插图和术语(图 1)
1. 闭合杆
1. 闭合杆
2. 红色击发杆锁
2. 红色击发杆锁
3. 击发柄/触发钮
3. 击发柄/触发钮
4. 钉砧释放按钮(位于两侧)
4. 钉砧释放按钮(位于两侧)
5. 电池包
5. 电池包
6. 电池包释放片
6. 电池包释放片
7. 手动操控检修孔盖板
7. 手动操控检修孔盖板
使用说明
使用器械前
1
检查钉仓尺寸是否与要使用器械的尺寸相匹配(例如,将适用于高级定位头的 ENDOPATH ECHELON 血管白色钉仓
(35 毫米,4 排)与 ECHELON FLEX 电动血管吻合器器械一起使用)。
2
使用前请先检查所有器械和附件的兼容性(请参阅"警告和预防措施")。
准备要使用的器械
3
使用无菌技术,将器械、电池包和钉仓从各自的包装中取出。勿将器械、电池包或钉仓抛至无菌区,以防损坏。
4
安装电池包。电池包必须在使用前进行安装。将电池包上的释放片与器械后面的凹槽对准,以插入电池包。可以从任一方向插
入电池包;没有上下之分(图 3)。确保将电池包完全插入器械中。将电池包完全插入时会听到一下"咔哒"声。
注意:在插入电池包的 12 个小时之内必须使用器械。请参阅"电池包处置"一节,以了解电池包处置说明。
5
插入钉仓之前,请确保器械处于打开位置(图 1)。
6
检查钉仓是否有护钉板。如果没有护钉板,请将该钉仓丢弃。
小心:使用器械前应仔细评估组织厚度。请参阅"钉仓产品代码表"选择合适的钉仓。
警告:安装与器械尺寸或型号不符的钉仓可能导致离断组织时无法同时缝合(例如,将 35 毫米的钉仓安装到 45 毫米的器械
中)。
7
插入钉仓时将其抵住钉仓道钳口的底部滑入,直至钉仓对准卡口止于钉仓对准槽。将钉仓牢固地按入到位。取下护钉板并丢弃
(图 4)。现在,器械装载完毕,可供使用。
小心:取下护钉板后,须检查新钉仓的表面。如果可以看到有蓝色的推钉片,则必须用另一钉仓更换该钉仓。(如果可以看到
蓝色的推钉片,则表明钉仓可能没有缝钉。)
使用器械
8
通过扣动闭合杆直至其锁定到位,来闭合器械的钳口(图
时,红色的击发杆锁和击发杆即会暴露出来。
注意:在闭合过程中对关节头转动钮施加压力可能导致关节头转动。
注意:此时请勿拉动红色的击发杆锁或击发杆。否则,可能导致部分或完全击发器械,并且器械在用于组织之前需要进行重新
装填。
9
通过肉眼检查吻合器以确保正确固定钉仓。通过适合大小的穿刺器或切口将该器械引入体腔(图
钳口前,器械钳口在通过穿刺器套管后必须可见。
小心:插入和取出带有关节头的器械时,器械钳口必须是直的,而且与器械杆平行。如果器械钳口未处于直的位置,则可能导
致难以插入或拔出器械,从而可能会对器械造成损坏。
小心:通过穿刺器或切口放置该器械时,应避免意外地拉动红色击发杆锁和击发杆。否则,可能导致部分或完全击发器械,并
且在器械用于组织之前需要进行重新装填。如果部分击发器械,请将器械取出,然后将刀逆转开关向前滑动以使刀返回至初始
位置(图 7)。要打开钳口,请挤压闭合杆,然后同时按下器械任一侧的钉砧释放按钮(图 8a)。当压力仍位于钉砧释放按钮
上时,请慢慢释放闭合杆(图 8b)。将该钉仓取出,然后插入新的钉仓(请参阅"重新装填器械")。如果完全击发器械,刀
将自动返回至初始位置。将器械取出,然后插入新的钉仓(请参阅"重新装填器械")。
注意:在任何时候,如果刀逆转开关不能使刀片返回至初始位置(图 11b 或 11c),且打不开钳口时:
a. 首先,确保电池包已牢固安装到位,并且器械已通电(图 9);然后,重试刀逆转开关(图 7)。
b. 如果刀片仍未返回(图 11b 或 11c),请使用手动操控。使用手动操控系统之后,器械即会处于禁用状态,而且无法用于任
何后续击发。要使用手动操控,请取下器械手柄顶部标有"手动操控"的检修孔盖板。手动操控杆将会暴露出来。前后移动
该杆,直到不能再移动为止(图 10)。刀现在将处于初始位置。通过在刀片锁定窗口中查看刀片的位置,可以对此进行验证
(图 11a)。丢弃器械并处置电池包。
10
进入腔内以后,请挤压闭合杆,然后同时按下器械任一侧的钉砧释放按钮(图 8a)。当压力仍位于钉砧释放按钮上时,请慢慢
释放闭合杆,以重新打开钳口,然后使闭合杆返回其初始位置(图 8b)。
11
如有必要,通过推动旋钮上的杆身旋转钮以旋转钳口。(图 12)。当器械的钳口打开时,杆将旋转到最佳位置。
12
要在体腔内转动钳口,请向任一方向转动关节头转动钮(图
起加至 50°。在闭合时转动不会提供最佳反馈和控制,并且可能导致器械损坏。
警告:不要试图通过将钳口前端按到基准面上以进行转动,否则可能造成器械损坏或组织外伤。
小心:器械的最大转动角度为 50°。达到最大角度后,接合杆施力将增加,表示已达到最大角度。
小心:试图向任一方向转动到最大角度以外,或当器械钳口在穿刺器内时进行转动,可能导致器械损坏。
13
将器械置于要缝合的组织周围,确保组织接近表示最小切割距离的切割线标记(图 13)。
小心:确保组织平置于钳口之间的合理位置。如沿着钉仓有"成束"的组织,特别是在器械钳口分叉处,则可能导致缝合线不
完整。
警告:不要在肝脏、胰腺、肾脏、脾脏的实质组织上或其他无法轻松地压缩到闭合缝钉高度的组织上使用此器械。
警告:如果在闭合时组织超出表示最小切割距离的切割线标记(例如建立吻合时),请不要使用此器械(图 13)。如果出现此
情况,请打开器械并重新放置。在组织位于钳口头上时击发可能会导致切割操作不完全和/或缝钉成型不良。
8. 刀逆转开关
8. 刀逆转开关
9. 杆身旋转钮
9. 杆身旋转钮
10. 关节头转动钮
10. 关节头转动钮
11. 钉仓
11. 钉仓
12. 钉仓对准卡口
12. 钉仓对准卡口
13. 钉仓对准槽
13. 钉仓对准槽
14. 护钉板
14. 护钉板
5)。听到一下"咔哒"声表明闭合杆和钳口已锁定。闭合器械钳口
2),直到达到预定的三个角度之一。预定的角度等于从平直位置
2
15. 钉砧钳口
15. 钉砧钳口
16. 钉仓道钳口
16. 钉仓道钳口
17. 缝合线长度
17. 缝合线长度
18. 切割线
18. 切割线
19. 刀片指示窗口
19. 刀片指示窗口
20. 刀片锁定窗口
20. 刀片锁定窗口
6)。使用穿刺器时,在打开