Publicidad
Klinički podaci
Primjeri postupaka u kojima se mogu rabiti linearni rezači i stapleri uključuju:
Opći
• Apendektomija
• Splenektomija
Slikovni prikazi i nazivlje (slikovni prikaz 1)
1. Otponac za zatvaranje
1. Otponac za zatvaranje
2. Crvena blokada otponca za aktiviranje
2. Crvena blokada otponca za aktiviranje
3. Otponac za aktiviranje
3. Otponac za aktiviranje
4. Dugmad za otpuštanje nakovnja (s obje strane)
4. Dugmad za otpuštanje nakovnja (s obje strane)
5. Baterija
5. Baterija
6. Pločica za oslobađanje baterije
6. Pločica za oslobađanje baterije
7. Poklopac za pristup ručnoj komandi
7. Poklopac za pristup ručnoj komandi
Upute za uporabu
Prije uporabe instrumenta
1
Provjerite odgovara li veličina nadopune veličini instrumenta koji će se rabiti (npr., s instrumentom električni vaskularni stapler
ECHELON FLEX rabite bijelu nadopunu za vaskularnu primjenu u poboljšanom radnom vrhu ENDOPATH ECHELON (35 mm, 4 reda)).
Prije uporabe ovog instrumenta provjerite kompatibilnost svih instrumenata i pribora (proučite Upozorenja i mjere opreza).
2
Priprema instrumenta za uporabu
Izvadite sterilnom tehnikom instrument, bateriju i nadopunu iz njihovih pakiranja. Kako biste izbjegli oštećenja, instrument, bateriju ni
3
nadopunu nemojte naglo unositi u sterilno polje.
4
Instalirajte bateriju. Baterija se mora instalirati prije uporabe. Bateriju umetnite tako da su pločice za oslobađanje, koje se nalaze na
bateriji, poravnate s utorima na stražnjoj strani instrumenta. Baterija se može umetnuti na oba načina, odnosno nije važno koji njezin dio
ide gore, a koji dolje (slikovni prikaz 3). Baterija mora sjesti u uređaj do kraja. Kada baterija sjedne do kraja začut će se „klik".
Napomena: Ovaj se instrument mora uporabiti unutar 12 sati od umetanja baterije. Upute za odlaganje baterije potražite u odjeljku
Odlaganje baterije.
Prije umetanja nadopune osigurajte da se instrument nalazi u otvorenom položaju (slikovni prikaz 1).
5
6
Provjerite postoji li u nadopuni poklopac spajalica. Ne nalazi li se ovaj poklopac na svojemu mjestu, nadopunu bacite.
Oprez: Prije uporabe instrumenta treba pažljivo ocijeniti debljinu tkiva. Radi odabira odgovarajuće nadopune proučite Tablicu
proizvodnih šifra nadopuna.
UPOZORENJE: Umetanje nadopune koja ne odgovara veličini ili modelu instrumenta može dovesti do transekcije tkiva bez njegova
automatskog šivanja spajalicama (npr., ako se u instrument od 45 mm stave nadopune od 35 mm).
Umetnite nadopunu navodeći je uz dno kanalne čeljusti sve dok se pločica za poravnavanje nadopune ne zaustavi u utoru za poravnavanje
7
nadopune. Gurnite i učvrstite nadopunu na njezino mjesto. Uklonite poklopac spajalica i bacite ga. (Slikovni prikaz 4) Ovaj je instrument
sada napunjen i spreman za uporabu.
Oprez: Nakon uklanjanja poklopca spajalica pregledajte površinu nove nadopune. Nadopuna se mora zamijeniti novom nadopunom ako je
vidljiva ijedna plava vodilica. (Ako su plave vodilice vidljive, u nadopuni možda nema spajalica.)
Uporaba instrumenta
Zatvorite čeljusti instrumenta stišćući otponac za zatvaranje sve dok se ne blokira na mjestu (slikovni prikaz 5). Zvuk „klik" označava
8
da su otponac za zatvaranje i čeljusti blokirani na mjestu. Kada su čeljusti instrumenta zatvorene, izlože se crvena blokada otponca za
aktiviranje i otponac za aktiviranje.
Napomena: Pritiskanje zglobne poluge tijekom zatvaranja može dovesti do savijanja ovog uređaja.
Napomena: Nemojte u ovome trenutku povlačiti crvenu blokadu otponca za aktiviranje ni otponac za aktiviranje. Učinite li to, instrument
bi se mogao djelomično ili potpuno aktivirati pa će instrument prije uporabe na tkivu trebati nadopuniti.
Pregledajte stapler kako biste provjerili je li nadopuna dobro sjela. Uvedite instrument u tjelesnu šupljinu kroz troakar odgovarajuće
9
veličine ili kroz rez (slikovni prikaz 6). Pri uporabi troakara, prije otvaranja čeljusti instrumenta one moraju biti vidljive van rukavca
troakara.
Oprez: Za uvođenje i izvlačenje zglobnih instrumenata čeljusti instrumenta moraju biti ispružene, paralelne s tijelom instrumenta. Ne
postave li se čeljusti instrumenta u ispružen položaj doći će do otežanog uvođenja i povlačenja instrumenta, a može doći i do oštećenja
instrumenta.
Oprez: Prilikom postavljanja instrumenta kroz troakar ili rez izbjegavajte nehotično povlačenje crvene blokade otponca za aktiviranje
i samoga otponca za aktiviranje. Povučete li ih, instrument bi se mogao djelomično ili potpuno aktivirati pa će instrument prije uporabe
na tkivu trebati nadopuniti. Ako se instrument aktivira djelomično, izvucite instrument i gurnite sklopku za vraćanje noža prema naprijed
kako bi se nož vratio u početni položaj (slikovni prikaz 7). Za otvaranje čeljusti pritisnite otponac za zatvaranje pa zatim istovremeno
pritisnite dugme za otpuštanje nakovnja s jedne od strana instrumenta (slikovni prikaz 8a). Dok pritišćete i dalje dugme za otpuštanje
nakovnja, polako otpustite otponac za zatvaranje (slikovni prikaz 8b). Izvadite nadopunu i umetnite novu (vidi Nadopunjavanje
instrumenta). Ako se instrument potpuno aktivira, nož će se automatski vratiti u svoj početni položaj. Izvucite instrument i umetnite novu
nadopunu (vidi Nadopunjavanje instrumenta).
Napomena: Ako se bilo kada nož ne uspije vratiti u početni položaj pomoću sklopke za vraćanje noža (slikovni prikazi 11b i 11c) i čeljusti
se neće otvoriti:
a. Prvo provjerite je li baterija čvrsto uglavljena te napaja li se instrument strujom (slikovni prikaz 9); sada ponovo iskušajte sklopku za
vraćanje noža (slikovni prikaz 7).
b. Ne vraća li se nož ni sada (slikovni prikazi 11b i 11c), poslužite se ručnom komandom. Nakon uporabe sustava ručne komande
instrument je onesposobljen i ne može se više rabiti za daljnja aktiviranja. Kako biste uporabili ručnu komandu uklonite s gornjeg
dijela ručke instrumenta poklopac za pristup s natpisom „Manual Override" („Ručna komanda"). Tako ćete omogućiti pristup poluzi
ručne komande. Pomičite ovu polugu prema naprijed i prema natrag sve dok se više neće moći pomicati (slikovni prikaz 10). Nož će se
Ginekološki
• Ovariektomija
8. Sklopka za vraćanje noža
8. Sklopka za vraćanje noža
9. Okretno dugme
9. Okretno dugme
10. Zglobna poluga
10. Zglobna poluga
11. Nadopuna
11. Nadopuna
12. Pločica za poravnavanje nadopune
12. Pločica za poravnavanje nadopune
13. Utor za poravnavanje nadopune
13. Utor za poravnavanje nadopune
14. Poklopac spajalica
14. Poklopac spajalica
Urološki
• Nefrektomija
• Radikalna nefrektomija
15. Čeljust nakovnja
15. Čeljust nakovnja
16. Kanalna čeljust
16. Kanalna čeljust
17. Dužina spojne linije
17. Dužina spojne linije
18. Linija reza
18. Linija reza
19. Prozor sječiva noža
19. Prozor sječiva noža
20. Prozor blokade noža
20. Prozor blokade noža
2
Torakalni
• Resekcija pluća
Publicidad
