Kliiniline teave
Lineaarlõikureid ja staplereid võib kasutada muu hulgas alljärgnevatel protseduuridel.
Üldkirurgia
• Apendektoomia
• Splenektoomia
Illustratsioon ja komponendid (joonis 1)
1. Sulgemistrikkel
1. Sulgemistrikkel
2. Punane aktiveerimistrikli sulgur
2. Punane aktiveerimistrikli sulgur
3. Aktiveerimistrikkel
3. Aktiveerimistrikkel
4. Alasi vabastusnupud (kummalgi küljel)
4. Alasi vabastusnupud (kummalgi küljel)
5. Patareipakk
5. Patareipakk
6. Patareipaki vabastussakk
6. Patareipaki vabastussakk
7. Tera käsitsi algasendisse viimise hoova
7. Tera käsitsi algasendisse viimise hoova
juurdepääsukate
juurdepääsukate
Kasutusjuhised
Enne instrumendi kasutamist
Veenduge, et täitekassseti suurus vastab kasutatava instrumendi suurusele (näiteks koos vaskulaarse elektritoitega stapleriga ECHELON
1
FLEX tuleb kasutada täiustatud paigaldusotsaku (35 mm, 4 rida) vaskulaarset valget täitekassetti ENDOPATH ECHELON).
Kontrollige enne instrumendi kasutamist kõigi instrumentide ja lisatarvikute ühilduvust (vaadake osa „Hoiatused ja ettevaatusabinõud").
2
Instrumendi kasutamiseks ettevalmistamine
3
Eemaldage instrument, patareipakk ja täitekassett steriilse tehnika abil nende pakenditest. Pange instrument, patareipakk ja täitekassett
steriilsele alale ettevaatlikult, et vältida kahjustusi.
Sisestage patareipakk seadmesse. Enne instrumendi kasutamist tuleb paigaldada patareipakk. Joondage patareipaki sisestamiseks
4
patareipakil olevad vabastussakid instrumendi tagaküljel olevate piludega. Patareipaki võib sisestada ükskõik millises asendis,
spetsiifilised nõuded ülemisele ja alumisele poolele puuduvad (joonis 3). Veenduge, et patareipakk on nõuetekohaselt seadmesse
sisestatud. Kui patareipakk on korralikult paigaldatud, kostab kuuldav klõpsatus.
Märkus. Pärast patareipaki sisestamist tuleb instrumenti kasutada 12 tunni jooksul. Vaadake patareipaki käitlemissuunistega tutvumiseks
osa „Patareipaki kõrvaldamine".
5
Veenduge enne täitekasseti sisestamist, et instrument on avatud asendis (joonis 1).
Kontrollige, kas täitekassetil on klambrite kinnituskate. Kui kinnituskate ei ole oma kohal, visake täitekassett ära.
6
Ettevaatust: Enne instrumendi kasutamist tuleb hoolikalt hinnata koe paksust. Vaadake täitekasseti valiku sobivuse kontrollimiseks
täitekasseti tootekoodi tabelit.
HOIATUS: Kui instrumenti sisestatakse instrumendi suurusele või mudelile mittesobiv täitekassett, võib sellega kaasneda koe
läbilõikamine ilma klammerdamiseta (kui näiteks 45 mm instrumenti paigaldatakse 35 mm täitekassett).
7
Sisestage täitekassett, libistades seda mööda kanali haaratsi põhja, kuni täitekasseti joondussakk jääb täitekasseti joonduspilus oma
kohale. Fikseerige täitekassett korralikult oma kohale. Eemaldage klambrite kinnituskate ja visake see ära. (joonis 4) Instrument on nüüd
klambritega täidetud ja kasutamiseks valmis.
Ettevaatust: Kontrollige pärast klambrite kinnituskatte eemaldamist uue täitekasseti pinda. Kui näha on siniseid juhikuid, tuleb
täitekassett asendada uuega. (Kui näha on siniseid juhikuid, ei pruugi täitekassett klambreid sisaldada.)
Instrumendi kasutamine
Sulgege instrumendi haaratsid, vajutades sulgemistriklit, kuni see oma kohale fikseerub (joonis 5). Kuuldav klõpsatus viitab sellele, et
8
sulgemistrikkel ja haaratsid on fikseeritud. Kui instrumendi haaratsid on suletud, on punane aktiveerimistrikli sulgur ja aktiveerimistrikkel
nähtaval.
Märkus. Kui sulgemisel avaldatakse liigendhoovale survet, võib seade liigenduda.
Märkus. Ärge tõmmake siinkohal punast aktiveerimistrikli sulgurit ega aktiveerimistriklit. Selle juhise eiramisel võib instrument osaliselt
või täielikult läbida klammerdamistsükli ja enne instrumendi koel kasutamist tuleb sellesse sisestada uus täitekassett.
9
Kontrollige täitekasseti nõuetekohases paigalduses veendumiseks staplerit visuaalselt. Viige instrument sobiva suurusega trokaari või
sisselõike kaudu kehaõõnsusse (joonis 6). Trokaari kasutamisel peavad instrumendi haaratsid enne nende avamist olema nähtaval ja
trokaari hülsist kaugemal.
Ettevaatust: Liigenduvate instrumentide sisestamisel ja eemaldamisel peavad instrumendi haaratsid olema sirgelt ja instrumendi
võlliga paralleelselt. Kui instrumendi haaratsid ei ole sirgelt, on instrumendi sisestamine või eemaldamine raskendatud ja kaasneda võib
instrumendi kahjustumine.
Ettevaatust: Vältige instrumendi trokaari või sisselõike kaudu kehaõõnsusse paigutamisel punase aktiveerimistrikli sulguri ja
aktiveerimistrikli juhuslikku tõmbamist. Selle juhise eiramisel võib instrument osaliselt või täielikult läbida klammerdamistsükli ja enne
instrumendi koel kasutamist tuleb sellesse sisestada uus täitekassett. Kui instrument läbib klammerdamistsükli osaliselt, eemaldage
instrument ja lükake tera reversiivlülitit ettepoole, et viia tera algasendisse (joonis 7). Vajutage haaratsite avamiseks sulgemistriklit ja
vajutage seejärel samaaegselt instrumendi kummalgi küljel olevat alasi vabastusnuppu (joonis 8a). Kui alasi vabastusnupud on veel
alla vajutatud, vabastage aeglaselt sulgemistrikkel (joonis 8b). Eemaldage täitekassett ja sisestage uus (vaadake osa „Uue täitekasseti
paigaldamine instrumenti"). Kui instrument on klammerdamistsükli täielikult läbinud, liigub tera automaatselt algasendisse. Eemaldage
instrument ja sisestage uus täitekassett (vaadake osa „Uue täitekasseti paigaldamine instrumenti").
Märkus. Kui mis tahes ajal ei vii tera reversiivlüliti tera algasendisse (joonis 11b või joonis 11c) ja haaratsid ei avane, toimige
alljärgnevalt.
a. Kontrollige kõigepealt, kas patareipakk on korralikult paigaldatud ja instrumendil on toitevarustus (joonis 9), ning proovige seejärel
uuesti tera reversiivlülitit kasutada (joonis 7).
b. Kui tera ei liigu ikka algasendisse (joonis 11b või joonis 11c), kasutage tera käsitsi algasendisse viimise hooba. Pärast tera käsitsi
algasendisse viimise süsteemi kasutamist blokeeritakse instrument ja seda ei saa enam klammerdamiseks kasutada. Eemaldage
Günekoloogia
• Ooforektoomia
8. Tera reversiivlüliti
8. Tera reversiivlüliti
9. Pöördnupp
9. Pöördnupp
10. Liigendhoob
10. Liigendhoob
11. Täitekassett
11. Täitekassett
12. Täitekasseti joondussakk
12. Täitekasseti joondussakk
13. Täitekasseti joonduspilu
13. Täitekasseti joonduspilu
14. Klambrite kinnituskate
14. Klambrite kinnituskate
Uroloogia
• Nefrektoomia
• Radikaalne nefrektoomia
15. Alasi haarats
15. Alasi haarats
16. Kanali haarats
16. Kanali haarats
17. Klambrijoone pikkus
17. Klambrijoone pikkus
18. Lõikejoon
18. Lõikejoon
19. Lõiketera vaateava
19. Lõiketera vaateava
20. Tera blokeerimismehhanismi vaateava
20. Tera blokeerimismehhanismi vaateava
2
Torakaalkirurgia
• Kopsude resektsioon