Publicidad
Klīniskā sadaļa
Tādu procedūru piemēri, kuru veikšanas laikā var izmantot lineāros griezējšuvējus un skavotājus.
Vispārējas procedūras
• Apendektomija
• Splenektomija
Attēli un nomenklatūra (1. attēls)
1. Slēgšanas mēlīte
1. Slēgšanas mēlīte
2. Sarkanais nošūšanas mēlītes bloķētājs
2. Sarkanais nošūšanas mēlītes bloķētājs
3. Nošūšanas mēlīte
3. Nošūšanas mēlīte
4. Laktiņas atbrīvošanas pogas (abās pusēs)
4. Laktiņas atbrīvošanas pogas (abās pusēs)
5. Bateriju pakete
5. Bateriju pakete
6. Bateriju paketes atbrīvošanas izcilnis
6. Bateriju paketes atbrīvošanas izcilnis
7. Manuālās iejaukšanās piekļuves panelis
7. Manuālās iejaukšanās piekļuves panelis
Lietošanas instrukcija
Pirms instrumenta izmantošanas
1
Pārbaudiet, vai magazīnas izmērs atbilst izmantotajam instrumenta izmēram (piemēram, izmantojiet ENDOPATH ECHELON vaskulāro
balto magazīnu uzlabotajam ievietošanas uzgalim (35 mm, 4 rindas) ar ECHELON FLEX elektrisko vaskulāro skavotāju).
Pirms instrumenta lietošanas pārbaudiet visu instrumentu un piederumu saderību (skatiet sadaļu „Brīdinājumi un piesardzības
2
pasākumi").
Instrumenta sagatavošana izmantošanai
Ievērojot sterilitāti, izņemiet instrumentu, bateriju paketi un magazīnu no iepakojumiem. Lai izvairītos no bojājumiem, nemetiet
3
instrumentu, bateriju paketi vai magazīnu sterilā vidē.
Uzstādiet bateriju paketi. Bateriju pakete ir jāuzstāda pirms instrumenta izmantošanas. Ievietojiet bateriju paketi, savietojot atbrīvošanas
4
ķepiņas uz bateriju paketes ar rievām instrumenta aizmugurē. To var ievietot jebkurā virzienā; nav augšas vai apakšas (3. attēls).
Pārliecinieties, ka bateriju pakete ir pilnībā ievietota ierīcē. Kad bateriju pakete ir pilnībā ievietota, atskanēs labi dzirdams klikšķis.
Piezīme. Instruments ir jāizmanto 12 stundu laikā no bateriju paketes ievietošanas. Bateriju paketes likvidēšanas instrukcijas skatiet sadaļā
„Bateriju paketes likvidēšana".
5
Pirms magazīnas ievietošanas, pārliecinieties, ka instruments ir atvērtā pozīcijā (1. attēls).
Pārbaudiet, vai uz magazīnas ir skavu fiksācijas vāciņš. Ja fiksācijas vāciņa nav, izmetiet magazīnu.
6
Uzmanību! Pirms instrumenta izmantošanas ir rūpīgi jānovērtē audu biezums. Lai izvēlētos atbilstošu magazīnu, skatiet sadaļu
„Magazīnu izstrādājumu kodu tabula".
BRĪDINĀJUMS: Ielādējot instrumenta izmēram vai modelim neatbilstošu magazīnu, audu transsekcija var tikt veikta bez skavošanas
(piemēram, ievietojot 35 mm magazīnu 45 mm instrumentā).
Ievietojiet magazīnu, iebīdot to līdz kanāla spīļu apakšai, līdz magazīnas centrēšanas izcilnis apstāsies magazīnas centrēšanas rievas galā.
7
Droši nofiksējiet magazīnu vietā. Noņemiet skavu fiksācijas vāciņu un izmetiet to. (4. attēls) Tagad instruments ir pielādēts un gatavs
lietošanai.
Uzmanību! Pēc skavu fiksācijas vāciņa noņemšanas, apskatiet jaunās magazīnas virsmu. Ja redzami kādi zilas krāsas virzītāji, magazīna ir
jānomaina pret citu magazīnu. (Ja redzami zilas krāsas virzītāji, iespējams, ka magazīnā nav skavu.)
Instrumenta izmantošana
8
Aizveriet instrumenta spīles, saspiežot slēgšanas mēlīti, līdz tā nofiksēsies vietā (5. attēls). Labi dzirdams klikšķis nozīmē, ka slēgšanas
mēlīte un spīles ir nobloķējušās. Kad instrumenta spīles ir aizvērtas, parādās sarkanais nošūšanas mēlītes bloķētājs un nošūšanas mēlīte.
Piezīme. Spiediena izdarīšana uz artikulējošo sviru aizvēršanas laikā var izraisīt ierīces artikulēšanu.
Piezīme. Šajā brīdī nespiediet sarkano nošūšanas mēlītes bloķētāju vai nošūšanas mēlīti. Šādi rīkojoties, instruments var daļēji vai pilnībā
veikt nošūšanu, un tas būs vēlreiz jāpārlādē pirms izmantošanas uz audiem.
Vizuāli pārbaudiet skavotāju, lai pārliecinātos, ka magazīna ir atbilstoši ievietota. Ievadiet instrumentu ķermeņa dobumā caur atbilstoša
9
izmēra troakāru vai caur incīziju (6. attēls). Izmantojot troakāru, pirms spīļu atvēršanas instrumenta spīlēm ir jābūt redzamām caur
troakāra kanulu.
Uzmanību! Ievietojot un izņemot artikulējošos instrumentus, instrumenta spīlēm ir jābūt novietotām taisni un paralēli instrumenta
stobram. Ja instrumenta spīles nebūs taisnas, instrumentu var būt grūti ievietot vai izņemt un tas var tikt sabojāts.
Uzmanību! Ievietojot instrumentu caur troakāru vai incīziju, izvairieties no nejaušas sarkanā nošūšanas mēlītes bloķētāja un nošūšanas
mēlītes nospiešanas. Šādi rīkojoties, instruments var daļēji vai pilnībā veikt nošūšanu, un tas būs vēlreiz jāpārlādē pirms izmantošanas uz
audiem. Ja instruments ir veicis daļēju nošūšanu, izņemiet instrumentu un pavirziet naža atgriešanas slēdzi uz priekšu, lai atgrieztu nazi
sākuma pozīcijā (7. attēls). Lai atvērtu spīles, saspiediet slēgšanas mēlīti un vienlaikus nospiediet laktiņas atbrīvošanas pogu, kas atrodas
abās instrumenta pusēs (8a. attēls). Kamēr laktiņas atbrīvošanas poga ir nospiesta, lēnām atlaidiet slēgšanas mēlīti (8b. attēls). Izņemiet
magazīnu un ievietojiet jaunu (skatiet sadaļu „Instrumenta pārlādēšana"). Ja instruments ir veicis pilnīgu nošūšanu, nazis automātiski
atgriezīsies sākuma pozīcijā. Izņemiet instrumentu un ievietojiet jaunu magazīnu (skatiet sadaļu „Instrumenta pārlādēšana").
Piezīme. Ja naža atgriešanas slēdzis neatgriež nazi sākuma pozīcijā (11b. vai 11c. attēls) un spīles neatveras.
a. Vispirms pārliecinieties, ka bateriju pakete ir droši uzstādīta un instrumentam tiek padota strāva (9. attēls); pēc tam mēģiniet atkārtoti
pārbīdīt naža atgriešanas slēdzi (7. attēls).
b. Ja nazis joprojām neatgriežas (11b. vai 11c. attēls), izmantojiet manuālo iejaukšanos. Pēc manuālās iejaukšanās sistēmas izmantošanas
instruments tiek atspējots un to vairs nevar izmantot tālākai nošūšanai. Lai izmantotu manuālo iejaukšanos, noņemiet piekļuves
paneli (apzīmēts kā „Manual Override" (Manuālā iejaukšanās)) no instrumenta roktura augšas. Būs redzama manuālā iejaukšanās
svira. Pārvietojiet sviru uz priekšu un atpakaļ, līdz to vairs nevar pārvietot (10. attēls). Tagad nazis atradīsies sākuma pozīcijā. To var
pārbaudīt, apskatot naža pozīciju naža bloķēšanas logā (11a. attēls). Izmetiet instrumentu un utilizējiet bateriju paketi.
Ginekoloģiskas procedūras
• Ovarektomija
8. Naža atgriešanas slēdzis
8. Naža atgriešanas slēdzis
9. Rotējošā poga
9. Rotējošā poga
10. Artikulējošā svira
10. Artikulējošā svira
11. Magazīna
11. Magazīna
12. Magazīnas centrēšanas izcilnis
12. Magazīnas centrēšanas izcilnis
13. Magazīnas centrēšanas rieva
13. Magazīnas centrēšanas rieva
14. Skavu fiksācijas vāciņš
14. Skavu fiksācijas vāciņš
Uroloģiskas procedūras
• Nefrektomija
• Radikāla nefrektomija
15. Laktiņas spīle
15. Laktiņas spīle
16. Kanāla spīle
16. Kanāla spīle
17. Skavu līnijas garums
17. Skavu līnijas garums
18. Griezuma līnija
18. Griezuma līnija
19. Naža asmens logs
19. Naža asmens logs
20. Naža bloķēšanas logs
20. Naža bloķēšanas logs
2
Torakālas procedūras
• Plaušu rezekcija
Publicidad
