Publicidad
Zastosowania kliniczne
Przykłady procedur, w których mogą znaleźć zastosowania noże liniowe i staplery, obejmują:
Procedury ogólne
• Wycięcie wyrostka robaczkowego
• Wycięcie śledziony
Rysunki i nazewnictwo (Rysunek 1)
1. Spust zamykający
1. Spust zamykający
2. Czerwony spust blokujący wystrzał
2. Czerwony spust blokujący wystrzał
3. Spust wystrzału
3. Spust wystrzału
4. Przycisk zwalniający kowadełko (na każdej ze stron)
4. Przycisk zwalniający kowadełko (na każdej ze stron)
5. Akumulator
5. Akumulator
6. Zapadka zwalniająca akumulator
6. Zapadka zwalniająca akumulator
7. Sterowany ręcznie panel dostępu
7. Sterowany ręcznie panel dostępu
Instrukcje użytkowania
Przed użyciem instrumentu
Należy upewnić się, że magazynek pasuje rozmiarem do urządzenia wraz z którym ma być użyty (np. użyć białego magazynka
1
ENDOPATH ECHELON do zaawansowanej końcówki liniowego staplera tnącego (35 mm, 4 rzędy) z automatycznym staplerem
naczyniowym ECHELON FLEX).
Przed zastosowaniem urządzenia należy upewnić się co do zgodności wszystkich urządzeń i elementów wyposażenia (zob. część
2
„Ostrzeżenia i środki ostrożności").
Przygotowanie urządzenia do użytku
Stosując techniki zapewniające zachowanie sterylności, wyjmij urządzenie, akumulator i magazynek z odpowiednich opakowań. Aby
3
uniknąć uszkodzenia, nie należy odwracać urządzenia, akumulatora ani magazynka w polu operacyjnym.
4
Zainstaluj akumulator. Akumulator należy zainstalować przed rozpoczęciem pracy. Włóż akumulator, ustawiając zapadki zwalniające
akumulatora wzdłuż szczelin znajdujących się z tyłu urządzenia. Można go umieścić każdą stroną; nie rozróżnia się pozycji góra/
dół (Rysunek 3). Należy się upewnić, że akumulator jest całkowicie włożony do urządzenia. W przypadku całkowitego umieszczenia
akumulatora w urządzeniu słychać kliknięcie.
Uwaga: Urządzenia należy użyć w ciągu 12 godzin od umieszczenia akumulatora. W celu uzyskania instrukcji na temat utylizacji
akumulatora należy odnieść się do części „Utylizacja akumulatora".
Przed umieszczeniem magazynka należy upewnić się, że urządzenie znajduje się w pozycji otwartej (Rysunek 1).
5
Sprawdź nowy magazynek pod kątem obecności nakładki ustalającej na magazynku. W przypadku braku nakładki ustalającej należy
6
wyrzucić magazynek.
Przestroga: Przed każdym użyciem urządzenia należy dokładnie określić grubość tkanki. W celu odpowiedniego doboru magazynka
należy odnieść się do części „Tabela kodów magazynków urządzenia".
OSTRZEŻENIE: Załadowanie magazynka nieodpowiedniego dla rozmiaru i modelu danego urządzenia może spowodować przecięcie
tkanki bez jej zszycia (np. załadowanie magazynka 35 mm do urządzenia 45 mm).
Umieść magazynek, wsuwając go na dno szczęk kanału do momentu aż zapadka wyrównująca magazynka zatrzyma się w szczelinie
7
wyrównania. Zatrzaśnij bezpiecznie magazynek. Usuń nakładkę ustalającą na magazynku i wyrzuć ją. (Rysunek 4) Urządzenie jest teraz
załadowane i gotowe do użycia.
Przestroga: Po usunięciu nakładki ustalającej na magazynku należy zbadać powierzchnię nowego magazynka. Magazynek należy
wymienić na nowy w przypadku, gdy widoczne są jakiekolwiek niebieskie sterowniki (gdy widoczne są niebieskie sterowniki, magazynek
może nie zawierać zszywek).
Użycie urządzenia
8
Zamknij szczęki urządzenia, ściskając spust zamykający do momentu jego zablokowania (Rysunek 5). Słyszalne kliknięcie wskazuje, że
spust zamykający i szczęki są zablokowane. Gdy szczęki urządzenia są zamknięte, czerwony spust blokujący wystrzał i spust wystrzału są
odsłonięte.
Uwaga: Przyłożenie nacisku na dźwignię przegubową podczas zamykania szczęk może spowodować poruszenie się końcówki urządzenia.
Uwaga: W tym momencie nie pociągaj za czerwony spust blokujący wystrzał lub spust wystrzału. W przeciwnym wypadku urządzenie
może być częściowo lub całkowicie wykorzystane i będzie wymagało ponownego załadowania przed zastosowaniem na danej tkance.
9
Wzrokowo sprawdź stapler, aby upewnić się, że magazynek jest prawidłowo zamontowany. Wprowadź urządzenie do jamy ciała przez
trokar o odpowiednim rozmiarze lub przez nacięcie skóry (Rysunek 6). W przypadku korzystania z trokara, przed otwarciem szczęk
instrumentu muszą być one widoczne obok rękawa trokara.
Przestroga: W celu umieszczenia lub usunięcia urządzeń przegubowych należy ustawić szczęki urządzenia w pozycji wyprostowanej
i równoległej do głowicy urządzenia. Nieustawienie szczęk urządzenia w pozycji wyprostowanej spowoduje wystąpienie trudności przy
umieszczaniu lub usuwaniu urządzenia i może spowodować uszkodzenie urządzenia.
Przestroga: Przy umieszczaniu urządzenia przez trokar lub nacięcie należy unikać przypadkowego pociągnięcia za czerwony spust
blokujący wystrzał i spust wystrzału. W przeciwnym wypadku urządzenie może być częściowo lub całkowicie wykorzystane i będzie
wymagało ponownego załadowania przed zastosowaniem na danej tkance. Gdy urządzenie jest częściowo wykorzystane, należy usunąć
urządzenie i przesunąć przycisk wycofujący nóż w przód w celu ustawienia noża w pozycji startowej (Rysunek 7). Aby otworzyć
szczęki, naciśnij spust zamykający, a następnie w tym samym czasie naciśnij przycisk zwolnienia kowadełka po obu stronach urządzenia
(Rysunek 8a). Naciskając w dalszym ciągu przycisk zwolnienia kowadełka powoli zwalniaj spust zamykający (Rysunek 8b). Usuń
magazynek i umieść nowy (patrz część „Ponowne ładowanie urządzenia"). Gdy urządzenie jest całkowicie wykorzystane, nóż powraca
do pozycji startowej automatycznie. Usuń urządzenie i umieść nowy magazynek (patrz część „Ponowne ładowanie urządzenia").
Ginekologiczne
• Wycięcie jajnika/ków
8. Przycisk wycofujący nóż
8. Przycisk wycofujący nóż
9. Pokrętło
9. Pokrętło
10. Dźwignia przegubu
10. Dźwignia przegubu
11. Magazynek
11. Magazynek
12. Zapadka wyrównująca magazynek
12. Zapadka wyrównująca magazynek
13. Szczelina wyrównania magazynka
13. Szczelina wyrównania magazynka
14. Nakładka ustalająca na magazynku
14. Nakładka ustalająca na magazynku
Urologiczne
• Wycięcie nerki
• Radykalne usunięcie nerki
15. Szczęki kowadełka
15. Szczęki kowadełka
16. Szczęki kanału
16. Szczęki kanału
17. Długość linii szycia
17. Długość linii szycia
18. Linia cięcia
18. Linia cięcia
19. Okno ostrza noża
19. Okno ostrza noża
20. Okno zablokowania noża
20. Okno zablokowania noża
2
Klatki piersiowej
• Wycięcie płuca
Publicidad
