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4.4.
Procédure de traitement laser
Cette section contient des informations sur les protocoles et les paramètres de cet appareil. Les recommandations de traitement
suivantes sont fournies à titre indicatif seulement. Le praticien est la personne qui détermine les paramètres et le protocole à utiliser
lors du traitement de chaque patient.
4.4.1.
Considérations de pigmentation
Ce système laser délivrera une lumière à deux longueurs d'onde, 810 nm et 980 nm, dont on a constaté qu'elle apportait un
soulagement thérapeutique de la douleur. Ce système laser permet à l'opérateur de choisir le type de couleur de peau du patient.
Étant donné que les pigments foncés absorbent plus de lumière à 810 nm que les pigments clairs, le logiciel ajustera la sortie de
manière à ce qu'elle contienne 100 % de longueur d'onde 980 nm lorsque le réglage de la peau foncée (Fitzpatrick V ou VI) est
sélectionné.
Il existe d'autres circonstances dans lesquelles il peut être approprié d'utiliser ce paramètre :
Les zones très pigmentées, comme les zones de bronzage foncé ou les zones avec un tatouage
•
Zones avec une poussée importante de cheveux, telle que la nuque
•
4.4.2.
Dose
La dose d'énergie laser délivrée lors d'un traitement est mesurée en joules. Ce nombre est affiché à l'écran pendant un traitement et
est calculé en multipliant la puissance moyenne (en watts) par la durée du traitement (en secondes). Le traitement au laser doit être
appliqué sur une zone à l'aide d'une application de balayage.
Les protocoles logiciels du système laser sont conçus pour délivrer une dose appropriée à la zone de traitement et aux pathologies
introduites par l'opérateur. Il est recommandé d'enregistrer les informations relatives au traitement (protocole prédéfini et réglage ou
puissance d'entrée, énergie fournie, durée du traitement, zone de traitement) soient enregistrées pour chaque traitement.
•
En général, les doses sont administrées dans la zone douloureuse, dans les tissus environnants et le long de la voie
nerveuse de la zone spécifique qui ressent la douleur.
•
Traitez les muscles qui se rattachent à une articulation douloureuse en plus des attaches tendineuses.
4.4.3.
Définir les attentes en matière de traitement
Les patients et les cliniciens doivent comprendre les possibilités et les limites de l'application de la thérapie laser des tissus profonds.
La douleur chronique peut demander plusieurs traitements avant d'obtenir un effet bénéfique. Les tissus plus profonds peuvent
nécessiter plusieurs traitements avant l'obtention de bénéfices significatifs.
Un schéma de traitement typique peut consister en trois traitements espacés d'un jour pendant la première semaine, deux traitements
la semaine suivante et un traitement la troisième semaine. Si aucun bénéfice n'est obtenu après les 6 à 10 traitements, les options
de traitement du patient doivent alors être revues en tenant compte de l'état et de la réponse. Occasionnellement, un patient peut
éprouver une sensation de picotement ou une douleur due à une augmentation du flux sanguin. Dans ces cas, il est recommandé
d'attendre que la douleur s'estompe avant de poursuivre les traitements supplémentaires.
4.4.4.
Technique de traitement
Avertissement :
-
NE PAS laisser d'objets réfléchissants obstruer ou tomber dans la trajectoire de l'énergie laser produite par cet
appareil. L'opérateur, tous les assistants et le patient doivent retirer tous les objets réfléchissants (bagues,
bracelets de montre en métal et bijoux) avant le traitement avec cet appareil. Le contact direct ou indirect avec
la lumière laser diffusée par toute surface réfléchissante peut causer des dommages graves et irréparables à la
cornée et/ou à la rétine, et éventuellement la cécité d'un œil ou des deux yeux.
-
NE PAS prétraiter les tissus (p. ex., avec un coussin chauffant ou une compresse humide) avant le traitement
au laser. Les tissus à traiter doivent être secs et à température normale avant le début du traitement au laser.
-
Utiliser avec précaution. Peut provoquer de graves brûlures. Ne pas utiliser sur une peau sensible ou en
présence d'une circulation faible.
-
Pendant le traitement, il est important d'obtenir un retour d'information de la part du patient concernant son
niveau de confort. Le laser fournit une chaleur apaisante. Être prudent dans les cas où le patient a une sensation
limitée ou n'est pas capable de répondre aux augmentations de température et envisager de traiter à une
puissance plus faible. Si le patient exprime un quelconque malaise, la puissance de sortie doit être réduite.
•
Le traitement doit être administré sur la peau nue. Ne pas traiter à travers des vêtements ou des bandages. La zone de
traitement doit être propre et exempte de saleté ou d'huile en surface.
•
Une solution d'alcool isopropylique (70 % d'alcool) peut être utilisée pour nettoyer toutes les surfaces des instruments qui
entrent en contact avec le patient (voir section 5.1 pour les instructions de nettoyage). Veillez à laisser la solution s'évaporer
avant de déclencher l'émission laser.
•
Pour une administration optimale de la dose, gardez la tête de traitement perpendiculaire à la surface de
la peau. Déplacez continuellement la tête de traitement à une vitesse d'environ 3 à 10 cm/sec (1-3
pouces/sec).
Pour assurer une distribution uniforme de la dose sur la zone de traitement, déplacez continuellement la
•
tête de traitement au-dessus de la zone en faisant d'abord un mouvement continu de va-et-vient
horizontal, puis un mouvement de va-et-vient vertical en dessinant un quadrillage (voir la Figure 25).
Veillez à couvrir toute la zone à traiter avec ces « mouvements croisés ».
•
Les traitements peuvent être appliqués en conjonction avec des étirements ou des exercices doux
d'amplitude de mouvement.
RSR-000885-000 (6)
Figure 25
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