Publicidad
Klinická časť
Príklady zákrokov, pri ktorých možno použiť lineárne rezače a svorkovače:
Všeobecné
• Apendektómia
• Splenektómia
Vyobrazenie a názvoslovie (obrázok č. 1)
1. Uzatváracia spúšť
1. Uzatváracia spúšť
2. Červený zámok spúšťacieho spínača
2. Červený zámok spúšťacieho spínača
3. Spúšťací spínač
3. Spúšťací spínač
4. Tlačidlá na uvoľnenie nákovky (na oboch stranách)
4. Tlačidlá na uvoľnenie nákovky (na oboch stranách)
5. Batériová jednotka
5. Batériová jednotka
6. Uvoľňovacia západka batériovej jednotky
6. Uvoľňovacia západka batériovej jednotky
7. Prístupový panel ručného ovládania
7. Prístupový panel ručného ovládania
Návod na použitie
Pred použitím nástroja
Skontrolujte, či rozmery náplne sú zhodné s rozmermi použitého nástroja (napr. použite vaskulárnu bielu náplň do moderného
1
polohovacieho hrotu ENDOPATH ECHELON (35-milimetrové, 4-radové) s elektrickým vaskulárnym svorkovačom ECHELON FLEX).
2
Pred použitím nástroja skontrolujte kompatibilitu všetkých nástrojov a príslušenstva (pozrite si časť Výstrahy a bezpečnostné opatrenia).
Príprava nástroja na použitie
Sterilným postupom vybaľte nástroj, batériovú jednotku a náplň. Nástroj, batériovú jednotku a náplň umiestnite do sterilného poľa
3
opatrne, aby sa nepoškodili.
Vložte batériovú jednotku. Batériovú jednotku treba vložiť pred použitím. Batériovú jednotku zasuňte tak, že zarovnáte uvoľňovacie
4
západky na batériovej jednotke so štrbinami na zadnej strane nástroja. Môžete ju vložiť oboma smermi, nemá dolnú či hornú časť
(obrázok č. 3). Skontrolujte, či je batériová jednotka úplne zasunutá do nástroja. Pri úplnom zasunutí batériovej jednotky budete počuť
cvaknutie.
Poznámka: Nástroj sa musí použiť do 12 hodín od vloženia batériovej jednotky. Pokyny na likvidáciu batériovej jednotky nájdete v časti
Likvidácia batériovej jednotky.
Pred vložením náplne musí byť nástroj v otvorenej polohe (obrázok č. 1).
5
6
Skontrolujte, či sa na náplni nachádza chránič svoriek. Ak chránič svoriek chýba, náplň zlikvidujte.
Upozornenie: Pred použitím nástroja by sa mala starostlivo skontrolovať hrúbka tkaniva. Správnu náplň vyberiete podľa tabuľky
produktových kódov náplní.
VÝSTRAHA: Vloženie náplne, ktorá nie je vhodná pre veľkosť alebo model nástroja, môže viesť k prerezaniu tkaniva bez zošitia (napr.
ak sa 35-milimetrová náplň vloží do 45-milimetrového nástroja).
Zasúvajte náplň na dno čeľuste kanála, kým sa zarážka na zarovnanie náplne nezastaví v štrbine na zarovnanie náplne. Zacvaknite náplň
7
pevne na miesto. Odstráňte a zlikvidujte chránič svoriek. (obrázok č. 4) Nástroj je teraz naplnený a pripravený na použitie.
Upozornenie: Po odstránení chrániča svoriek skontrolujte povrch novej náplne. Ak sú viditeľné akékoľvek domodra farebné zarážky,
musí sa náplň vymeniť za inú náplň. (Ak sú viditeľné domodra farebné zarážky, náplň pravdepodobne neobsahuje svorky.)
Používanie nástroja
8
Stlačením uzatváracej spúšte zatvorte čeľuste nástroja. Pri stlačení sa spúšť musí uzamknúť (obrázok č. 5). Uzamknutie uzatváracej spúšte
a čeľustí signalizuje počuteľné cvaknutie. Keď sú čeľuste nástroja zavreté, červený zámok spúšťacieho spínača a spúšťací spínač sú
odkryté.
Poznámka: Pritlačenie páčky ohýbania pri zatváraní môže viesť k ohnutiu nástroja.
Poznámka: V tomto okamihu neťahajte za červený zámok spúšťacieho spínača ani spúšťací spínač. Nástroj by sa mohol čiastočne alebo
úplne spustiť a pred použitím na tkanive by bolo potrebné ho znova naplniť.
Vizuálne skontrolujte svorkovač, či je náplň správne umiestnená. Zasuňte nástroj do telesnej dutiny cez rez alebo trokár primeranej
9
veľkosti (obrázok č. 6). Pri použití trokára musia byť čeľuste nástroja viditeľné za objímkou trokára, skôr ako ich roztvoríte.
Upozornenie: Pri zasúvaní a vyberaní nástrojov s kĺbom musia byť čeľuste nástroja v priamej polohe, rovnobežne s driekom nástroja.
Pokiaľ čeľuste nástroja nebudú v priamej polohe, bude zasúvanie alebo vyťahovanie nástroja obťažné a nástroj sa môže poškodiť.
Upozornenie: Pri vkladaní nástroja cez trokár alebo chirurgický rez dajte pozor na náhodné potiahnutie červeného zámku spúšťacieho
spínača a samotného spúšťacieho spínača. Nástroj by sa mohol čiastočne alebo úplne spustiť a pred použitím na tkanive by bolo potrebné
ho znova naplniť. Ak sa nástroj čiastočne spustí, vyberte ho a posuňte prepínač spätného režimu noža smerom dopredu, aby sa nôž vrátil
do pôvodnej pozície (obrázok č. 7). Ak chcete otvoriť čeľuste, stlačte uzatváraciu spúšť, a potom súčasne stlačte tlačidlá na uvoľnenie
nákovky na oboch stranách nástroja (obrázok č. 8a). Za stáleho tlaku vyvíjaného na tlačidlo na uvoľnenie nákovky pomaly uvoľňujte
uzatváraciu spúšť (obrázok č. 8b). Vyberte náplň a vložte novú (pozrite si časť Výmena náplne v nástroji). Je-li nástroj zcela uzavřen,
nůž se vrátí do výchozí polohy automaticky. Vyberte nástroj a vložte novú náplň (pozrite si časť Výmena náplne v nástroji).
Poznámka: Ak prepínač spätného režimu noža kedykoľvek nevráti nôž do pôvodnej pozície (obrázok č. 11b alebo 11c) a čeľuste sa
neotvoria:
a. Najprv skontrolujte, či je batériová jednotka správne vložená a nástroj má zabezpečený prívod elektrickej energie (obrázok č. 9). Potom
znova vyskúšajte prepínač spätného režimu noža (obrázok č. 7).
b. Ak sa nôž napriek tomu nevráti (obrázok č. 11b alebo 11c), použite ručné ovládanie. Po použití systému ručného ovládania sa nástroj
zablokuje a nemožno ho použiť pri žiadnom nasledujúcom zošívacom cykle. Ak chcete použiť ručné ovládanie, odoberte prístupový
panel označený ako „Manual Override" v hornej časti rukoväte nástroja. Odkryje sa páčka ručného ovládania. Pohybujte páčkou
smerom dopredu a dozadu dovtedy, kým ňou viac nebude možné pohybovať (obrázok č. 10). Nôž sa teraz dostane do pôvodnej pozície.
Toto môžete skontrolovať pohľadom na pozíciu noža v priezore na kontrolu zamknutia noža (obrázok č. 11a). Zlikvidujte nástroj
a batériovú jednotku.
Gynekologické
• Ooforektómia
8. Prepínač spätného režimu noža
8. Prepínač spätného režimu noža
9. Rotačné koliesko
9. Rotačné koliesko
10. Páčka ohýbania
10. Páčka ohýbania
11. Náplň
11. Náplň
12. Zarážka na zarovnanie náplne
12. Zarážka na zarovnanie náplne
13. Štrbina na zarovnanie náplne
13. Štrbina na zarovnanie náplne
14. Chránič svoriek
14. Chránič svoriek
Urologické
• Nefrektómia
• Radikálna nefrektómia
15. Čeľusť nákovky
15. Čeľusť nákovky
16. Čeľuste kanála
16. Čeľuste kanála
17. Dĺžka radu svoriek
17. Dĺžka radu svoriek
18. Rezná čiara
18. Rezná čiara
19. Priezor na kontrolu čepele noža
19. Priezor na kontrolu čepele noža
20. Priezor na kontrolu zamknutia noža
20. Priezor na kontrolu zamknutia noža
2
Hrudné
• Resekcia pľúc
Publicidad
