Hastanın mıknatıs yerleştirmesi
Hastalara mıknatıs yerleştirme olanağı verilecekse, bir yandan senkron mıknatıs
davranışının programlanmış olması gerekir. Diğer yandan hastalar aşağıdaki konuları
mutlaka bilmelidir:
• Mıknatıs ne zaman kullanılabilir?
Şiddetli baş dönmesi ve rahatsızlık hallerinde
• Mıknatıs, kalp pilinin üzerine ne kadar süreyle konmalıdır?
1 ilâ 2 s
• Mıknatıs yerleştirildiğinde ne olur:
Geçen son 10 saniyenin IEGM bilgileri kaydedilir.
• Mıknatıs yerleştirildikten sonra ne yapılmalıdır?
Hasta, hekimine rutin kontrol için başvurmalıdır.
Değiştirme endikasyonları
Kalp pilinin çalışma durumu endikatörleri
Çalışma başlangıcı olan BOS zamanından değiştirme endikasyonu olan ERI zamanı
arasında geçen süre aşağıdakilere bağlıdır:
• Bataryanın kapasitesi
• Elektrot empedansı
• Uyarım programı
• Uyarım ve inhibisyon arasındaki oran
• Kalp pili devresinin işlevsel özellikleri
Kalp pilinin tanımlı işletme durumları şunlardır:
BOS
Beginning of Service (servis
başlangıcı)
ERI
Elective Replacement Indication
(seçmeli değiştirme
endikasyonu)
EOS
End of Service (Servis süresinin
sonu)
Batarya iyi durumda; normal rutin
kontrol
Değiştirme zamanı gelmiştir. Kalp
pilinin değiştirilmesi gerekir.
Olağan kalp pili faaliyetinin olduğu
çalışma süresinin sonu
ERI etkinleştirilmesi
ERI tespiti, aşağıdaki olaylardan sonra otomatik olarak etkinleştirilir:
• Otomatik başlatımın başarılı olması
• 24 ayı aşan depolama süresi
ERI zamanının görüntülenmesi
ERI değeri şu şekilde görüntülenir:
• Kalp pili sorgulandıktan sonra programlama cihazında
• Hem temel hızın hem de mıknatıs hızının tanımlı bir oranda düşmesi sonucunda
ERI zamanında modun değişmesi
Kalp pili, 2 odacklı modlardan 1 odacıklı uyarıma geçer. Bu değişiklik, programlanmış
olan moda bağlıdır ve programlama cihazında görüntülenir.
ERI zamanında devre dışı bırakılan işlevler
Aşağıdaki işlevler devre dışı kalmaktadır:
• Atriyal uyarım
• Gece programı
• Hız adaptasyonu
• Atriyal ve ventriküler amplitüt kontrolü
• Rate Fading (hız düzleştirme)
• Atriyal aşırı uyarım
• IEGM kayıtları
• İstatistikler
• Home Monitoring
• Hız histerezisi
• Ventriküler uyarım inhibisyonu
Hızın düşmesi
Temel hızın ve mıknatıs hızının düşmesi şu şekilde tanımlanmıştır:
• Aşağıdaki modlarda uyarım hızı %11 düşer:
DDD(R); DDT(R); DOO(R); VDD(R); VDI(R); VVI(R); VVT(R); AAI(R); AAT(R); AOO(R)
• DDI(R) ve DVI(R) modlarında sadece VA süresi %11 kadar azalır. Bunun sonucunda
uyarım hızı, ayarlı olan AV zamanına bağlı olarak %4,5 ilâ %11 kadar azalır.
274