Ethicon Echelon Flex Manual Del Usuario página 207

Phần lâm sàng
Ví dụ về các thủ thuật trong đó dụng cụ cắt nối và dụng cụ cắt khâu có thể được sử dụng bao gồm:
Đa khoa
• Thủ thuật cắt bỏ ruột thừa
• Thủ thuật cắt bỏ lách
Hình minh họa và thuật ngữ (Hì n h minh họa 1)
1. Cò đóng 1. Cò đóng
2. Khóa cò bắn kẹp bấm màu đỏ 2. Khóa cò bắn kẹp bấm màu đỏ
3. Cò bắn kẹp bấm 3. Cò bắn kẹp bấm
4. Nút nhả cữ chặn (trên một trong hai mặt) 4. Nút nhả cữ chặn (trên một trong hai mặt)
5. Bộ pin 5. Bộ pin
6. Vấu nhả bộ pin 6. Vấu nhả bộ pin
7. Bảng công tắc vận hành bằng tay 7. Bảng công tắc vận hành bằng tay
Hướng dẫn sử dụng
Trước khi sử dụng dụng cụ
1 Kiểm tra kích thước băng nạp xem có phù hợp với kích thước dụng cụ sẽ sử dụng hay không (ví dụ: sử dụng băng nạp màu trắng cho mạch máu
ENDOPATH ECHELON cho đầu đặt dụng cụ tiên tiến, (35 mm, 4 hàng) với Dụng cụ cắt kẹp mạch máu bằng máy ECHELON FLEX.
Kiểm tra độ tương thích của tất cả các dụng cụ và phụ kiện trước khi sử dụng dụng cụ (tham khảo phần Cảnh báo và phòng ngừa).
2
Chuẩn bị dụng cụ để sử dụng
Sử dụng kỹ thuật vô trùng, lấy dụng cụ, bộ pin và băng nạp ra khỏi bao bì tương ứng của chúng. Để tránh làm hỏng, cẩn thận đặt dụng cụ,
3
bộ pin hoặc băng nạp vào vùng vô trùng.
4 Lắp bộ pin. Bộ pin phải được lắp trước khi sử dụng. Chèn bộ pin vào bằng cách căn chỉnh các vấu nhả trên bộ pin với các khe ở phía sau
dụng cụ. Bộ pin có thể được lắp theo một trong hai hướng; không phân biệt đầu trên hoặc dưới (Hình minh họa 3). Đảm bảo bộ pin được
lắp hoàn toàn vào thiết bị. Khi bộ pin được lắp vào hoàn toàn, sẽ nghe thấy tiếng tách rõ ràng.
Lưu ý: Dụng cụ phải được sử dụng trong vòng 12 giờ sau khi lắp bộ pin. Tham khảo phần Vứt bỏ bộ pin để biết thông tin về vứt bỏ bộ
pin.
Trước khi lắp băng nạp, đảm bảo dụng cụ ở vị trí mở (Hình minh họa 1).
5
6 Kiểm tra băng nạp xem có nắp giữ kẹp bấm không. Nếu không có nắp giữ, vứt bỏ băng nạp.
Thông báo thận trọng: Phải đánh giá cẩn thận độ dày của mô trước khi sử dụng dụng cụ. Tham khảo Bảng mã sản phẩm băng nạp để
có được lựa chọn băng nạp phù hợp.
CẢNH BÁO: Nạp sai băng nạp cho cho kích thước hoặc mẫu dụng cụ có thể dẫn đến cắt ngang mô mà không kẹp bấm (ví dụ: nạp băng
nạp 35 mm vào dụng cụ 45 mm).
Lắp băng nạp vào bằng cách trượt băng nạp vào đáy họng kẹp kênh cho đến khi vấu căn chỉnh băng nạp dừng ở khe căn chỉnh băng nạp.
7
Đưa băng nạp đóng tách chắc chắn vào vị trí. Lấy nắp giữ kẹp bấm ra và vứt bỏ. (Hình minh họa 4) Dụng cụ giờ đã được nạp và sẵn sàng
sử dụng.
Thông báo thận trọng: Sau khi tháo nắp giữ kẹp bấm, quan sát bề mặt băng nạp mới. Băng nạp phải được thay bằng băng nạp khác nếu
nhìn thấy bất kỳ bộ phận bấm có màu xanh dương nào. (Nếu nhìn thấy bộ phận bấm có màu xanh dương, băng nạp có thể không chứa kẹp
bấm.)
Sử dụng dụng cụ
8 Đóng họng kẹp của dụng cụ bằng cách bóp cò đóng cho đến khi cò khóa vào vị trí (Hình minh họa 5). Tiếng tách rõ ràng cho biết cò đóng
và họng kẹp đã khóa. Khi họng kẹp của dụng cụ đã đóng, khóa cò bắn kẹp bấm màu đỏ và cò bắn kẹp bấm lộ ra.
Lưu ý: Việc ấn lên cần xoay trong khi đóng có thể khiến thiết bị xoay.
Lưu ý: Không kéo khóa cò bắn kẹp bấm màu đỏ hoặc cò bắn kẹp bấm vào lúc này. Làm như vậy có thể khiến dụng cụ được bắn kẹp bấm
một phần hoặc hoàn toàn và dụng cụ sẽ cần được nạp lại trước khi sử dụng trên mô.
Kiểm tra bằng mắt thường dụng cụ cắt để đảm bảo băng nạp nằm đúng vào vị trí. Đưa dụng cụ vào khoang cơ thể thông qua trocar có kích
9
thước phù hợp hoặc thông qua vết rạch (Hình minh họa 6). Khi sử dụng trocar, họng kẹp dụng cụ phải nhìn thấy được đã đi qua rãnh trocar
trước khi mở họng kẹp.
Thông báo thận trọng: Để đưa hoặc tháo dụng cụ có khớp xoay, họng kẹp của dụng cụ phải thẳng, song song với thân của dụng cụ. Họng
kẹp dụng cụ không ở vị trí thẳng sẽ dẫn đến khó đưa dụng cụ vào hoặc rút dụng cụ ra và có thể dẫn đến hỏng dụng cụ.
Thông báo thận trọng: Khi đưa dụng cụ qua trocar hoặc vết rạch, tránh vô tình kéo khóa cò bắn kẹp bấm màu đỏ và cò bắn kẹp bấm.
Làm như vậy có thể khiến dụng cụ được bắn kẹp bấm một phần hoặc hoàn toàn và dụng cụ sẽ cần được nạp lại trước khi sử dụng trên mô.
Nếu dụng cụ được bắn kẹp bấm một phần, tháo dụng cụ và trượt công tắc đảo dao về phía trước để đưa dao về vị trí ban đầu (Hình minh
họa 7). Để mở họng kẹp, bóp cò đóng, sau đó đồng thời nhấn nút nhả cữ chặn trên một trong mặt của dụng cụ (Hình minh họa 8a). Khi vẫn
ấn nút nhả cữ chặn, từ từ nhả cò đóng (Hình minh họa 8b). Tháo băng nạp và lắp băng nạp mới (xem phần Nạp lại dụng cụ). Nếu dụng cụ
được bắn kẹp bấm hoàn toàn, dao sẽ tự động trở về vị trí ban đầu. Tháo dụng cụ và lắp băng nạp mới (xem phần Nạp lại dụng cụ).
Lưu ý: Bất kỳ lúc nào, nếu công tắc đảo dao không trả dao về vị trí ban đầu (Hình minh họa 11b hoặc 11c) và họng kẹp không mở:
a. Trước tiên, đảm bảo bộ pin được lắp chắc chắn và dụng cụ có điện (Hình minh họa 9); sau đó, thử lại công tắc đảo dao (Hình minh
họa 7).
b. Nếu dao vẫn không trở về (Hình minh họa 11b hoặc 11c), sử dụng vận hành bằng tay. Sau khi sử dụng hệ thống vận hành bằng tay,
dụng cụ được tắt và không thể sử dụng cho bất kỳ lần bắn kẹp bấm nào sau đó. Để sử dụng vận hành bằng tay, tháo bảng tiếp cận có
nhãn "Manual Override" ("Sử dụng bằng tay") trên cùng tay cầm dụng cụ. Cần vận hành bằng tay sẽ lộ ra. Di chuyển cần về phía trước
và phía sau cho đến khi cần không thể di chuyển (Hình minh họa 10). Dao giờ sẽ ở vị trí ban đầu. Điều này có thể được kiểm tra bằng
cách xem vị trí của dao trong ô ngắm khóa dao (Hình minh họa 11a). Vứt bỏ dụng cụ và bộ pin.
Khi đã ở trong khoang cơ thể, bóp cò đóng, sau đó đồng thời nhấn nút nhả cữ chặn trên một trong hai mặt của dụng cụ (Hình minh
10
họa 8a). Khi vẫn ấn nút nhả cữ chặn, từ từ nhả cò đóng để mở lại họng kẹp và trả cò đóng về vị trí ban đầu (Hình minh họa 8b).
Phụ khoa
• Thủ thuật cắt bỏ buồng trứng
8. Công tắc đảo dao 8. Công tắc đảo dao
9. Núm xoay 9. Núm xoay
10. Cần xoay 10. Cần xoay
11. Băng nạp 11. Băng nạp
12. Vấu căn chỉnh băng nạp 12. Vấu căn chỉnh băng nạp
13. Khe căn chỉnh băng nạp 13. Khe căn chỉnh băng nạp
14. Nắp giữ kẹp bấm 14. Nắp giữ kẹp bấm
Khoa tiết niệu
• Thủ thuật cắt bỏ thận
• Thủ thuật cắt bỏ thận hoàn toàn
15. Họng kẹp cữ chặn 15. Họng kẹp cữ chặn
16. Họng kẹp kênh 16. Họng kẹp kênh
17. Chiều dài đường kẹp bấm 17. Chiều dài đường kẹp bấm
18. Đường cắt 18. Đường cắt
19. Ô ngắm lưỡi dao 19. Ô ngắm lưỡi dao
20. Ô ngắm khóa dao 20. Ô ngắm khóa dao
2
Ngực
• Thủ thuật cắt phổi