Publicidad
Klinisk del
Eksempler på procedurer, hvor lineært skærende knive og staplere kan anvendes, omfatter:
Generelt
• Appendektomi
• Splenektomi
Illustrationer og nomenklatur (Illustration 1)
1. Lukkegrebet
1. Lukkegrebet
2. Lås til rødt affyringsgreb
2. Lås til rødt affyringsgreb
3. Affyringsgreb
3. Affyringsgreb
4. Amboltens udløserknap (på den ene side)
4. Amboltens udløserknap (på den ene side)
5. Batteripakke
5. Batteripakke
6. Udløsersikring til batteripakke
6. Udløsersikring til batteripakke
7. 7. Adgangspanelet Manual override (manuel
Adgangspanelet Manual override (manuel
tilsidesættelse)
tilsidesættelse)
Brugsvejledning
Før instrumentet anvendes
Kontrollér, at magasinets størrelse stemmer overens med størrelsen på det instrument, som skal anvendes (hvis der f.eks. bruges et
1
vaskulært, hvidt ENDOPATH ECHELON magasin til avanceret anbringelsesspids (35 mm, 4 rækker) med en eldreven, vaskulær
ECHELON FLEX stapler.
Kontrollér, at alle instrumenter og tilbehør passer sammen, før instrumentet anvendes (se Advarsler og Forholdsregler).
2
Klargøring af instrumentet til brug
3
Tag instrumentet, batteripakken og magasinet ud af emballagen ved brug af steril teknik. For at undgå skader må instrumentet,
batteripakken eller magasinet ikke vippes ind i det sterile område.
Isæt batteripakken. Batteripakken skal isættes inden brug. Isæt batteripakken ved at rette udløsersikringen på batteripakken ind med rillen
4
bag på instrumentet. Den kan indsættes i begge retninger. Der er ikke op eller ned (illustration 3). Sørg for, at batteripakken er isat helt i
anordningen. Der høres et klik, når batteripakken er helt isat.
Bemærk! Instrumentet skal bruges inden for 12 timer, efter at batteripakken er isat. Se afsnittet Bortskaffelse af batteripakken for at få
anvisning i bortskaffelse.
Før isættelse af magasinet skal det sikres, at instrumentet er i åben position (illustration 1).
5
Undersøg magasinet for at se, om der forefindes en transportsikring. Hvis transportsikringen ikke er på plads, skal magasinet kasseres.
6
Forsigtig! Vævstykkelsen bør omhyggeligt vurderes, før instrumentet anvendes. Se Diagram over produktkoder for magasin for korrekt
valg af magasin.
ADVARSEL! Isætning af et magasin til en anden instrumentstørrelse eller anden model kan medføre gennemskæring af vævet uden
stapling (f.eks. isætning af et 35 mm magasin i et 45 mm instrument).
Sæt magasinet i ved at lade det glide langs bunden af kanalkæben, til indstillingstappen til magasinet stopper i indstillingsspalten til
7
magasinet. Tryk magasinet helt på plads. Fjern transportsikringen, og kassér den. (illustration 4) Instrumentet er nu fyldt op og klart til
brug.
Forsigtig! Når transportsikringen er fjernet, kontrolleres overfladen på det nye magasin. Magasinet skal udskiftes med et andet, hvis der er
synlige blåfarvede clipsfremførere. (Hvis blåfarvede clipsfremførere er synlige, indeholder magasinet muligvis ingen clips.)
Anvendelse af instrumentet
Instrumentets kæber lukkes ved at klemme lukkegrebet, indtil det låses på plads (illustration 5). Et hørbart klik er tegn på, at lukkegrebet,
8
og kæberne er låst fast. Når instrumentets kæber er lukket, eksponeres den røde lås til affyringsgrebet og affyringsgrebet.
Bemærk! Hvis der trykkes på artikuleringsgrebet under lukningen, kan dette få anordningen til at artikulere.
Bemærk! Træk ikke i den røde lås til affyringsgrebet eller affyringsgrebet på dette tidspunkt. Dette kan medføre, at instrumentet affyres
helt eller delvist, og således skal genoplades, inden det anvendes på væv.
9
Kontrollér stapleren visuelt for at sikre korrekt placering af magasin. Før instrumentet ind i kaviteten gennem en trokar af passende
størrelse eller gennem en incision (illustration 6). Når der bruges en trokar, skal instrumentkæberne være synlige ud over trokarhylsteret,
før kæberne åbnes.
Forsigtig! Når de artikulerende instrumenter skal isættes og fjernes, skal instrumentets kæber være lige, parallelle med instrumentets skaft.
Hvis instrumentkæberne ikke er lige, vil det være vanskeligt at isætte eller fjerne instrumentet, og der kan opstå skade på instrumentet.
Forsigtig! Når instrumentet føres gennem trokaren eller incisionen, skal det undgås uforvarende at trække i den røde lås til affyringsgrebet
og affyringsgrebet. Dette kan medføre, at instrumentet affyres helt eller delvist, og således skal genoplades, inden det anvendes på væv.
Hvis instrumentet affyres delvist, skal instrumentet fjernes, og kontakten for tilbageførsel af kniv skal skubbes fremad for at returnere
kniven til startpositionen (illustration 7). Klem om lukkegrebet for at åbne kæberne, og tryk samtidig på amboltens udløserknap på den ene
side af instrumentet (illustration 8a). Mens der stadig trykkes på amboltens udløserknap, slippes lukkegrebet langsomt (illustration 8b).
Fjern magasinet, og isæt et nyt (se Genopladning af instrumentet). Hvis instrumentet affyres helt, returnerer kniven automatisk til
startpositionen. Fjern instrumentet, og isæt et nyt magasin (se Genopladning af instrumentet).
Bemærk! Hvis kontakten til tilbageførsel af kniv på et hvilket som helst tidspunkt ikke returnerer kniven til startpositionen (illustration 11b
eller 11c), og kæberne ikke vil åbne:
a. A. Sørg først for, at batteripakken er sikkert isat, og at instrumentet er tilsluttet strøm (illustration 9), og prøv derefter kontakten til
tilbageførsel af kniv igen (illustration 7).
b. Brug manuel tilsidesættelse (illustration 11b eller 11c), hvis kniven stadig ikke returnerer. Efter brug af systemet til manuel
tilsidesættelse er instrumentet deaktiveret, og det kan ikke bruges til efterfølgende affyringer. For at bruge manuel tilsidesættelse fjernes
adgangspanelet mærket "Manual Override" øverst på instrumentets håndtag. Grebet til manuel tilsidesættelse eksponeres. Bevæg
grebet frem og tilbage, indtil det ikke længere kan bevæges (illustration 10). Kniven er nu i startpositionen. Dette kan kontrolleres ved
at se knivens position i knivbladsvinduet (illustration 11a). Kassér instrumentet, og bortskaf batteripakken.
Gynækologiske
• Ooferektomi
8. Kontakt for tilbageførsel af kniv
8. Kontakt for tilbageførsel af kniv
9. Rotationsgreb
9. Rotationsgreb
10. Artikuleringsgreb
10. Artikuleringsgreb
11. Magasin
11. Magasin
12. Indstillingstap til magasin
12. Indstillingstap til magasin
13. Indstillingsspalte til magasin
13. Indstillingsspalte til magasin
14. Transportsikring
14. Transportsikring
Urologiske
• Nefrektomi
• Radikal nefrektomi
15. Amboltens kæbe
15. Amboltens kæbe
16. Kanalkæbe
16. Kanalkæbe
17. Clipslinielængde
17. Clipslinielængde
18. Snitlinie
18. Snitlinie
19. Knivbladsvindue
19. Knivbladsvindue
20. Låsevindue til knivblad
20. Låsevindue til knivblad
2
Torakale
• Lungeresektion
Publicidad
