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Ethicon Echelon Flex Manual Del Usuario página 308

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小心:当置入器械到位时,要确保器械钳口中没有钉夹、支架、导丝等阻碍物。在阻碍物上击发可能会导致切割不完全、缝钉
成型不良和/或无法打开器械钳口。
小心:如果使用其他器械来辅助器械在组织上的定位,如连接到钉砧或钉仓上的导管,那么应该在夹持和击发之前取下这些其
他器械。如果任何器械或组织夹在器械头内,可能会导致缝钉成型不良或无法正确缝合到目标组织上。
小心:缝合线交叉可能会缩短器械的使用寿命。
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将器械钳口定位好后,扣动闭合杆直至锁定,以关闭钳口(图
钳口时,红色的击发杆锁和击发杆即会暴露出来。
小心:确保组织没有超出(挤出)器械上的近端黑线(图 1)。如组织被挤出到器械的黑线近端,则组织可能会被横切而不加缝钉。
小心:如果闭合杆难以锁定,需重新放置器械并纳入较小量组织。应确保选择合适的钉仓和器械。(请参阅"钉仓产品代码表")。
小心:如果夹持装置无法使用,钳口无法夹持组织,则不要击发器械。应取出器械并停止使用。
注意:针对厚组织击发时,闭合后于击发前使钳口在 15 秒内保持不动,这样可能会达到更佳的挤压和缝钉成型效果。
注意:在闭合过程中对关节头转动钮施加压力可能导致器械转动。
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将红色击发杆锁向后拉,以便能够拉动击发杆(图 14)。
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拉动击发杆以击发器械;马达启动时会发出声响(图 15)。继续按住击发杆直到马达声停止(听觉反馈),以便刀片到达离断
末端。
小心:由于马达可能会在熄火时停止,因此进行目检非常重要,以确保在刀片窗口中可以看到刀片,并且刀片已到达离断的末
端。
小心:如果钳口之间有太多组织或有密集/厚实的组织时迫使器械完成击发,则可能导致马达熄火,并且刀片将停止。如果发生
这种情况,请松开击发杆,向前滑动刀逆转开关(图
织。应确保选择合适的钉仓和器械。(请参阅"钉仓产品代码表")。
注意:当器械遇到更多的阻力时,马达将逐渐慢下来。
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要完成击发序列,请释放击发杆,以启动马达并使刀自动返回,当到达初始位置时马达将停止。在此位置,器械会锁住,直到
打开再重新闭合钳口为止。
注意:如果需要中断击发序列,或者在击发序列期间通过释放击发杆意外地中断了该序列,请重新拉动击发杆以继续。通过在
整个击发动作过程中观察钉仓道钳口下面的刀片窗口,可以确定离断的状态(图
达其行程末端为止,也就是释放击发杆后使刀片自动返回的初始位置。
小心:如果器械锁住,马达将会停止。释放击发杆,然后向前滑动刀逆转开关,使刀片返回初始位置(图 7)。在此位置,应
取出、打开并重新装填器械,以便继续。要打开钳口,请挤压闭合杆,然后同时按下器械任一侧的钉砧释放按钮(图 8a)。当
压力仍位于钉砧释放按钮上时,请慢慢释放闭合杆(图 8b)。遵循"重新装填器械"的说明。
注意:在任何时候,如果刀逆转开关不能使刀片返回至初始位置(图 11b 或 11c),且打不开钳口时:
a. 首先,确保电池包已牢固安装到位,并且器械已通电(图 9)。然后,重试刀逆转开关(图 7)。
b. 如果刀片仍未返回(图 11b 或 11c),请使用手动操控。
要使用手动操控,请取下器械手柄顶部标有"手动操控"的检修孔盖板。手动操控杆将会暴露出来。前后移动该杆,直到不能
再移动为止(图 10)。刀现在将处于初始位置。通过在刀片锁定窗口中查看刀片的位置,可以对此进行验证(图 11a)。丢弃
器械并处置电池包。
小心:使用手动操控系统之后,器械即会处于禁用状态,而且无法用于任何后续击发。
小心:不完全击发可能会造成缝钉成型不良、切割线不完整、出血和/或难以取出器械。
小心:如果击发装置无法使用,请不要继续使用器械。
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要打开钳口,请挤压闭合杆,然后同时按下器械任一侧的钉砧释放按钮。当压力仍位于钉砧释放按钮上时,请慢慢释放闭合杆
(图 8a 和 8b)。
小心:如果按下钉砧释放按钮后器械钳口不能自动打开,请首先确保刀片位于初始位置。通过在刀片锁定窗口中观察刀片,可
以确定刀片的位置。(图 11a)。如果刀片不在初始位置或无法确定刀片的位置,请滑动刀逆转开关以启动马达,并使刀片返回
初始位置(图 7)。使用器械任一侧的钉砧释放按钮重新尝试打开钳口。
注意:在任何时候,如果刀逆转开关不能使刀片返回至初始位置(图 11b 或 11c),且打不开钳口时:
a. 首先,确保电池包已牢固安装到位,并且器械已通电(图 9)。然后,重试刀逆转开关(图 7)。
b. 如果刀片仍未返回(图 11b 或 11c),请使用手动操控。
小心:如果此时钳口仍未打开,可向上推闭合杆(远离手柄方向)直至闭合杆返回其初始位置并且可以打开钳口。强制打开器
械后,请不要继续使用,因为这可能使刀片暴露在外或损坏器械,增加对操作人员或病人造成伤害的风险。
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将器械轻轻拉离离断组织,确保组织已从钳口中释放。
小心:检查缝合线,查看止血情况,以及缝钉闭合是否良好。微量的出血可以用手工缝合或其他恰当方法控制。
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取出关节头器械前,应将钳口移离体腔内任何阻碍物,同时保持钳口打开并在视野范围内,然后使关节头转动钮返回平直位
置。
小心:插入和取出带有关节头的器械时,器械钳口必须是直的,而且与器械杆平行。如果器械钳口未处于直的位置,则可能导
致难以插入或取出器械,从而可能会对器械造成损坏。
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要从体腔中取出器械,需扣动闭合杆直至锁定,以闭合器械钳口(图 5)。在器械处于闭合位置的情况下完全取出器械。
重新装填器械
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使用无菌技术,将钉仓从包装中取出。为避免损坏,请不要将钉仓抛入无菌区。
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在重新装填前,要确保器械处于打开位置(图 1)。
24
向上推动(朝向钉砧)将钉仓从钉仓道钳口中取出。将用过的钉仓丢弃(图 16)。
警告:重新装填器械之前,以垂直位置握住器械,同时将钉砧和钉仓道钳口完全浸入灭菌溶液中。使劲摇晃,然后擦拭钉砧和
钉仓道钳口的内外表面,以清除器械中残留的缝钉。必须先通过肉眼检查确认钉砧和钉仓道钳口上没有缝钉之后,才能使用器
械。
25
检查新的钉仓是否有护钉板。如果没有护钉板,请将该钉仓丢弃。
小心:使用器械前应仔细评估组织厚度。请参阅"钉仓产品代码表"。
警告:安装与器械尺寸或型号不符的钉仓可能导致离断组织时无法同时缝合(例如,将 35 毫米的钉仓安装到 45 毫米的器械
中)。
26
插入新的钉仓时将其抵住钉仓道钳口的底部滑入,直至钉仓对准卡口止于钉仓对准槽。将钉仓牢固地按入到位。取下护钉板并
丢弃。器械此时即重新装填完毕并可供使用(图 4)。
小心:取下护钉板后,须检查新钉仓的表面。如果可以看到有蓝色的推钉片,则必须用另一钉仓更换该钉仓。(如果可以看到
蓝色的推钉片,则表明钉仓可能没有缝钉。)
电池包处置
电池包包含内置的电池消耗功能,必须将其安装在器械中,以触发自动电池消耗功能。电池包不需要保留在器械中,将其从器械中取
出之后,仍会继续消耗。取出之后,根据您所在地的法规,可以将电池包直接放入电池回收箱或普通废物流中。
5)。听到一下"咔哒"声表明闭合杆和钳口已锁定。闭合器械
7),然后取出并重新装填器械。接下来,重新放置器械并纳入较小量组
1)。可以尽量多次执行此操作,直到刀片到
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