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Idiomas disponibles
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Misure precauzionali per la programmazione
Controllo del sistema impiantabile
• Dopo l'autoinizializzazione, eseguire un follow-up per verificare il corretto
funzionamento del sistema impiantabile.
• Eseguire un test della soglia di stimolazione per determinare la soglia di
stimolazione.
Esecuzione dei test standard e monitoraggio del paziente
Anche durante i test standard possono insorgere stati critici per il paziente, ad esempio
a causa dell'impostazione di parametri inadeguati o di disturbi nella telemetria.
• È necessario assicurare un'assistenza adeguata al paziente anche durante i test.
• Dopo il test soglia di stimolazione, verificare se la soglia sia sostenibile dal punto di
vista clinico e tecnico.
• Monitorare costantemente l'ECG e lo stato del paziente.
• Interrompere eventualmente il test.
Interruzione della telemetria
Un disturbo nella telemetria o nel programmatore che si verifica durante l'esecuzione
di un programma temporaneo (test di follow-up) può dare origine a una stimolazione
del paziente inadeguata. Ciò si verifica, ad esempio, quando non si riesce più
a comandare il programmatore, e quindi non si può più chiudere il programma
temporaneo, a causa di un errore di programmazione o di un difetto del touchscreen. In
questo caso è utile interrompere la telemetria, in modo che il dispositivo impiantabile
torni automaticamente al programma permanente.
• Telemetria con testa di programmazione: sollevare la testa di programmazione di
almeno 30 cm.
• Disattivare le possibili sorgenti di disturbo.
Evitare impostazioni critiche dei parametri
Non si possono impostare modi o combinazioni di parametri pericolosi per il paziente.
• Prima di impostare l'adattamento della frequenza, verificare i limiti di
sopportazione del paziente.
• Dopo l'impostazione, è necessario controllare la tollerabilità e l'efficacia delle
combinazioni di parametri.
Impostazione manuale della polarità degli elettrocateteri
Poiché esiste il pericolo di un blocco in entrata o in uscita, una configurazione bipolare
per la polarità dei cateteri (sensing/stimolazione) deve essere impostata soltanto
quando sono impiantati cateteri bipolari.
Individuare i difetti nell'elettrocatetere
La misurazione dell'impedenza automatica è sempre attivata.
• I valori di impedenza che indicano un guasto tecnico dell'elettrocatetere vengono
documentati nella lista eventi.
Impostazione del modo triggerato
I modi triggerati effettuano la stimolazione anche in presenza di eventi cardiaci
spontanei. Per impedire in particolari casi un undersensing provocato da interferenze
elettromagnetiche, è possibile programmare un modo triggerato.
Prevenzione di una stimolazione asincrona
Frequenze di stimolazione elevate con lunghi periodi refrattari (A/V) possono provocare
una stimolazione asincrona intermittente. In particolare casi, una programmazione può
essere controindicata.
Impostazione del sensing
I parametri impostati manualmente possono non essere sicuri, ad esempio una
protezione far-field inadeguata può impedire il sensing degli impulsi intrinseci.
• Utilizzare il controllo automatico della sensibilità.
Impostazione della sensibilità
Se per la sensibilità del dispositivo è stato impostato un valore < 2,5 mV/unipolare,
possono verificarsi disturbi causati da campi elettromagnetici.
• Si consiglia pertanto di impostare un valore ≥ 2,5 mV/unipolare secondo il
Paragrafo 28.22.1 della Norma EN 45502-2-1. L'impostazione di valori di sensibilità
< 2,5 mV/unipolare richiede un'esplicita necessità clinica. Tali valori possono
essere impostati e mantenuti solo con la supervisione di un medico.
Prevenzione di complicazioni indotte dal dispositivo
I dispositivi impiantabili di BIOTRONIK sono dotati di più funzioni al fine di impedire le
complicanze indotte dal dispositivo:
• Misurare il tempo di conduzione retrograda.
• Se la funzione non è stata impostata automaticamente: attivare la protezione PMT.
• Impostare il criterio VA.
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