• Synchroniczna:
- tryb DDD bez adaptacji częstotliwości stymulacji;
- częstotliwość stymulacji magnetycznej: ustawiona podstawowa częstotliwość
stymulacji.
Wskazówka: Odnośnie reakcji urządzenia na magnes w przypadku ERI, patrz
informacje na temat wskaźnika wymiany urządzenia ERI.
Zapobieganie przenoszeniu tachykardii przedsionkowej
Urządzenia firmy BIOTRONIK mają kilka funkcji, które pozwalają zapobiec przenoszeniu
tachykardii przedsionkowej na jedną lub obie komory:
• U pacjentów z powyższym wskazaniem należy wybrać opcję Mode Switching.
• Ustawić górną granicę częstotliwości i okres refrakcji tak, aby nie doszło do nagłej
zmiany częstotliwości pobudzeń komory.
• Wybrać periodykę Wenckebacha zamiast periodyki 2:1.
• Ustawić wszystkie parametry tak, aby zapobiec ciągłej zmianie trybów stymulacji
z komorowej na przedsionkową i na odwrót.
Nie stosować stymulacji jednobiegunowej, jeśli wszczepiony został również
kardiowerter-defibrylator
Jeśli oprócz stymulatora serca wszczepiony został kardiowerter-defibrylator i dojdzie
do uszkodzenia elektrody, to po zresetowaniu urządzenia lub w trakcie automatycznego
monitorowania elektrody może nastąpić przełączenie trybu stymulacji na jednobie-
gunową. Kardiowerter-defibrylator może wtedy niepotrzebnie wyzwolić lub zahamować
stymulację zapobiegającą tachyarytmii.
• W niniejszej konfiguracji nie są dopuszczalne elektrody jednobiegunowe.
Zużycie energii i żywotność baterii
Aby zapewnić odpowiednie leczenie rzadko obserwowanych zaburzeń rytmu serca,
można ustawić w urządzeniu wysokie amplitudy, długi czas trwania impulsów oraz
wysoką częstotliwość stymulacji. W takich przypadkach występuje jednak bardzo duże
zużycie energii, również z uwagi na niską impedancję elektrod.
• Przy ustawianiu wysokich wartości należy mieć na uwadze fakt, że wskaźnik
wymiany urządzenia ERI pojawi się dużo wcześniej ze względu na możliwość
skrócenia żywotności baterii poniżej 1 roku.
pl • Polski
Po wszczepieniu
Badania kontrolne
Częstość badań kontrolnych
Badania kontrolne muszą być przeprowadzane regularnie w ustalonych odstępach
czasu.
• Po zakończeniu fazy wrastania elektrod, czyli po upływie ok. 3 miesięcy od zabiegu
wszczepienia, lekarz powinien przeprowadzić pierwsze badanie kontrolne (badanie
ambulatoryjne) z użyciem programatora.
• Badania ambulatoryjne powinny odbywać się raz w roku w odstępach nie dłuższych
niż 12 miesięcy.
Badania kontrolne z zastosowaniem systemu BIOTRONIK Home Monitoring
Monitorowanie stanu zdrowia pacjenta za pomocą systemu Home Monitoring nie
zastąpi regularnych wizyt u lekarza, które są konieczne z innych powodów medycznych.
Home Monitoring umożliwia zdalne wykonywanie badań kontrolnych i może
wyeliminować badania ambulatoryjne, jeśli spełnione są poniższe warunki:
• Pacjent został poinformowany o obowiązku powiadomienia lekarza w przypadku
ponownego wystąpienia lub nasilenia się objawów, pomimo stosowania systemu
Home Monitoring.
• Informacje z urządzenia są wysyłane regularnie.
• Od decyzji lekarza zależy, czy dane otrzymane z systemu Home Monitoring
wystarczą, aby ocenić stan kliniczny pacjenta oraz stan techniczny układu stymulu-
jącego. Jeśli nie, to musi być przeprowadzone ambulatoryjne badanie kontrolne.
W przypadku wczesnego rozpoznania zaburzeń za pomocą Home Monitoring może być
konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań ambulatoryjnych. Uzyskane dane
mogą wskazywać na przykład na wystąpienie problemu z elektrodami lub
wyczerpywanie się baterii (ERI). Ponadto pozwalają one wykryć niezdiagnozowaną
dotychczas arytmię oraz zmianę terapii po przeprogramowaniu urządzenia.
Badanie kontrolne z użyciem programatora
W trakcie badań ambulatoryjnych należy postępować w następujący sposób:
1
Wykonać badanie EKG i ocenić zapis.
2
Sprawdzić funkcję stymulacji i wyczuwania.
3
Sprawdzić urządzenie.
4
Zanalizować stan i wyniki automatycznych pomiarów przeprowadzonych
podczas badań kontrolnych.
209
®