAGING E FOLLOW-UP
POST-OPERATORIO
Generalità
La sicurezza e l'efficacia a lungo termine delle ancore EndoAnchor non sono state stabilite. Pertanto,
Aptus sconsiglia di alterare il piano di follow-up suggerito dal produttore dell'endoprotesi solo perché
sono state impiegate ancore EndoAnchor nel corso del procedimento iniziale di impianto.
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