Publicidad
b. Ако нож и даље не може да се врати (илустрација 11б или 11ц), користите ручно премошћивање. Након коришћења система
ручног премошћивања, инструмент је деактивиран и не могу се користити накнадна активирања. Како бисте користили ручно
премошћавање, уклоните приступну плочу под називом „Manual Override" (Ручно премошћивање) на врху ручке инструмента.
Видјећете полугу за ручно премошћивање. Помјерајте полугу напријед и назад док више не буде могла да се помјери
(илустрација 10). Нож ће сада бити у почетном положају. У ово се можете увјерити тако што ћете погледати положај ножа кроз
прозор за безбједни положај ножа (илустрација 11а). Одбаците инструмент и одложите батерију.
Када сте у шупљини, притисните окидач за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обје
10
стране инструмента (илустрација 8а). Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, полако отпустите окидач за затварање
како бисте поново отворили чељусти и вратите окидач за затварање у оригинални положај (илустрација 8б).
Ако је потребно, окрећите чељусти тако што ћете гурати хватаљке на ротирајућем дугмету. (Илустрација 12). Тијело инструмента
11
ће се оптимално окретати када су чељусти уређаја отворене.
Како бисте савијали чељусти унутар тјелесне шупљине, окрените зглобну полугу у било ком смјеру (илустрација 2) док
12
се не достигне један од три претходно одређена угла. Претходно одређени углови су једнака увећања до 50° од праве
конфигурације. Савијање при затвореној чељусти не даје оптималне повратне информације и контролу и може довести до
оштећења инструмента.
УПОЗОРЕЊЕ: Не покушавајте да савијате чељусти притиском предње стране чељусти на додирне површине јер може доћи до
оштећења уређаја или повреде ткива.
Опрез: Инструмент може достићи максимални угао савијања од 50°. Када је достигнут максимални угао, повећаће се сила на
зглобној полузи, што ће назначити да је достигнут максималан угао.
Опрез: Ако покушате да даље савијате инструмент након заустављања у било ком смјеру, или док су чељусти инструмента
унутар троакара, инструмент се може оштетити.
13
Поставите инструмент око ткива које се спаја, увјеравајући се да је ткиво проксимално ознакама линија реза, које представљају
минималну дужину реза (илустрација 13).
Опрез: Увјерите се да је ткиво положено равно и да је постављено правилно између чељусти. Било какво „гужвање" ткива дуж
пуњења, посебно на чворишту чељусти, може да доведе до непотпуне линије спајања.
УПОЗОРЕЊЕ: Не користите овај инструмент за паренхим јетре, панкреаса, бубрега или слезине или другог ткива које не може
лако бити сабијено у оквиру висине затворене спајалице.
УПОЗОРЕЊЕ: Немојте да користите инструмент ако се, по затварању, ткиво шири преко ознаке линије реза, која представља
минималну дужину реза, попут код прављења анастомозе (илустрација 13). Ако дође до овога, отворите и поново поставите
инструмент. Активирање када је ткиво на врху чељусти може довести до непотпуне радње резања и/или неправилно формиране
спајалице.
Опрез: Када постављате спајач на мјесто наношења, увјерите се да нема препрека као што су квачице, стентови, жице водиље
итд. у чељусти инструмента. Активирање преко препреке може да доведе до непотпуног сјечења, неправилно формираних
спајалица и/или немогућности да се отворе чељусти инструмента.
Опрез: Ако користите друге уређаје како бисте наводили постављање инструмента на ткиво, попут катетера који су повезани
са наковњем или пуњењем, те друге уређаје морате уклонити прије хватања и активирања. Било који уређај или ткиво који је
ухваћен врхом инструмента може довести до неправилно формиране спајалице, или се може спојити са циљним ткивом.
Опрез: Укрштање линија спајања може да смањи радни вијек инструмента.
Након постављања чељусти инструмента, затворите чељусти тако што ћете притиснути окидач за затварање све док се не закључа
14
(илустрација 5). Звук „клик" показује да су окидач за затварање и чељусти закључани. Када су чељусти инструмента затворене,
црвена блокада окидача за активирање и окидач за активирање су изложени.
Опрез: Увјерите се да се ткиво није проширило (продужило) проксимално до проксималне црне линије на инструменту
(илустрација 1). Ткиво које је на силу стављено у овај инструмент проксимално црној линији може да буде резано без спајалица.
Опрез: Ако се окидач за затварање тешко закључава, поново поставите инструмент и узмите мање количине ткива. Увјерите
се да су пуњење и одабир инструмента исправни. (Погледајте Табелу кодова пуњења.)
Опрез: Ако механизам за хватање не ради, а чељусти не хватају ткиво, немојте да активирате инструмент. Уклоните и не
настављајте са употребом инструмента.
Напомена: Када активирате на дебелом ткиву, држање чељусти у мјесту након затварања на 15 секунди прије активирања може да
доведе до боље компресије и формације спајалица.
Напомена: Примјена притиска на зглобну полугу током затварања може довести до савијања уређаја.
15
Повуците назад црвену блокаду окидача за активирање како бисте омогућили да се повуче окидач за активирање (илустрација 14).
Активирајте инструмент повлачењем окидача за активирање, чуће се звук када се мотор активира (илустрација 15). Наставите са
16
притискањем окидача док мотор не стане (звучна повратна информација) како бисте дошли до краја трансекције.
Опрез: Будући да мотор може да престане са радом ако га заустављате, важно је урадити визуелну провјеру како бисте осигурали
да је нож видљив у прозору сјечива ножа, и да је завршио са трансекцијом.
Опрез: Ако покушате да присилите уређај да се активира са превише ткива између чељусти или са густим/дебелим ткивом
између чељусти, може да дође до заустављања мотора и нож ће се зауставити. Ако се ово деси, отпустите окидач за активирање,
погурајте напријед прекидач за повлачење ножа (илустрација 7) и уклоните и ставите пуњење у инструмент. Затим, поново
поставите инструмент и узмите мање количине ткива. Увјерите се да су пуњење и одабир инструмента исправни. (Погледајте
Табелу кодова пуњења).
Напомена: Мотор ће успорити када уређај наиђе на већу силу.
17
Како бисте завршили процес активирања, отпустите окидач за активирање како бисте активирали мотор и аутоматски вратили
нож у почетни положај, када ће се мотор зауставити. У овом положају, инструмент је закључан док се чељусти не отворе или
поново затворе.
Напомена: Ако је потребно да прекинете процес активирања или се случајно прекинуо отпуштањем окидача током процеса
активирања, поново повуците окидач за активирање како бисте наставили. Стање трансекције се може одредити посматрањем
прозора сјечива ножа са доње стране чељусти у облику канала током радње активирања (илустрација 1). Ово се може
3
Publicidad
