Pantalla De Colocación; Pantalla De Purga; Pantalla De Antecedentes De Infusiones; Pantalla De Tendencia Pfdvi/Gc - Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario

PANTALLA DE COLOCACIÓN
La pantalla de colocación muestra los datos operativos del sistema en
tiempo real. La pantalla muestra la señal de colocación y las formas de onda
de corriente del motor, así como los valores máximos, mínimo y medio de
cada onda en el área de visualización central de la pantalla. Use el botón
MOSTRAR para ir a la pantalla de colocación.
Formas de onda de la señal de colocación Ao y VI
La forma de onda de la señal de colocación muestra una medición de
la presión que sirve para determinar la ubicación de la zona de presión
abierta (Impella 2.5 e Impella CP), el sensor de fibra óptica (Impella CP con
SmartAssist e Impella 5.5 con SmartAssist) o el sensor de presión diferencial
(Impella 5.0 e Impella LD) del catéter con respecto a la válvula aórtica. La
señal de colocación sirve para verificar si el catéter Impella se encuentra en
la aorta o en el ventrículo mediante la evaluación de la forma de onda de
corriente de presión como una forma de onda aórtica o ventricular (Impella
2.5 , Impella CP , Impella CP con SmartAssist e Impella 5.5 con SmartAssist)
® ®
o mediante la evaluación de la presión diferencial como pulsátil o plana
(Impella 5.0 e Impella LD ). Esta señal de ubicación se denomina señal de
® ®
ubicación Ao para Impella CP con SmartAssist e Impella 5.5 con SmartAssist
para diferenciar entre la señal de ubicación de VI que se describe a
continuación. La escala para la forma de onda de la señal de colocación se
muestra a la izquierda de la forma de onda. El escalado predeterminado es
de 0 a 160 mmHg (Impella 2.5, Impella CP, Impella CP con SmartAssist e
Impella 5.5 con SmartAssist) o de –20 a 60 mmHg (Impella 5.0 e Impella
LD). En el caso de Impella 2.5, Impella CP, Impella CP con SmartAssist e
Impella 5.5 con SmartAssist, puede ajustarse en incrementos de 20 mmHg,
con un límite superior mínimo de 100 mmHg y un límite superior máximo de
240 mmHg. En el caso de Impella 5.0 e Impella LD, el rango de visualización
máximo es de –60 a 100 mmHg.
La forma de onda de la señal de colocación de VI muestra una forma de
onda calculada que sirve para gestionar la bomba cardíaca Impella. La señal
de colocación de VI se muestra automáticamente cuando funciona a una
potencia P-4 o superior, incluido en el modo Auto. La forma de onda y los
valores asociados están desactivados en el nivel de potencia P-3 e inferiores.
Cuando están desactivados, se muestran guiones en lugar de los valores. La
forma de onda de VI se puede desactivar temporalmente pulsando el botón
MOSTRAR y seleccionando Desactivar señal de VI. La forma de onda se
puede reactivar siguiendo los mismos pasos. La señal de VI de colocación
solo está disponible con los catéteres Impella CP con SmartAssist e Impella
5.5 con SmartAssist.
A la derecha de las formas de onda hay una pantalla que la etiqueta,
proporciona las unidades de medida y muestra los valores máximo y mínimo,
así como el valor medio de las muestras recibidas. En la parte inferior de
dicha ventana, se encuentra la escala de tiempo, que puede establecer
pulsando el botón MOSTRAR.
Nota: La señal de colocación de VI tiene fines meramente informativos y
se debe validar mediante un dispositivo de diagnóstico clínico aprobado. El
uso del control hemodinámico invasivo (catéter para la arteria pulmonar)
sigue siendo una de las prácticas más recomendadas para el manejo de
bombas Impella.
Forma de onda de corriente del motor
La corriente del motor es una medida de la ingesta de energía del motor
del catéter Impella . La ingesta de energía varía según la velocidad del
®
motor y de la diferencia de presión entre las zonas de entrada y salida de
la cánula. La corriente del motor ofrece información sobre la posición del
catéter relativa a la válvula aórtica. Cuando el catéter Impella está colocado
correctamente, con la zona de entrada en el ventrículo y la zona de salida
en la aorta, la corriente del motor es pulsátil porque la diferencia de presión
entre las zonas de entrada y salida cambia con el ciclo cardíaco. Cuando
las zonas de entrada y salida se encuentran en el mismo lado de la válvula
aórtica, la corriente del motor disminuye o no cambia, ya que no hay
diferencia de presión (o no hay) entre las zonas de entrada y salida.
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La escala para la forma de onda de la corriente del motor se muestra a
la izquierda de la forma de onda. El escalado predeterminado es de 0 a
1000 mA. Se puede ajustar en incrementos de 100 mA en el caso del catéter
Impella, con una diferencia mínima entre los límites superior e inferior de
200 mA y una diferencia máxima de 1000 mA.
A la derecha de la forma de onda hay una pantalla que la etiqueta,
proporciona las unidades de medida y muestra los valores máximo y mínimo,
así como el valor medio de las muestras recibidas. Puede establecer la
escala de tiempo en la parte inferior de dicha ventana pulsando el botón
MOSTRAR.

PANTALLA DE PURGA

La pantalla de purga muestra los datos del sistema de purga. En el área
de visualización central de la pantalla, el flujo y la presión de purga se
representan en gráficos como una función del tiempo. A la derecha de los
gráficos, se muestran el flujo y la presión de purga actuales. Use el botón
MOSTRAR para ir a la pantalla de purga.
Flujo de purga
El flujo de purga administrado por el casete de purga se muestra en ml/h.
La escala estándar del flujo de purga (0-30 ml/h) aparece a la izquierda del
gráfico del flujo de purga. El valor máximo de esta escala se puede ajustar
desde los 20 ml/h hasta los 200 ml/h en incrementos de 10 ml/h.
A la derecha del gráfico hay una ventana que etiqueta el gráfico y muestra la
actualización del valor más reciente. Puede establecer la escala de tiempo en
la parte inferior de la ventana pulsando el botón MOSTRAR.
Se puede activar una notificación de cambio en el flujo de purga para indicar
cuándo el flujo de purga aumenta o disminuye en 2,5 ml/h. El mensaje está
concebido para ayudar en la gestión de pacientes avisando al médico de los
cambios en las tasas de dextrosa e infusión de heparina a través del líquido
de purga. La alarma se silencia al pulsar el botón SILENCIAR ALARMA.
Esta alarma se desactiva de forma predeterminada. Para activar esta alarma,
pulse MENÚ, seleccione Configuración/Servicio y, a continuación, Activar
notificación de cambio en el flujo de purga.
Presión de purga
El Automated Impella Controller regula la presión de purga, la presión del
líquido de la purga administrado al motor a través del catéter. La presión
de purga generada por el casete de purga se muestra en mmHg. La escala
estándar de la presión de purga (0-1500 mmHg) aparece a la izquierda del
gráfico de la presión de purga. El valor máximo de esta escala se puede
ajustar desde los 100 mmHg hasta los 2000 mmHg en incrementos de
100 mmHg. La presión de purga del sistema se establece en un valor ideal
entre los 300 y los 1100 mmHg, y los flujos de purga se encuentran entre los
2 y los 30 ml/h. Aparece una alarma si la presión de purga cae por debajo de
los 300 mmHg o supera los 1100 mmHg.
A la derecha del gráfico hay una ventana que etiqueta el gráfico y muestra la
actualización del valor más reciente. Puede establecer la escala de tiempo en
la parte inferior de la ventana pulsando el botón MOSTRAR.

PANTALLA DE ANTECEDENTES DE INFUSIONES

La pantalla de antecedentes de infusiones muestra el volumen de infusiones,
así como la cantidad de heparina y dextrosa infundida cada hora. El periodo
actual se muestra en la parte superior de la lista. Use el botón MOSTRAR
para ir a la pantalla de antecedentes de infusiones.

PANTALLA DE TENDENCIA PFDVI/GC

La pantalla Tendencia PFDVI/GC muestra las tendencias de la Ao media, la
PFDVI, el gasto cardíaco (GC), el gasto cardíaco natural (GCN) y el flujo del
Impella. En el área de visualización central de la pantalla, las métricas se
representan en gráficos como una función del tiempo. Los valores actuales
se muestran a la derecha de los gráficos. No se mostrarán valores de PFDVI
negativos.
Manual del usuario