Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ICE-avbildning
PFO som vurdert med ICE i visning med kort akse med måling av avvik i septum primum (a), lengde på PFO-tunnel
2A
(b) og tykkelse på septum secundum (c).
PFO som vurdert med ICE i bikaval visning / SVC-visning med lang akse med måling av lengde på septum
2B
primum (a).
PFO som vurdert med ICE i septal visning med måling av avvik i septum primum i venstre atrium (a) og høyre
2C
atrium (b).
TEE-avbildning
Måling av avvik i septum primum (a), lengde på PFO-tunnel (b) og tykkelse på septum secundum (c) i 50-graders
3A
visning med kort akse (område fra 30 til 60 grader for å visualisere aortaroten forfra).
Avstand fra PFO-en til aortaroten (a) i 30-graders visning (område fra 0 til 45 grader for å visualisere aortaroten
3B
forfra).
Avstand fra PFO-en til åpningen til vena cava superior (SVC) (a) i 90-graders bikaval visning (område fra 80 til
3C
125 grader for å minimere forkortning av SVC).
MERK: Hvis avbildning ikke klart kan lokalisere PFO-en, plasserer du en ledning gjennom PFO-en for å lette
identifiseringen.
6. Velg størrelse på enheten basert PFO-morfologien mens du tar hensyn til avstandene fra PFO-en til aortaroten og
SVC.
De fleste PFO-er kan dekkes tilstrekkelig med en 25 mm enhet. Vurder bruk av en større enhet (30–35 mm) hvis PFO-
en har en atrieseptumaneurisme (ASA) med andre egenskaper (f.eks. lang tunnel eller fortykket septum secundum)
som kan resultere i en betydelig restshunt eller en usikret posisjon over septum. Bruk av en 35 mm enhet skal bare
vurderes i tilfeller der en sikker posisjon ikke kan oppnås med en 30 mm enhet.
Bruk ekkokardiografi og en skyv-dra-test (se trinn 20) for å evaluere posisjonen til enheten etter anleggelse av
enheten, men før frakobling. Hvis enhetens posisjon etter anleggelse ikke er sikker, bør du vurdere bruk av en større
enhet (30 mm eller 35 mm).
Hvis enheten forstyrrer en tilstøtende hjertestruktur (for eksempel den frie atrieveggen eller aortaroten), må enheten
hentes ut igjen og anlegges på nytt. Hvis enhetens posisjon ikke er tilfredsstillende, må enheten hentes ut igjen og
byttes ut med en mindre enhet, eller alternative behandlinger må vurderes. Se Tabell 1 i Vedlegg A:
Tilleggsinformasjon og Tabell 2 (ovenfor) for retningslinjer for valg av enheter og størrelser. Kontroller strømmen i
SVC, vena cava inferior (IVC) og koronarsinus (CS) etter anleggelse av enheten, men før frakobling.
FORSIKTIG: Vær forsiktig slik at de høyre atriale Chiari-nettverkene eller de store eustachiske klaffene ikke
blir fanget under den høyre atriesiden av enheten.
ADVARSEL: Bruk ekkokardiografi for å sikre at enheten ikke treffer den frie atrieveggen eller aortaroten.
7. Klargjør Amplatzer™ Talisman™ PFO-lukkeanordningen for bruk:
a. Inspiser den sterile pakningen. Bruk ikke enheten dersom den sterile pakningen er åpen eller skadet.
b. Åpne den sterile pakningen og inspiser PFO-lukkeanordningen, Amplatzer™ Trevisio™-innføringskabelen, lasteren
og hemostaseventilen. Må ikke brukes hvis det observeres skader eller hvis lukkeanordningen er løsnet fra
kabelen.
c. Fjern enheten med tilkoblet innføringstilbehør fra pakningen (innføringskabel, laster og hemostaseventil) og sørg for
at forbindelsen er sikker mellom lasteren og hemostaseventilen.
d. Kontroller at PFO-lukkeanordningen er riktig festet til innføringskabelen:
- Roter lukkeanordningen én hel omdreining mot klokken.
- Roter lukkeanordningen med klokken til du kjenner motstand.
- Roter lukkeanordningen mot klokken 1/8 av en omdreining for å lette frigjøring av enheten ved anleggelse.
186
Publicidad
