peilis bus pradinėje padėtyje. Tuo galima įsitikinti peilio padėtį patikrinus peilio užrakto langelyje (11a pav.). Išmeskite instrumentą ir
sudėtinę bateriją.
Perspėjimas. Suaktyvinus rankinio valdymo sistemą, instrumentas išjungiamas, juo nebegalima šauti.
Perspėjimas. Neužbaigus šūvio, gali būti netinkamai suformuotos kabės, likti neužbaigta pjūvio linija, galimas kraujavimas ir (arba) gali
būti sunku ištraukti įtaisą.
Perspėjimas. Jei nebeveikia šūvio mechanizmas, instrumento naudoti nebegalima.
Atidarykite žiotis, suspausdami uždarymo paleidiklį, ir jo neatleidę paspausdami priekalo atleidimo mygtuką bet kurioje instrumento
18
pusėje. Laikydami nuspaustą priekalo atleidimo mygtuką, lėtai atleiskite uždarymo paleidiklį (8a ir 8b pav.).
Perspėjimas. Jei paspaudus priekalo atleidimo mygtuką žiotys neatsidaro automatiškai, pirmiausia įsitikinkite, kad peilis yra pradinėje
padėtyje. Peilio padėtį galima nustatyti apžiūrėjus jį peilio užrakto langelyje. (11a pav.) Jei peilis nėra pradinėje padėtyje arba jo padėties
nustatyti negalima, pastumkite peilio atbulinės eigos perjungiklį, kad suaktyvintumėte variklį ir peilis grįžtų į pradinę padėtį (7 pav.).
Pabandykite vėl atidaryti žiotis, paspausdami priekalo atleidimo mygtuką bet kurioje instrumento pusėje.
Pastaba. Bet kuriuo atveju, jei paspaudus peilio atbulinės eigos perjungiklį peilis negrįžta į pradinę padėtį (11b arba 11c pav.), o žiotys
neatsidaro:
a. pirmiausia įsitikinkite, kad sudėtinė baterija tinkamai įdėta ir tiekia elektros energiją instrumentui (9 pav.), tada bandykite dar kartą
paspausti peilio atbulinės eigos perjungiklį (7 pav.);
b. jei peilis vis tiek negrįžta į pradinę padėtį (11b arba 11c pav.), pasinaudokite rankiniu valdymu.
Perspėjimas. Jei dabar žiotys neatsidaro, galima jas atidaryti, jėga stumiant uždarymo paleidiklį aukštyn (nuo rankenos), kol uždarymo
paleidiklis grįš į pradinę padėtį. Kai instrumentas atidarytas jėga, nebenaudokite jo, nes gali būti atidengtas peilis arba instrumentas gali
sugesti, dėl to padidės naudotojo ar paciento sužalojimo rizika.
Atsargiai patraukite instrumentą nuo perpjauto audinio, įsitikinę, kad žiočių plokštelės jo nebespaudžia.
19
Perspėjimas. Apžiūrėkite kabėmis sukabintas siūles ir įsitikinkite, kad užtikrinama hemostazė ir kabės įkabintos tinkamai. Nedidelį
kraujavimą galima sustabdyti susiuvant ranka arba kitais tinkamais būdais.
Prieš ištraukdami sukamuosius instrumentus, patraukite žiotis nuo bet kokių kliūčių kūno ertmėje, laikydami žiotis atviras ir matymo
20
lauke, tada pasukite sukimo svirtį atgal į tiesią padėtį.
Perspėjimas. Kai įkišami ir ištraukiami sukamieji instrumentai, instrumento žiotys turi būti tiesioje padėtyje, lygiagrečiai su instrumento
kotu. Nenustačius instrumento žiočių į tiesią padėtį, instrumentą bus sunku įkišti arba ištraukti ir jis gali sugesti.
21
Norėdami ištraukti instrumentą iš kūno ertmės, spauskite uždarymo paleidiklį, kol jis užsifiksuos, uždarydamas žiotis (5 pav.). Visiškai
ištraukite instrumentą uždarytoje padėtyje.
Keičiamosios kasetės įdėjimas į instrumentą
22
Steriliai išimkite keičiamąją kasetę iš pakuotės. Siekdami išvengti pažeidimo, nenumeskite keičiamosios kasetės į sterilų lauką.
Prieš dėdami keičiamąją kasetę patikrinkite, ar instrumentas atviras (1 pav.).
23
Pastumkite keičiamąją kasetę į viršų (priekalo link), kad ji atsikabintų nuo žiočių kanalo plokštelės. Panaudotą keičiamąją kasetę išmeskite
24
(16 pav.).
ĮSPĖJIMAS. Prieš dėdami į instrumentą naują keičiamąją kasetę, laikydami instrumentą vertikaliai įmerkite jį į sterilų tirpalą ir visiškai
panardinkite žiočių priekalo ir kanalo plokšteles. Gerai išskalaukite, tada nušluostykite žiočių priekalo ir kanalo plokštelių vidinius ir
išorinius paviršius, kad pašalintumėte iš instrumento visas nepanaudotas kabes. Nenaudokite instrumento, prieš tai jo neapžiūrėję ir
neįsitikinę, kad žiočių priekalo ir kanalo plokštelėse nėra kabių.
Apžiūrėkite naują keičiamąją kasetę ir įsitikinkite, kad apsauginė kabių plokštelė yra savo vietoje. Jei apsauginės plokštelės nėra,
25
keičiamąją kasetę išmeskite.
Perspėjimas. Prieš naudojant instrumentą reikia kruopščiai įvertinti audinio storį. Žr. lentelę Keičiamųjų kasečių gaminių kodai.
ĮSPĖJIMAS. Įdėjus instrumento dydžio ar modelio neatitinkančią keičiamąją kasetę, audinys gali būti perpjautas, bet nesukabintas
kabėmis (pvz., įdėjus 35 mm keičiamąją kasetę į 45 mm instrumentą).
Įdėkite naują keičiamąją kasetę, stumdami ją žiočių kanalo plokštelės dugnu, kol sustos keičiamosios kasetės sulygiavimo įrantoje.
26
Įstumkite keičiamąją kasetę į vietą, kad ji saugiai užsifiksuotų. Išimkite apsauginę kabių plokštelę ir išmeskite ją. Dabar instrumente yra
kasetė ir jis paruoštas naudoti (4 pav.).
Perspėjimas. Išėmę apsauginę kabių plokštelę, apžiūrėkite naujos keičiamosios kasetės paviršių. Jei matyti mėlynos kreipiamosios,
keičiamąją kasetę reikia pakeisti nauja. (Jei matyti mėlynos kreipiamosios, keičiamojoje kasetėje gali nebūti kabių.)
Sudėtinės baterijos išmetimas
Sudėtinė baterija turi integruotąją iškrovimo funkciją. Norint suaktyvinti sudėtinės baterijos iškrovimo funkciją, sudėtinę bateriją būtina įdėti
į instrumentą. Nebūtina palikti sudėtinės baterijos instrumente – iškrovimo procesas vyks toliau ir ją išėmus iš instrumento. Išimtą sudėtinę
bateriją, atsižvelgiant į vietines taisykles, galima įmesti tiesiai į specialią baterijų surinkimo talpyklą arba į įprastą atliekų konteinerį.
Pastaba. Šiame įtaise naudojamose baterijose yra 1,2-dimetoksietano.
Prieš dedant į instrumentą
Jei sudėtinę bateriją reikia išmesti neįdėjus į instrumentą (pvz., baigėsi gaminio tinkamumo naudoti laikotarpis, nurodytas ant pakuotės,
arba sudėtinė baterija buvo numesta), pirmiausia reikia įdėti sudėtinę bateriją į instrumentą, tada išimti, kad būtų suaktyvinta integruotoji
iškrovimo funkcija.
Panaudojus instrumentą
Prieš instrumentą išmetant, reikia išimti iš jo sudėtinę bateriją.
Jei prieš išmetant sudėtinę bateriją reikia pašalinti jos kenksmingumą, vadovaukitės ligoninės protokolu arba toliau skyrelyje Sudėtinės baterijos
valymas ir dezinfekavimas pateiktais nurodymais.
Norėdami išimti sudėtinę bateriją, suspauskite atleidimo ąseles ir ištraukite sudėtinę bateriją (17 pav.).
Pastaba. Sudėtinės baterijos išardyti nebūtina.
Sudėtinės baterijos valymas ir dezinfekavimas
ĮSPĖJIMAS. Sudėtinei baterijai sterilizuoti ar dezinfekuoti nenaudokite autoklavų, etileno oksido ar spinduliuotės.
4