Abbott Amplatzer Talisman Instrucciones De Uso página 128

- Forgassa a záróeszközt az óramutató járásával megegyező irányba, amíg ellenállást nem érez.
- Forgassa a záróeszközt az óramutató járásával ellentétes irányba 1/8 fordulattal az eszköz elengedésének
elősegítése érdekében leválasztáskor.
MEGJEGYZÉS: Ha a záróeszköz leválik a bevezetőkábelről, csatlakoztassa újra a bevezetőkábel disztális végéhez
azáltal, hogy az eszközt körülbelül 4–5 fordulattal elforgatja az óramutató járásával megegyező irányba. Ezután
forgassa az eszközt az óramutató járásával ellentétes irányba 1/8 fordulattal a záróeszköz leválasztásának
elősegítése érdekében a beültetéskor.
8. Töltse a záróeszközt a betöltőeszközbe.
a. Öblítse át a betöltőeszközt és a vérzésgátló szelepet steril sóoldattal.
b. Miközben a záróeszköz és a betöltő eszköz disztális vége steril sóoldatba merül, húzza vissza a bevezetőkábelt,
hogy az eszközt visszahúzza a betöltőeszközbe, amíg a betöltőeszköz disztális jelölősávja el nem éri a
betöltőeszköz hegyét.
9. Öblítse át steril sóoldattal a vérzésgátló szelepet, amíg már nem látható légbuborék a betöltött záróeszközön.
MEGJEGYZÉS: A záróeszköz kábelre csatlakoztatását úgy ellenőrizheti, ha a kábelt az óramutató járásával
megegyező irányba forgatja, amíg ellenállást nem érez, majd a kábelt 1/8 fordulattal az óramutató járásával ellentétes
irányba forgatja.
10. Készítse elő az Amplatzer™ Talisman™ bevezetőhüvelyt az Amplatzer™ Talisman™ bevezetőhüvely használati
utasításának megfelelően.
11. Helyezze be a tágítóeszközt a bevezetőhüvelybe, és szorítsa meg az elfordítható Luer-csatlakozót.
12. Vezesse előre a tágítóeszközt és a bevezetőhüvelyt a vezetődróton, a PFO-n keresztül és a bal pitvarba,
echokardiográfiával és/vagy fluoroszkópiával megerősítve a helyes mozgatást.
VIGYÁZAT! Ne mozgassa előre a tágítóeszközt és a bevezetőhüvelyt, ha a művelet során ellenállást tapasztal.
13. Lassan távolítsa el a vezetődrótot és a tágítóeszközt, hogy megelőzze a levegő bejutását; hagyja a vér
visszaáramlását, hogy az összes levegőt kiürítse a rendszerből.
14. Miközben nedves-nedves körülményeket tart fent, csatlakoztassa a betöltőeszközt a bevezetőhüvelyhez, és szorítsa
meg a forgó Luer-csatlakozót az alkatrészek összezárása érdekében.
15. Vezesse előre a bevezetőkábelt és a záróeszközt a bevezetőhüvelyen keresztül, amíg a záróeszköz el nem éri a
hüvely hegyét. A kábelen lévő jelölés azt jelzi, hogy a záróeszköz közelít a hüvely végéhez.
FIGYELEM! Ne forgassa a kábelt, miközben a záróeszközt előrevezeti; ne vezesse előre a bevezetőkábelt és a
záróeszközt, ha ellenállást érez.
16. Echokardiográfiás és fluoroszkópiás irányítás mellett tartsa a helyén a bevezetőkábelt, miközben visszahúzza a
bevezetőhüvelyt a bal pitvari korong és az összekötő derék egy részének behelyezése érdekében.
17. Óvatosan húzza a bal pitvari korongot a pitvari szeptummal szembe. Ez érezhető, illetve echokardiográfiával vagy
fluoroszkópiával megfigyelhető.
18. Tartsa a bevezetőkábelt enyhén megfeszítve, és közben húzza vissza a bevezetőhüvelyt körülbelül 5–10 cm-rel a
jobb pitvari korong behelyezése érdekében.
19. Echokardiográfia vagy angiográfia segítségével erősítse meg, hogy az eszköz a helyén van, és értékelje, hogy
észlelhető-e reziduális shunt vagy billentyűelégtelenség.
20. A záróeszköz leválasztása előtt végezzen gyengéd oda-vissza mozgást (push-pull vizsgálat) a bevezetőkábellel,
hogy meggyőződjön a záróeszköz biztonságos pozíciójáról a szeptumban.
21. Ha a záróeszköz pozíciója instabil vagy interferál a szomszédos szívképletekkel (például vena cava superior,
tüdőbillentyű, mitrális billentyű, sinus coronarius, aorta), ne engedje ki a bevezetőkábelből, és végezze el a következő
lépéseket:
a. Fogja be újra a záróeszközt azáltal, hogy stabilizálja a bevezetőkábelt, és a bevezetőhüvelyt addig vezeti előre,
amíg a záróeszköz teljesen a hüvelybe nem kerül.
b. Pozicionálja újra és ismételten helyezze be a záróeszközt, vagy távolítsa el a páciensből.
MEGJEGYZÉS: A záróeszköz legfeljebb három alkalommal helyezhető be. Ha az eszköz helyzete továbbra sem
megfelelő, távolítsa el és cserélje ki mind az eszközt, mind a hüvelyt.
22. Ha a záróeszköz nem felel meg az eredeti alakjának, fogja be újra az eszközt, és helyettesítse egy új eszközzel.
23. Helyezze a műanyag szorítót a bevezetőkábel proximális végére.
121