提示: 自动初始化之后几乎所有参数都与标准程序中的参数一样被激
活,以下参数除外:
• DDD
• VVI
• 自动测定电极导线配置被设置为单极或双极。
自动初始化期间的特点
• 重新程控时:
自动初始化被取消,传输的程序立即起作用。
• 进行测试时:
自动初始化继续进行。
• 传输永久程序时:
自动初始化终止,传输的程序起作用。
程控时的安全预防措施
检查植入系统
• 自动初始化之后进行一次随访,以确认起搏系统的功能正常。
• 进行起搏阈值测试以确定起搏阈值。
进行标准测试并对患者进行监护
在进行标准测试期间,如果参数设置不当或出现遥感传输中断,则可能
会使患者处于危险状态。
• 即使在进行测试时也需要注意对患者进行充分的护理。
• 在进行起搏阈值测试后检查该阈值是否在临床上和技术上合理。
• 对 ECG 和患者状况进行持续监控。
• 必要时中断测试。
中断遥感
如果在执行临时程序 (随访测试)的过程中出现程控仪或遥感中断的
情况,则可能导致对患者的起搏不足。 在因程序错误或触摸屏故障而无
法操作程控仪从而导致无法停止临时程序的情况下,就会出现上述
情况。 这时只能中断遥感,在此过程中起搏器会自动切换到永久程序。
• 如果遥感使用程控头: 将程控头至少提升 30 厘米。
• 关掉可能的干扰源。
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避免使用不利的参数设置
不允许设置为会危害患者的模式和参数组合。
• 在设置频率适应性之前确定患者的负荷极限。
• 设置完成后检查参数组合的耐受性和有效性。
手动设置电极导线的极性
由于存在传入 / 传出阻滞风险,只有在植入双极起搏导线后才可将电极
导线极性设置为双极 (感知 / 起搏) 。
识别电极导线故障
自动阻抗测量始终处于开启状态。
• 显示电极导线技术故障的阻抗值会记录在事件报告中。
设置触发模式
触发的起搏模式进行起搏,不受自主心脏事件的影响。 为了避免特殊情
况下因电磁干扰而造成低感知,可以对触发的起搏模式进行显示。
避免非同步起搏
心房或心室不应期长的高起搏频率可能会导致间歇性、非同步起搏。
在某些情况下这种程控可能属于禁忌。
设置感知
手动设定的参数可能不可靠,例如不当的远场保护可能会妨碍自主脉冲
的感知。
• 采用自动灵敏度调节。
设置灵敏度
如果起搏器的灵敏度设为 < 2.5 mV/ 单极,可能会因为电磁场出现干
扰。
• 因此建议按照 EN 45502-2-1 标准 28.22.1 节的要求, 将灵敏度设置为
≥ 2.5 mV/ 单极。 只有在有明确临床需要时,才能将灵敏度值设置
成 < 2.5 mV/ 单极。 这些值只能在医生监控下设定和持续使用。
避免起搏器引起的并发症
百多力公司的起搏器具有多种功能,可以最好地避免因起搏器介导的并
发症:
• 测量逆向传导时间。
• 如果功能未经过自动设定: 就开启 PMT 保护。
• 设置 VA 标准。
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