Publicidad
•
Grosimea ţesuturilor trebuie evaluată atent înainte de utilizarea instrumentului. Consultaţi Tabelul cu codurile de produs pentru rezerve
pentru o selecţie adecvată a rezervelor.
•
După îndepărtarea capacului de oprire a capselor, examinaţi suprafaţa noii rezerve. Rezerva trebuie înlocuită cu o altă rezervă dacă este
vizibil vreunul dintre driverele de culoare albastră. (Dacă este vizibil vreunul dintre driverele de culoare albastră, este posibil ca rezerva să
nu conţină capse.)
•
Pentru introducerea şi îndepărtarea instrumentelor articulate, fălcile instrumentului trebuie să fie drepte, paralele cu axul instrumentului.
Dacă fălcile instrumentului nu sunt îndreptate, introducerea sau retragerea instrumentului pot fi dificile, lucru care se poate solda cu
deteriorarea instrumentului.
•
Când se introduce instrumentul printr-un trocar sau o incizie, trebuie evitată tragerea accidentală a opritorului declanşatorului de acţionare
roşu şi a declanşatorului de acţionare. Instrumentul poate fi declanşat parţial sau total şi va trebui reîncărcat înainte de a fi utilizat pe
ţesut. Dacă instrumentul este declanşat parţial, îndepărtaţi instrumentul şi glisaţi comutatorul de inversare a cuţitului înainte pentru
a readuce cuţitul pe poziţia de repaus (imaginea 7). Pentru a deschide fălcile, strângeţi declanşatorul de închidere şi apoi apăsaţi simultan
butonul de eliberare a nicovalei de pe ambele părţi ale instrumentului (imaginea 8a). În timp ce butonul de eliberare a nicovalei este
încă apăsat, eliberaţi încet declanşatorul de închidere (imaginea 8b). Îndepărtaţi rezerva şi introduceţi una nouă (consultaţi Reîncărcarea
instrumentului). Dacă instrumentul este declanşat în totalitate, cuţitul va reveni automat pe poziţia de repaus. Îndepărtaţi instrumentul şi
introduceţi o rezervă nouă (consultaţi Reîncărcarea instrumentului).
•
Nu încercaţi să articulaţi apăsând partea frontală a fălcilor pe suprafeţele de sprijin, pentru a preveni deteriorarea dispozitivului şi traumele
tisulare.
•
Instrumentul poate atinge un unghi de articulare maxim de 50°. Când se atinge unghiul maxim, forţa necesară pentru apăsarea levierului de
articulare va creşte, indicând faptul că s-a atins unghiul maxim.
•
Încercarea de a articula instrumentul dincolo de punctul de oprire, în oricare dintre direcţii, sau în timp ce fălcile instrumentului se găsesc
în trocar, se poate solda cu deteriorarea instrumentului.
•
Asiguraţi-vă că ţesutul este plat şi este poziţionat corect între fălci. Orice „îngrămădire" a ţesutului de-a lungul rezervei, în special la
bifurcaţia fălcilor, poate provoca o linie de capsare incompletă.
•
Nu utilizaţi instrumentul pe parenchimul ficatului, pancreasului, rinichiului sau splinei, sau pe alte ţesuturi care nu pot să se comprime
confortabil până la înălţimea capsei închise.
•
Nu utilizaţi instrumentul dacă după închidere ţesutul se întinde dincolo de marcajul liniei de tăiere, care reprezintă distanţa minimă
de tăiere, creând, de exemplu, o anastomoză (imaginea 13). Dacă se întâmplă acest lucru, deschideţi şi repoziţionaţi instrumentul.
Declanşarea cu ţesutul situat la vârful fălcilor poate determina o acţiune de tăiere incompletă şi/sau formarea necorespunzătoare a capselor.
•
Atunci când poziţionaţi capsatorul la locul de aplicare, asiguraţi-vă că între fălcile instrumentului nu sunt prezente obstacole cum ar
fi clemele, stenturile, ghiduri etc. Declanşarea peste un astfel de obstacol poate determina o acţiune de tăiere incompletă, formarea
necorespunzătoare a capselor şi/sau imposibilitatea de a deschide fălcile instrumentului.
•
Dacă utilizaţi alte dispozitive pentru a ghida amplasarea instrumentului pe ţesut, ca de exemplu catetere ataşate la nicovală sau la canalul
rezervei, aceste dispozitive trebuie îndepărtate înainte de prindere şi declanşare. Orice dispozitiv sau ţesut prins în vârful instrumentului
poate determina formarea necorespunzătoare a capselor sau poate rămâne capsat de ţesutul avut în vedere.
•
Încrucişarea linilor de capsare poate scurta durata de viaţă a instrumentului.
•
Dacă încercaţi să forţaţi dispozitivul să finalizeze cursa de acţionare cu o bucată de ţesut prea mare între fălci sau cu ţesut dens/gros între
fălci, motorul se poate cala iar cuţitul se va opri. În această situaţie, eliberaţi declanşatorul de acţionare, glisaţi comutatorul de inversare
a cuţitului înainte (imaginea 7) şi îndepărtaţi şi reîncărcaţi instrumentul. Apoi, repoziţionaţi instrumentul şi apucaţi o bucată mai mică
de ţesut. Asiguraţi-vă că aţi ales o rezervă şi un instrument adecvate. (Consultaţi Tabelul cu codurile de produs pentru rezerve).
•
Dacă este dificil de blocat declanşatorul de închidere, repoziţionaţi instrumentul şi apucaţi o bucată mai mică de ţesut. Asiguraţi-vă că
aţi ales o rezervă şi un instrument adecvate. (Consultaţi Tabelul cu codurile de produs pentru rezerve).
•
Dacă mecanismul de prindere nu mai funcţionează şi fălcile nu se închid pe ţesut, nu declanşaţi instrumentul. Îndepărtaţi instrumentul şi
nu îl mai utilizaţi.
•
Deoarece motorul se poate opri în cazul în care se calează, este important să efectuaţi o inspecţie vizuală pentru a vă asigura că se vede
cuţitul în fereastra pentru lama cuţitului şi că acesta a ajuns la capătul liniei de secţionare.
•
Dacă instrumentul se blochează, motorul se va opri. Eliberaţi declanşatorul de acţionare şi glisaţi comutatorul de inversare a cuţitului în
faţă pentru a readuce cuţitul pe poziţia de repaus (imaginea 7). Pe această poziţie, instrumentul trebuie îndepărtat, deschis şi reîncărcat
pentru a continua. Pentru a deschide fălcile, strângeţi declanşatorul de închidere şi apoi apăsaţi simultan butonul de eliberare a nicovalei de
pe ambele părţi ale instrumentului (imaginea 8a). În timp ce butonul de eliberare a nicovalei este încă apăsat, eliberaţi încet declanşatorul
de închidere (imaginea 8b). Urmaţi instrucţiunile pentru Reîncărcarea instrumentului.
•
După utilizarea sistemului de comandă manuală prioritară, instrumentul este dezactivat şi nu mai poate fi utilizat pentru alte declanşări
ulterioare.
•
Declanşarea incompletă se poate solda cu capse deformate, o linie de tăiere incompletă, hemoragii şi/sau probleme de îndepărtare
a dispozitivului.
•
Dacă mecanismul de acţionare nu mai funcţionează, nu mai continuaţi să utilizaţi instrumentul.
•
Dacă fălcile nu se deschid automat după apăsarea butonului de eliberare a nicovalei, asiguraţi-vă mai întâi că cuţitul se află pe poziţia de
repaus. Poziţia cuţitului poate fi verificată prin observarea cuţitului prin fereastra de blocare a cuţitului (imaginea 11a). Dacă cuţitul nu
se află pe poziţia de repaus sau dacă poziţia cuţitului nu poate fi determinată, glisaţi comutatorul de inversare a cuţitului pentru a activa
motorul şi a readuce cuţitul pe poziţia de repaus (imaginea 7). Încercaţi să deschideţi fălcile folosind butonul de eliberare a nicovalei de pe
ambele părţi ale instrumentului.
•
Dacă în acest moment nu se deschid fălcile, apăsarea declanşatorului de închidere în sus (în direcţia opusă mânerului) până ce
declanşatorul de închidere revine pe poziţia originală ar putea permite deschiderea fălcilor. Atunci când se forţează deschiderea unui
instrument, întrerupeţi utilizarea acestuia, fiindcă acest lucru poate expune cuţitul sau deteriora instrumentul, sporind riscurile de rănire
a utilizatorului sau a pacientului.
•
Examinaţi liniile de capsare pentru hemostază şi închiderea corectă a capselor. Sângerările minore pot fi controlate cu suturi manuale sau
cu alte tehnici adecvate.
•
Înainte de a reîncărca instrumentul, ţineţi instrumentul în poziţie verticală, cu nicovala şi falca cu canal scufundate în totalitate în soluţie
sterilă. Scuturaţi viguros şi apoi ştergeţi suprafeţele interioare şi exterioare ale nicovalei şi fălcii cu canal pentru a curăţa toate capsele
neutilizate din instrument. Nu utilizaţi instrumentul până când nu a fost inspectat vizual pentru a confirma faptul că nu există capse pe
nicovală şi falca cu canal.
•
Nu utilizaţi autoclave, oxid de etilenă sau radiaţii pentru a steriliza sau dezinfecta acumulatorul.
•
Utilizarea unui tip de baterie diferit de cel livrat împreună cu dispozitivul se poate solda cu EMISII crescute sau cu o IMUNITATE redusă
a Capsatorului vascular electric ECHELON FLEX.
6
Publicidad
