Mezi další okolnosti, kdy je vhodné toto nastavení použít, patří:
•
silně pigmentované oblasti, například oblasti s tmavým opálením nebo oblasti s tetováním,
oblasti s hustým ochlupením, jako je zátylek.
•
4.4.2.
Dávka
Dávka laserové energie dodaná během ošetření se měří v joulech. Toto číslo se zobrazuje na displeji během ošetření a vypočítá se
vynásobením průměrného výkonu (ve wattech) dobou ošetření (v sekundách). Laserové ošetření by mělo být aplikováno na oblast pomocí
skenovací aplikace.
Softwarové protokoly laserového systému jsou navrženy tak, aby poskytovaly dávku odpovídající ošetřované oblasti a podmínkám zadaným
obsluhou. Pro každé ošetření se doporučuje zaznamenávat informace o ošetření (přednastavený protokol a vstupní nastavení nebo výkon,
dodanou energii, dobu ošetření a oblast ošetření).
•
Obecně se dávky aplikují do oblasti bolesti, okolních tkání a podél nervové dráhy pro konkrétní oblast, kde se bolest projevuje.
•
Kromě šlachových úponů ošetřujte i svaly napojené na bolestivý kloub.
4.4.3.
Nastavení očekávání od ošetření
Pacienti a lékaři musí rozumět možnostem a omezením aplikace hlubokotkáňové laserové terapie. Chronická bolest může vyžadovat několik
ošetření, než se dostaví příznivý účinek. Hlubší tkáně mohou vyžadovat více ošetření, než se dostaví výrazný přínos.
Typický léčebný režim se může skládat ze tří ošetření v rozmezí jednoho dne během prvního týdne, dvou ošetření v následujícím týdnu a
jednoho ošetření ve třetím týdnu. Pokud po 6 až 10 ošetřeních nedojde k žádnému zlepšení, je třeba přehodnotit možnosti pacienta s ohledem
na jeho stav a reakci. Příležitostně může pacient pociťovat mravenčení nebo bolestivost v důsledku zvýšeného průtoku krve. V těchto
případech se doporučuje počkat, až bolestivost ustoupí, a teprve poté pokračovat v dalším ošetření.
4.4.4.
Ošetřovací technika
Varování:
NEDOVOLTE, aby do dráhy laseru během jeho záření spadly jakékoliv reflexní předměty nebo aby ji zakrývaly. Obsluha,
•
všichni asistenti a pacient musí před ošetřením tímto přístrojem odstranit všechny reflexní předměty (např. prsteny, kovové
náramky a šperky). Přímý nebo nepřímý kontakt očí s rozptýleným laserovým světlem z jakéhokoli reflexního povrchu může
způsobit vážné, nenapravitelné poškození rohovky a/nebo sítnice a možnou slepotu jednoho nebo obou očí.
•
Před laserovým ošetřením tkáň PŘEDBĚŽNĚ NEOŠETŘUJTE (např. nahřívacím polštářkem nebo vlhkým obkladem).
Ošetřovaná tkáň musí být před zahájením laserového ošetření suchá a mít normální teplotu.
Používejte opatrně. Může způsobit vážné popáleniny. Nepoužívejte na citlivou oblast pokožky nebo při špatném prokrvení.
•
Během ošetření je důležité získávat od pacienta zpětnou vazbu ohledně jeho pohodlí. Laser produkuje uklidňující teplo. Buďte
•
opatrní v případech, kdy má pacient omezenou citlivost nebo nereaguje na zvýšení teploty, a zvažte léčbu při nižším nastavení
výkonu. Pokud pacient hlásí nepříjemné pocity, je třeba výkon snížit.
•
Ošetření by mělo být prováděno na obnažené kůži. Neprovádějte ošetření přes oděv nebo obvazy.
Ošetřovaná plocha by měla být čistá a zbavená povrchových nečistot nebo olejů.
K čištění všech povrchů nástrojů, které přicházejí do styku s pacientem, lze použít roztok
•
izopropylalkoholu (70% líh) (pokyny k čištění viz část 5.1). Před zapnutím laserového záření
nezapomeňte nechat roztok odpařit.
•
Pro optimální podání dávky držte hlavici kolmo k povrchu kůže. Průběžně pohybujte ošetřovací
hlavicí rychlostí přibližně 3-10 cm/s.
•
Abyste zajistili rovnoměrné rozložení dávky v ošetřované oblasti, pohybujte ošetřovací hlavicí nad
oblastí nejprve plynule směrem dozadu a dopředu ve vodorovném směru a poté směrem dozadu
a dopředu ve svislém směru ve vzoru mřížky (viz Obrázek 24). Dbejte na to, abyste tímto
„malířským pohybem" pokryli celou ošetřovanou plochu.
•
Ošetření lze kombinovat s protahovacími nebo jemnými pohybovými cvičeními.
5. Údržba
Varování: NEPOKOUŠEJTE se získat přístup k žádné vnitřní součásti. Může to způsobit vážné a/nebo nevratné zranění. Uvnitř
tohoto laserového přístroje NEJSOU ŽÁDNÉ SOUČÁSTI, KTERÉ BY MOHL UŽIVATEL OPRAVIT.
5.1.
Čištění
Varování:
•
Před čištěním systému doporučujeme laserový systém vždy vypnout a odpojit napájecí kabel ze zásuvky.
•
Při čištění a dezinfekci jakéhokoli zařízení vždy používejte ochranné brýle a rukavice.
Mezi jednotlivými ošetřeními čistěte kontaktní ošetřovací hlavice (váleček, velkou masážní kuličku a malou masážní kuličku),
•
abyste zabránili křížové kontaminaci a infekcím.
•
NEPOUŽÍVEJTE ošetřovací hlavici bezprostředně po čistění lihovým roztokem. Počkejte, až se roztok použitý při čištění zcela
odpaří. Pokud není uschnutí umožněno, může to způsobit zažehnutí lihových roztoků nebo výparů laserem.
Upozornění: NEČISTĚTE čočky uvnitř ručního nástroje. V takovém případě může dojít k poškození čočky během laseroého záření.
RSR-000885-000 (6)
Obrázek 24
Strana 12 z 20