Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ICE snimanje
PFO procijenjen intrakardijalnom ehokardiografijom u prikazu u kratkoj osi uz mjerenje ekskurzije primarne pregrade
2A
(a), dužine tunela PFO-a (b) i debljine sekundarne pregrade (c).
PFO procijenjen intrakardijalnom ehokardiografijom u bikavalnom/SVC prikazu u dugoj osi uz mjerenje dužine
2B
primarne pregrade (a).
PFO procijenjen intrakardijalnom ehokardiografijom u septalnom prikazu uz mjerenje ekskurzije primarne pregrade u
2C
lijevi atrij (a) i desni atrij (b).
TEE snimanje
Mjerenje ekskurzije primarne pregrade: (a), dužine tunela PFO-a (b) i debljine sekundarne pregrade (c) u prikazu u
3A
kratkoj osi od 50 stepeni (opseg od 30 do 60 stepeni radi vizueliziranja korijena aorte gledano sprijeda).
Udaljenost od PFO-a do korijena aorte (a) u prikazu od 30 stepeni (opseg od 0 do 45 stepeni radi vizueliziranja
3B
korijena aorte gledano sprijeda)
Udaljenost od PFO-a do otvora gornje plućne vene (SVC) (a) bikavalnom prikazu od 90 stepeni (opseg od 80 do 125
3C
stepeni kako bi se minimiziralo perspektivno skraćenje SVC-a).
NAPOMENA: Ako se snimanjem ne može jasno locirati PFO, umetnite žicu u PFO radi lakšeg identificiranja.
6. Veličinu uređaja odredite na osnovu morfologije PFO-a uz uzimanje u obzir udaljenosti od PFO-a do korijena aorte i
SVC-a.
Većina PFO-a se može adekvatno obuhvatiti uređajem od 25 mm. Razmotrite korištenje većeg uređaja (30-35 mm)
ako PFO ima aneurizmu atrijalnog septuma (ASA) s drugim karakteristikama (npr. dugački tunel ili zadebljanu
sekundarnu pregradu) koje mogu dovesti do značajnog rezidualnog šanta ili nesigurnog položaja preko septuma.
Korištenje uređaja od 35 mm treba se razmotriti samo u slučajevima kada se sigurna pozicija uređaja ne može postići
korištenjem uređaja od 30 mm.
Koristite ehokardiografiju i test guranjem i povlačenjem (pogledajte korak 20) kako biste procijenili poziciju uređaja
nakon postavljanja, ali prije odvajanja. Ako pozicija uređaja nakon postavljanja nije sigurna, razmotrite korištenje
većeg uređaja (30 mm ili 35 mm).
Ako uređaj remeti obližnju srčanu strukturu (kao što je slobodni atrijalni zid ili korijen aorte), ponovo obuhvatite uređaj
i pomjerite ga. Ako pozicija uređaja i dalje nije zadovoljavajuća, ponovo obuhvatite uređaj i zamijenite ga manjim ili
razmislite o alternativnim načinima liječenja. U stavci Tabela 1 u odjeljku Dodatak A: Dodatne informacije i stavci
Tabela 2 (prikazanoj gore) potražite smjernice o odabiru uređaja i određivanju veličine. Provjerite protok kroz SVC,
donju šuplju venu (IVC) i koronarni sinus (CS) nakon postavljanja uređaja, ali prije odvajanja.
OPREZ: Potrebno je paziti da Chiarijeve mreže desnog atrija ili veliki Eustahijevi zalisci ne ostanu zahvaćeni
ispod desne atrijalne strane uređaja.
UPOZORENJE: Koristite ehokardiografiju kako biste osigurali da uređaj ne naiđe na slobodni atrijalni zid ili
korijen aorte.
7. Pripremite Amplatzer™ Talisman™ okluder za otvor između pretklijetki za upotrebu:
a. Pregledajte sterilnu ambalažu. Ne koristite uređaj ako je sterilna ambalaža otvorena ili oštećena.
b. Otvorite sterilnu ambalažu i pregledajte okluder za otvor između pretklijetki, Amplatzer™ Trevisio™ uvodni kabl,
umetač i hemostatski ventil. Nemojte koristiti uređaj ako uočite oštećenja ili ako je okluder odvojen od kabla.
c. Izvadite uređaj s pričvršćenim priborom za uvođenje iz ambalaže (uvodni kabl, umetač i hemostatski ventil) i
provjerite jesu li umetač i hemostatski ventil čvrsto povezani.
d. Provjerite je li okluder za otvor između pretklijetki pravilno pričvršćen za uvodni kabl:
- Zarotirajte okluder jedan puni okret u smjeru suprotnom od okretanja kazaljke sata.
- Zarotirajte okluder u smjeru okretanja kazaljke sata dok se ne osjeti otpor.
26
Publicidad
