Tabuľka 5: Odporúčané minimálne počty kotiev EndoAnchor – trubicové endoštepy
Priemer aortálneho krčka
(proximálny alebo distálny)
≤ 29 mm
30 – 32 mm
33 – 36 mm
37 – 40 mm
> 40 mm
UPOZORNENIE: Kotvy EndoAnchor sa nesmú umiestňovať do nepodporených častí endoštepu alebo
častí štepu, kde stenty nie sú úplne pripevnené k tkanine štepu.
• Za fluoroskopického navádzania zasúvajte aplikátor cez vodič dovtedy, kým sa aplikátor
nevynorí z distálneho konca vodiča a nedotkne sa endoštepu. Pomaly pokračujte v zavádzaní
aplikátora dovtedy, kým nepocítite odpor na indikáciu, že aplikátor pevne pritláča endoštep
k stene cievy. Vychýlenie vodiča smerom preč od endoštepu sa musí vizuálne skontrolovať
pomocou fluoroskopie.
POZNÁMKA: Kotvy EndoAnchor sa odporúča implantovať v laterálnej projekcii tak, ako je ukázané
na obrázku 8. V tejto orientácii vyzerá distálna značka v tvare C na vodiči Heli-FX ako neprerušená
rovná čiara. Ak sa pri zasúvaní aplikátora zmení distálna značka v tvare C na vodiči z rovnej čiary na
tvar „C", toto označujte, že aplikátor už nie je kolmo na endoštep (pozri obrázok 9). Ak sa to stane,
je potrebné zmierniť priľnavú silu miernym vytiahnutím aplikátora a premiestnením vodiča tak,
ako je potrebné. Pozri obrázok 8 so správnou orientáciou implantátu. Pokus o implantáciu kotiev
EndoAnchor v obvodovej orientácii môže spôsobiť problémy s implantáciou a suboptimálnu fixáciu
alebo utesnenie endoštepu.
• Pomocou ovládacej rukoväte aplikátora Heli-FX pevne stlačte stred ovládacieho tlačidla
dopredu na prvú fázu rozvinutia kotvy EndoAnchor. Kotva EndoAnchor sa čiastočne rozvinie
a prejde do stavu PAUZA. Bude počuť štyri (4) zvukové signály a šípky dopredu a dozadu budú
striedavo blikať na indikáciu, že operátor môže buď pokračovať v rozvíjaní alebo vtiahnuť kotvu
EndoAnchor naspäť do aplikátora.
• POZNÁMKA: Ak sa kotva EndoAnchor nenachádza na požadovanom mieste, pevne stlačte
stred spätného ovládacieho tlačidla, aby sa kotva EndoAnchor znovu vtiahla dovnútra
aplikátora, a premiestnite ju.
Systém Heli-FX® EndoAnchor®
≤ 60˚
4
4
4
5
5
Uhol štepu
> 60˚ – 75˚
4
4
5
6
7
SK
> 75˚ – 90˚
4
5
7
8
9
182