Publicidad
tera käsitsi algasendisse viimise hoova kasutamiseks instrumendi käepideme ülaosal olev juurdepääsukate, millel on märgistus
„Manual Override" (Tera käsitsi algasendisse viimine). Nähtavale tuleb tera käsitsi algasendisse viimise hoob. Liigutage hooba
ette- ja tahapoole, kuni seda ei ole enam võimalik liigutada (joonis 10). Tera on nüüd algasendis. Tera asendit saab kontrollida tera
blokeerimismehhanismi vaateava kaudu (joonis 11a). Visake instrument ja patareipakk ära.
10
Kui instrument on kehaõõnsuses, vajutage sulgemistriklit ja vajutage seejärel samaaegselt instrumendi kummalgi küljel olevat alasi
vabastusnuppu (joonis 8a). Kui alasi vabastusnupud on veel alla vajutatud, vabastage aeglaselt sulgemistrikkel, et avada haaratsid uuesti ja
viia sulgemistrikkel tagasi algasendisse (joonis 8b).
11
Vajadusel saate haaratseid pöörata, vajutades selleks pöördnupu servadele (joonis 12). Võlli saab optimaalselt pöörata siis, kui seadme
haaratsid on avatud.
Pöörake haaratsite kehaõõnsuses liigendamiseks liigendhooba ükskõik kummas suunas (joonis 2), kuni haaratsid on liigendunud
12
ühte kolmest fikseeritud asendist. Haaratsite liigendumisnurkade inkrement on ühesugune, sirgest asendist kuni 50 kraadi. Kui seadet
liigendatakse suletud haaratsitega, ei ole seadme juhtimis- ja reguleerimistingimused optimaalsed ning sellega võib kaasneda instrumendi
kahjustumine.
HOIATUS: Ärge proovige liigendamiseks suruda haaratsite esiosa allasetseva pinna vastu, sest sellega võib kaasneda seadme
kahjustumine või koe trauma.
Ettevaatust: Instrumendi maksimaalne liigendumisnurk on 50 kraadi. Kui haaratsid on liigendatud maksimaalsesse asendisse, on
liigendhoova pööramiseks vaja rohkem jõudu, mis osutab sellele, et saavutatud on maksimaalne liigendumisnurk.
Ettevaatust: Kui haaratseid püütakse liigendada ükskõik kummas suunas maksimumnurgast kaugemale või kui instrumendi haaratsid on
trokaaris, võib sellega kaasneda instrumendi kahjustumine.
Paigutage instrument ümber klammerdatava koe, veendudes, et kude jääb minimaalset lõikamiskaugust tähistavate lõikejoone märgiste
13
lähedale (joonis 13).
Ettevaatust: Veenduge, et kude on ühetasaselt ja õigesti haaratsite vahele paigutatud. Kui kude on piki täitekassetti (eeskätt haaratsite
vahesse) kuhjatud, võib see põhjustada klambrijoone katkendlikkust.
HOIATUS: Ärge kasutage seda instrumenti maksa, pankrease, neeru ega põrna parenhüümil või teistel kudedel, mida ei saa mugavalt
suruda suletud klambri kõrgusele.
HOIATUS: Ärge kasutage seda instrumenti, kui kude ulatub sulgemisel üle lõikejoone märgise, mis tähistab minimaalset
lõikamiskaugust, näiteks anastomoosi rajamisel (joonis 13). Kui kude ulatub lõikejoone märgisest kaugemale, avage instrument ja
muutke selle paigutust. Kui kude lõigatakse ja klammerdatakse nii, et kude on haaratsite otsakus, võib lõige olla puudulik ja/või ei pruugi
klammerdamistulemus olla nõuetekohane.
Ettevaatust: Kui paigutate staplerit klammerdatavasse kohta, veenduge, et instrumendi haaratsite vahel ei ole ühtegi takistust
(näiteks klipse, stente, juhtetraate jms). Kui klammerdate üle takistuse, võib lõige olla puudulik, klammerdamistulemus ei pruugi olla
nõuetekohane ja/või ei pruugi instrumendi haaratsite avamine olla võimalik.
Ettevaatust: Kui kasutate teisi vahendeid (näiteks alasile või täitekassetile kinnitatud kateetreid), et korrigeerida instrumendi paigutust
koel, tuleb need vahendid enne klammerdamist ja instrumendi aktiveerimist eemaldada. Kui instrumendi otsaku vahele on jäänud mõni
vahend või kude, võib sellega kaasneda klambrite nõuetele mittevastav sulgumine ja vahendi või koe klammerdamine sihtkoe külge.
Ettevaatust: Ristuvate klambrijoonte kasutamine võib lühendada instrumendi kasutusiga.
14
Sulgege pärast instrumendi haaratsite paigutamist haaratsid, vajutades sulgemistriklit, kuni see oma kohale fikseerub (joonis 5). Kuuldav
klõpsatus viitab sellele, et sulgemistrikkel ja haaratsid on fikseeritud. Kui instrumendi haaratsid on suletud, on punane aktiveerimistrikli
sulgur ja aktiveerimistrikkel nähtaval.
Ettevaatust: Veenduge, et kude ei ulatu (ei ole surutud) instrumendil olevast proksimaalsest mustast joonest kaugemale (joonis 1). Kude,
mis on instrumendis surutud mustast joonest kaugemale, võidakse lõigata ilma klambriteta.
Ettevaatust: Kui sulgemistrikli fikseerimine on komplitseeritud, muutke instrumendi asendit ja võtke haaratsite vahele vähem kude.
Veenduge, et valitud on sobiv täitekassett ja instrument. (Vaadake täitekasseti tootekoodi tabelit.)
Ettevaatust: Kui klammerdamismehhanismil tekib talitlusrike ja haaratsid ei klammerda kude, ärge aktiveerige instrumendi
klammerdamistsüklit. Eemaldage instrument ja ärge seda rohkem kasutage.
Märkus. Kui klammerdate paksu kude, võib haaratsite hoidmine pärast sulgemist ja enne klammerdamist 15 sekundit oma kohal tagada
parema kompressiooni ja anda parema klammerdamistulemuse.
Märkus. Kui sulgemisel avaldatakse liigendhoovale survet, võib seade liigenduda.
Tõmmake tagasi punane aktiveerimistrikli sulgur, et saaksite tõmmata aktiveerimistriklit (joonis 14).
15
Tõmmake instrumendi aktiveerimiseks aktiveerimistriklit ja mootor hakkab kuuldavalt tööle (joonis 15). Hoidke triklit all, kuni mootor
16
seiskub (kuuldavalt), et instrumendi tera jõuaks läbilõike lõpuni.
Ettevaatust: Kuna mootor võib ootamatul seiskumisel välja lülituda, on oluline visuaalne jälgimine, et saaksite olla kindel, et tera on
lõiketera vaateavas nähtaval ja jõudnud läbilõike lõpuni.
Ettevaatust: Kui püüate seadmele avaldada jõudu, et lõpetada klammerdamistsüklit siis, kui haaratsite vahel on liiga palju kude või tihke/
paks kude, võib sellega kaasneda mootori ja tera seiskumine. Kui mootor ja tera seiskuvad, vabastage aktiveerimistrikkel, lükake tera
reversiivlülitit ettepoole (joonis 7), eemaldage instrument ning sisestage sellesse uus täitekassett. Paigutage seejärel instrument uuesti
kehaõõnsusse ja võtke haaratsite vahele vähem kude. Veenduge, et valitud on sobiv täitekassett ja instrument. (Vaadake täitekasseti
tootekoodi tabelit).
Märkus. Mootor aeglustub, kui seadmele avaldatakse suuremat survet.
Vabastage klammerdamistsükli lõpetamiseks aktiveerimistrikkel, et aktiveerida mootor ja viia tera automaatselt algasendisse, kus mootor
17
seiskub. Selles asendis on instrument blokeeritud, kuni haaratsid avatakse ja suletakse uuesti.
Märkus. Kui vajalik on klammerdamistsükli katkestamine või kui see katkeb juhuslikult, sest vabastasite klammerdamistsükli ajal trikli,
tõmmake jätkamiseks uuesti aktiveerimistriklit. Läbilõike edenemist saab klammerdamistsükli vältel jälgida lõiketera vaateavas, mis jääb
kanali haaratsi alumisele küljele (joonis 1). Läbilõiget saab kontrollida nii sageli kui vajalik, kuni tera jõuab oma liikumistrajektoori lõppu,
kus trikli vabastamine viib tera automaatselt selle algasendisse.
Ettevaatust: Instrumendi blokeerumisel seiskub mootor. Vabastage aktiveerimistrikkel ja lükake tera reversiivlülitit ettepoole, et viia
tera algasendisse (joonis 7). Selles asendis tuleb seadme kasutamise jätkamiseks instrument eemaldada, avada ja sellesse tuleb sisestada
3
Publicidad
