Riktlinjer För Bildframställning Och Postoperativ Uppföljning - aptus Heli-FX Instrucciones De Uso

SV
• Avlägsna applikatorn men lämna guiden på plats. Bekräfta EndoAnchor-insättningen visuellt
under genomlysning.
OBS! Avlägsna applikatorn långsamt från guiden så att luft inte sugs in.
VARNING! I händelse av att strömförsörjningen till Heli-FX Applier bryts medan ett EndoAnchor är
delvis insatt i patienten kan EndoAnchor dras tillbaka genom att handtaget och katetern vridas för
hand i moturs riktning tills EndoAnchor lösgörs från endograftet och vävnaden. Applikatorn kan
därefter avlägsnas från guiden.
• Spola Heli-FX Guide och Applier med hepariniserad fysiologisk koksaltlösning så att koagulering
i lumen förhindras, efter behov.
• Ladda nästa EndoAnchor genom att upprepa stegen enligt beskrivningen ovan.
• Räta ut spetsen på Heli-FX Guide genom att vrida böjningsratten moturs innan guiden placeras
om för insättning av ytterligare ankare. För att placera om guiden, vrid styrhandtaget till nästa
plats för EndoAnchor-insättning och böj guidespetsen genom att vrida böjningsratten medurs.
Den raka markören kan användas som en hjälp när guiden vrids med spetsen uträtad; markören
sitter på den böjbara spetsens yttre kurvatur. Upprepa insättningen av EndoAnchor så som
önskas; se dock det rekommenderade minsta antalet ankare som anges i tabell 4 och tabell 5
ovan.
OBS! För att förhindra att endograftet oavsiktligt lösgörs eller rubbas ur läge ska Heli-FX Guide alltid
rätas ut innan den roteras inom endograftet.
• Avlägsna Heli-FX Applier efter att det sista EndoAnchor har satts in. Räta ut guiden genom att
vrida böjningsratten moturs. För åter in obturatorn genom hemostasventilen på Heli-FX Guides
styrhandtag. För sedan in en 0,035-tums ledare genom obturatorn.
• Avlägsna endast Heli-FX Guide och obturatorn men låt 0,035-tumsledaren vara kvar på plats.
Avsluta proceduren
• Utför aortaangiografi efter utförd implantation för att utvärdera EndoAnchor-implantationen.
• Kontrollera att endoläckage inte föreligger. Använd sedvanlig endovaskulär teknik för att
åtgärda ett endoläckage om ett sådant observeras. Ytterligare EndoAnchor kan sättas in enligt
beskrivningen ovan, om så krävs.
• Kontrollera att endograftet är korrekt placerat, är öppet och har adekvat blodflöde.
• Avlägsna 0,035-tumsledaren och de femorala introducers (om sådana har använts) och slut
de femorala arteriotomierna på sedvanligt sätt.
10.0 RIKTLINJER FÖR BILDFRAMSTÄLLNING OCH
POSTOPERATIV UPPFÖLJNING
Allmänt
EndoAnchors säkerhet och effektivitet på lång sikt har inte fastställts; Aptus rekommenderar därför
inte att uppföljningsschemat från endograftets tillverkare ändras enbart på grund av att EndoAnchor
använts vid den initiala implantationen.
Effektiviteten på lång sikt vad gäller sekundära endovaskulära interventioner för åtgärdande av
funktionssvikt i tidigare insatta endografter i aorta har inte fastställts. Aptus rekommenderar
därför att ett utökat uppföljningsschema övervägs för patienter som uppvisat migration och/eller
endoläckage typ I, och som behandlats med EndoAnchor som del av den sekundära interventionen.
Utökad uppföljning brukar vanligen innebära återgång till det ursprungliga uppföljningsschemat
efter den initiala endograftimplantationen. Se instruktionerna från endografttillverkaren.
231