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BIOTRONIK ProMRI Estella SR Manual Tecnico página 295

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  • ESPAÑOL, página 90
关于磁铁反应的信息
放磁铁或程控头时,可能出现非生理性节律变化和非同步起搏。 百多力
起搏器的磁铁反应在标准程序中设置如下:
• 非同步:
放上磁铁期间 D00 (也可能是 V00/A00)模式无频率适应性;
磁铁频率: 90 bpm
• 自动:
10 个周期 - D00 模式然后是无频率适应性的 DDD 模式;
磁铁频率: 前 10 个周期为 90 bpm,之后为设定的基础频率
• 同步:
无频率适应性的 DDD 模式;
磁铁频率: 已设置的基础频率
提示: 更换指征 (ERI) 出现时的磁铁反应见更换指征方面的说明。
避免房性心动过速传导
百多力公司的起搏器具有多种功能,可避免房性心动过速向心室传导:
• 对有指征的患者设置模式转换。
• 设置上限频率和不应期,以此避免突发心室频率变化。
• 选择文氏反应优先,避免 2:1。
• 适当设定所有参数,以防止心房和心室控制模式之间的频繁转换。
如果同时植入了除颤器,不允许进行单极起搏
如果在除颤器植入之前已经有起搏器植入,并且电极导线出现故障,
在起搏器重置后或使用自动电极导线检测后,可能会转成单极起搏。 
而使除颤器错误性抑制或触发快速性心律失常治疗。
• 在这种配置中不允许采用单极电极导线。
要注意功耗和工作时间
频率高时起搏器允许程控脉宽长的高脉冲振幅,以便可以保证对罕见病
例进行有效治疗。 如果此时电极导线阻抗较低时,会引起较高的电量
消耗。
• 当把参数值设置的较大时,需注意,这样会很快达到更换指征
(ERI),因为电池的工作时间可能会降到 1 年以下。
随访
随访间期
必须定期按约定的间期进行随访。
• 在电极长入期 (即植入后 3 个月)之内,必须由医生使用程控仪
(医院随访)进行首次随访。
• 每年一次,最迟必须在前次医院随访后 12 个月进行下次医院随访。
用百多力家庭监护 (BIOTRONIK Home Monitoring
用家庭监护功能进行监护并不能取代由于其他医学原因而定期到医院
就诊。
家庭监护功能支持的随访可以在以下条件下取代医院随访的功能:
• 患者清楚,一旦症状加重或出现新症状,即使使用家庭监护功能,
患者也需要联系医生。
• 植入物信息被定期传输。
• 医生决定,由家庭监护传输的患者临床状况和起搏器系统技术状态
数据是否足够。如果不够,必须进行现场随访。
有可能通过家庭监护信息较早地发现某些情况,则有必要进行一次额外
的医院随访。 例如,所提供的数据可能会提前反映出电极导线的问题或
可预见的更换指征 (ERI)。 另外,这些数据还可以给出之前未发现的心律
失常的探测方面的提示,或者通过修改起搏器参数而改变治疗的提示。
用程控仪进行随访
按下列步骤进行医院随访:
1
记录并分析外部的 ECG。
2
检查感知和起搏功能。
3
询问起搏器。
对状态和自动测得的随访数据进行评估。
4
5
必要时对统计数据和 IEGM 记录进行评估分析。
6
如果需要,手动进行标准测试。
7
必要时,优化程序功能和参数。
8
程控起搏器,确认永久程序录入起搏器。
9
打印并记录随访数据 (打印报告) 。
10
结束对该患者的随访。
294
植入后
) 进行随访
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