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Sección clínica
Entre los procedimientos en los que pueden utilizarse las cortadoras lineales y grapadoras se encuentran los siguientes:
Generales
• Apendectomía
• Esplenectomía
Ilustraciones y nomenclatura (Ilustración 1)
1. Palanca de cierre
1. Palanca de cierre
2. Seguro de bloqueo del gatillo (rojo)
2. Seguro de bloqueo del gatillo (rojo)
3. Gatillo de disparo
3. Gatillo de disparo
4. Botones de apertura de yunque (a cada lado)
4. Botones de apertura de yunque (a cada lado)
5. Pila
5. Pila
6. Lengüeta de liberación de pila
6. Lengüeta de liberación de pila
7. Panel de acceso a la palanca de anulación manual
7. Panel de acceso a la palanca de anulación manual
Instrucciones de uso
Antes de utilizar el instrumento
Compruebe que el tamaño de la carga se corresponda con el tamaño del instrumento que se va a utilizar (por ejemplo, usar una carga
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blanca vascular para punta de colocación avanzada ENDOPATH ECHELON (35 mm, 4 filas) con un instrumento de grapadora vascular
eléctrica ECHELON FLEX.
Compruebe la compatibilidad de todos los instrumentos y accesorios antes de utilizar el instrumento (consulte la sección Advertencias
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y precauciones).
Preparación del instrumento para su uso
Según técnica estéril, retire el instrumento, la pila y la carga de sus respectivos envases. No suelte bruscamente el instrumento, la pila ni la
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unidad de recarga en el campo estéril para evitar daños.
Instale la pila. La pila debe instalarse antes de utilizar el instrumento. Inserte la pila alineando las lengüetas de liberación sobre la pila con
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las ranuras sobre la parte trasera del instrumento. Puede insertarse en cualquier orientación; no hay posición arriba ni abajo (Ilustración 3).
Asegúrese de que la pila está totalmente insertada en el instrumento. Se oirá un chasquido audible cuando la pila esté totalmente insertada.
Nota: El instrumento debe utilizarse dentro de las 12 horas siguientes a la inserción de la pila. Consulte la sección Eliminación de la pila
para ver instrucciones al respecto.
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Antes de insertar la carga, asegúrese de que el instrumento se encuentre en la posición abierta (Ilustración 1).
Examine la carga para asegurarse de que tiene una lámina protectora de grapas. Si la lámina protectora no se encuentra en su lugar,
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deseche la carga.
Atención: Debe evaluarse cuidadosamente el grosor del tejido antes de utilizar el instrumento. Consulte la Tabla de códigos de producto
de las cargas para elegir la carga adecuada.
ADVERTENCIA: El uso de una carga incorrecta para el modelo o tamaño de instrumento puede provocar la transección de tejido sin
grapar (por ejemplo, si se usan una carga de 35 mm en un instrumento de 45 mm).
Inserte la unidad de carga deslizándola contra la parte inferior de la rama del canal hasta que la lengüeta de alineación de esta se detenga
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en la ranura de alineación de la unidad de carga. Enganche bien la unidad de carga en su lugar. Retire la lámina protectora de grapas y
deséchela. (Ilustración 4) El instrumento se encuentra ahora cargado y listo para usar.
Atención: Después de retirar la lámina protectora de grapas, observe la superficie de la nueva carga. Esta debe ser sustituida por otra si
se ven los empujadores de grapas de color azul. (Si se ven los empujadores de grapas de color azul, es posible que la carga no contenga
grapas.)
Uso del instrumento
Cierre la mandíbula del instrumento apretando la palanca de cierre hasta que quede bloqueada (Ilustración 5). Un sonido de "clic" indica
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que la palanca de cierre y la mandíbula están bloqueadas. Cuando la mandíbula del instrumento esté cerrada, el seguro de bloqueo del
gatillo de disparo (rojo) y el gatillo de disparo quedarán expuestos.
Nota: Aplicar presión a la palanca de articulación durante el cierre puede hacer que el dispositivo se articule.
Nota: No presione el seguro de bloqueo del gatillo (rojo) ni el gatillo de disparo en este momento. Hacerlo podría provocar que el
instrumento se disparase parcial o totalmente y el instrumento tendría que cargarse de nuevo antes de utilizarlo sobre el tejido.
Inspeccione visualmente la grapadora para garantizar la posición adecuada de la carga. Introduzca el instrumento en la cavidad del
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cuerpo a través de un trócar del tamaño adecuado o de una incisión (Ilustración 6). Si utiliza un trócar, la mandíbula del instrumento debe
sobresalir por la cánula del trócar antes de abrirla.
Atención: Para insertar y retirar los instrumentos articulados, la mandíbula del instrumento debe estar rectas y paralela al eje del
instrumento. Si la mandíbula del instrumento no se encuentra en posición recta, se complicará la inserción o extracción del instrumento
y podría dañarse.
Atención: Al pasar el instrumento a través del trócar o la incisión, evite tirar accidentalmente del seguro de bloqueo del gatillo de disparo
(rojo) y del gatillo de disparo. Hacerlo podría provocar que el instrumento se disparase parcial o totalmente y tendría que volver a cargarse
antes de utilizarlo sobre el tejido. Si el instrumento se dispara de forma parcial, retírelo y deslice el botón de reverso de la cuchilla hacia
adelante para llevar la cuchilla de vuelta a la posición de inicio (Ilustración 7). Para abrir la mandíbula, apriete la palanca de cierre y, al
mismo tiempo, presione los botones de apertura del yunque situados a cada lado del instrumento (Ilustración 8a). Mientras aplica presión
sobre el botón de apertura del yunque, suelte lentamente la palanca de cierre (Ilustración 8b). Retire la carga e inserte una nueva (vea
Carga del instrumento). Si el instrumento se dispara completamente, la cuchilla volverá a la posición de inicio automáticamente. Retire
el instrumento e inserte una nueva carga (vea Carga del instrumento).
Nota: En cualquier momento, si el botón de reverso de la cuchilla no lleva la cuchilla de vuelta a la posición de inicio (Ilustración 11b
u 11c) y la mandíbula no se abre:
a. Primero, asegúrese de que la pila está bien instalada y que el instrumento recibe energía (Ilustración 9); a continuación, vuelva a probar
el botón de reverso de la cuchilla (Ilustración 7).
Ginecológicos
• Ooforectomía
8. Botón de reverso de la cuchilla
8. Botón de reverso de la cuchilla
9. Botón de rotación
9. Botón de rotación
10. Palanca de articulación
10. Palanca de articulación
11. Carga
11. Carga
12. Lengüeta de alineación de la carga
12. Lengüeta de alineación de la carga
13. Ranura de alineación de la carga
13. Ranura de alineación de la carga
14. Lámina protectora de grapas
14. Lámina protectora de grapas
Urológicos
• Nefrectomía
• Nefrectomía radical
15. Mandíbula del yunque
15. Mandíbula del yunque
16. Rama del canal
16. Rama del canal
17. Longitud de la línea de grapas
17. Longitud de la línea de grapas
18. Línea de corte
18. Línea de corte
19. Visor de la cuchilla
19. Visor de la cuchilla
20. Visor de bloqueo de la cuchilla
20. Visor de bloqueo de la cuchilla
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Torácicos
• Resección pulmonar
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