Publicidad
Kliniskt snitt
Exempel på ingrepp där linjärt skärande staplers och staplers kan användas omfattar:
Allmänna
• Appendektomi
• Splenektomi
Bilder och nomenklatur (Bild 1)
1. Stängningsavtryckare
1. Stängningsavtryckare
2. Rött lås till avfyrningsavtryckaren
2. Rött lås till avfyrningsavtryckaren
3. Avfyrningsavtryckare
3. Avfyrningsavtryckare
4. Öppningsknappar (på vardera sida)
4. Öppningsknappar (på vardera sida)
5. Batteripack
5. Batteripack
6. Frigöringsflik för batteripack
6. Frigöringsflik för batteripack
7. Åtkomstpanel för manuell förbikoppling
7. Åtkomstpanel för manuell förbikoppling
Bruksanvisning
Innan instrumentet används
Kontrollera att magasinets storlek stämmer överens med aktuell instrumentstorlek (t.ex. ENDOPATH ECHELON vaskulärt vitt magasin
1
för avancerad placeringsspets (35 mm, 4 rader) med ett ECHELON FLEX eldrivet vaskulärt staplerinstrument).
2
Kontrollera att alla instrument och tillbehör är kompatibla innan instrumentet används (se Varningar och försiktighetsåtgärder).
Förbereda instrumentet för användning
Använd steril teknik för att packa upp instrumentet, batteripacket och magasinet ur sina respektive förpackningar. Kasta inte in
3
instrumentet, batteripacket eller magasinet i det sterila fältet, det kan orsaka skador.
Installera batteripacket. Batteripacket måste installeras före användning. Sätt in batteripacket genom att rikta ihop frigöringsflikarna på
4
batteripacket med skårorna baktill på instrumentet. Det kan sättas in i valfri riktning – det finns inget upp eller ned (bild 3). Kontrollera att
batteripacket är helt infört i anordningen. Ett klick hörs när batteripacket är helt infört.
OBS! Instrumentet måste användas inom 12 timmar från det att batteripacket införts. Anvisningar för kassering av batteripacket finns i
avsnittet Kassering av batteripacket.
Kontrollera att instrumentet är öppet innan magasinet sätts in (bild 1).
5
Kontrollera att transportskyddet för staple sitter på plats på magasinet. Om transportskyddet saknas ska magasinet kasseras.
6
Försiktighet: Vävnadstjockleken måste utvärderas noggrant innan instrumentet används. Se tabellen med produktkoder för magasin
angående korrekt val av magasin.
VARNING! Om magasin som inte passar instrumentets storlek eller modell laddas, kan vävnaden komma att snittas utan hophäftning
(t.ex. om ett 35 mm-magasin laddas i ett 45 mm-instrument).
Skjut in magasinet längs botten på kanalkäften tills magasinets inpassningsflik stannar i magasinets inpassningsskåra. Kläm fast magasinet
7
ordentligt. Avlägsna transportskyddet för staple och kassera det. (Bild 4) Instrumentet är nu laddat och klart att använda.
Försiktighet: När transportskyddet för staple har avlägsnats ska ytan på det nya magasinet kontrolleras. Om blåfärgade stapleframförare
är synliga måste magasinet bytas ut. (Om blåfärgade stapleframförare är synliga kan det hända att magasinet är tomt.)
Använda instrumentet
Stäng instrumentets käftar genom att klämma ihop stängningsavtryckaren tills den låses på plats (bild 5). Klickandet betyder att
8
stängningsavtryckaren och käftarna är låsta. När instrumentets käftar är stängda är det röda låset till avfyrningsavtryckaren och
avfyrningsavtryckaren exponerade.
OBS! Om tryck appliceras på ledspaken under stängning kan anordningen vridas.
OBS! Dra inte i det röda låset till avfyrningsavtryckaren eller i avfyrningsavtryckaren i detta läge. Gör du det kan instrumentet delvis eller
helt avfyras och behöva laddas om innan det används på vävnad.
9
Okulärbesiktiga staplern för att säkerställa att magasinet sitter korrekt. För in instrumentet i kroppshåligheten via en troakar av lämplig
storlek eller genom ett snitt (bild 6). När ett troakar används måste det synas att instrumentets käftar är förbi troakarhylsan innan käftarna
öppnas.
Försiktighet: När ledade instrument förs in och tas bort måste instrumentets käftar vara raka, parallellt med instrumentets skaft. Om
instrumentets käftar inte är raka försvåras införandet eller avlägsnandet av instrumentet, vilket också kan skadas.
Försiktighet: När instrumentet placeras via troakar eller snitt ska du undvika att oavsiktligt dra i det röda låset till avfyrningsavtryckaren
och i avfyrningsavtryckaren. Gör du det kan instrumentet delvis eller helt avfyras och behöva laddas om innan det används på vävnad.
Om instrumentet har delvis avfyrats ska du ta bort instrumentet och skjuta det manuella reglaget för tillbakadragning av kniven framåt för
att flytta tillbaka kniven till utgångsläget (bild 7). För att öppna käftarna klämmer du ihop stängningsavtryckaren och trycker samtidigt på
öppningsknappen på den ena sidan av instrumentet (bild 8a). Med bibehållet tryck på öppningsknappen släpper du långsamt greppet om
stängningsavtryckaren (bild 8b). Avlägsna magasinet och för in ett nytt (se Ladda om instrumentet). Om instrumentet avfyras helt återgår
kniven automatiskt till utgångsläget. Avlägsna instrument och för in ett nytt magasin (se Ladda om instrumentet).
OBS! Om reglaget för tillbakadragning av kniven någon gång inte flyttar tillbaka kniven till utgångsläget (bild 11b eller 11c) och käftarna
inte öppnar sig:
a. Säkerställ först att batteripacket är säkert installerat och att instrumentet får ström (bild 9). Pröva sedan med reglaget för
tillbakadragning av kniven igen (bild 7).
b. Om kniven fortfarande inte återgår (bild 11b eller 11c) ska den manuella förbikopplingen användas. Sedan det manuella
förbikopplingssystemet har använts är instrumentet inaktiverat och kan inte användas till nya avfyrningar. För att använda den manuella
förbikopplingen, ta bort åtkomstpanelen med etiketten "Manual Override" (Manuell förbikoppling) på instrumenthandtagets ovansida.
Spaken för manuell förbikoppling exponeras. För spaken framåt och bakåt tills den inte längre kan flyttas (bild 10). Kniven är nu i
utgångsläget. Detta kan verifieras genom att läget för kniven kontrolleras i fönstret för knivspärren (bild 11a). Kassera instrumentet och
batteripacket.
Gynekologiska
• Ovariektomi
8. Reglage för tillbakadragning av kniven
8. Reglage för tillbakadragning av kniven
9. Rotationsvred
9. Rotationsvred
10. Ledspak
10. Ledspak
11. Magasin
11. Magasin
12. Magasinets inpassningsflik
12. Magasinets inpassningsflik
13. Magasinets inpassningsskåra
13. Magasinets inpassningsskåra
14. Transportskydd för staple
14. Transportskydd för staple
Urologiska
• Nefrektomi
• Radikal nefrektomi
15. Städkäft
15. Städkäft
16. Kanalkäft
16. Kanalkäft
17. Stapleradens längd
17. Stapleradens längd
18. Skärlinje
18. Skärlinje
19. Knivbladets fönster
19. Knivbladets fönster
20. Fönster för knivspärr
20. Fönster för knivspärr
2
Thorakala
• Lungresektion
Publicidad
