Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 64

Vier transthorakale echokardiographische Bilder (TTE)
Abbildung 14. Korrekte Impella Katheterposition (TTE)
• Einlassbereich des Katheters 3,5 cm unterhalb der Aortenklappe
• Katheterauslassbereich weit oberhalb der Aortenklappe
• Katheter zeigt in Richtung der linken Ventrikelspitze und von der
Herzwand weg; nicht zusammengerollt; Mitralklappe wird nicht
blockiert
Abbildung 15. Impella Katheter zu weit im linken Ventrikel (TTE)
• Einlassbereich des Katheters mehr als 4 cm unterhalb der
Aortenklappe
• Auslassbereich des Katheters gegenüber oder nahe der
Aortenklappe
Abbildung 16. Einlassbereich des Impella Katheters in der Aorta (TTE)
• Einlassbereich des Katheters in Aorta oder nahe der Aortenklappe
• Katheter-Pigtail zu nah an der Mitralklappe
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Papillary muscle
Abbildung 17. Impella Katheter im Papillarmuskel (TTE)
• Katheter-Pigtail im Papillarmuskel
• Einlassbereich des Katheters mehr als 4 cm unterhalb der
Aortenklappe oder zwischen Papillarmuskel und Myokardwand
steckend
• Auslassbereich des Katheters zu nah an der Aortenklappe
FARBDOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE
Beim Verlegen eines mit einem Impella Katheter unterstützten Patienten ist
es wichtig, die Katheter-Migration zu überwachen. Die Hinzunahme eines
Farbdopplers zu einem Echo ist eine weitere Methode, die Katheterposition
zu verifizieren. Wenn der Impella Katheter korrekt positioniert ist, erscheint
ein dichtes Mosaikmuster einer Turbulenz über der Aortenklappe in der
Nähe des Auslassbereichs des Katheters−wie in Abbildung 18 dargestellt.
Wenn auf dem Echokardiogramm jedoch ein dichtes Mosaikmuster einer
Turbulenz unter der Aortenklappe zu sehen ist−Abbildung 19, weist
dies mit einiger Wahrscheinlichkeit darauf hin, dass der Auslassbereich
des Katheters nicht in der richtigen Position ist; das heißt, der Katheter
befindet sich zu weit im Ventrikel oder ist mit dem Papillarmuskel
verworren.
Hinweis: Suchen Sie bei Verwendung transösophagealer
Echokardiographie [TEE] die Mosaikmuster in denselben Bereichen
in Relation zur Aortenklappe und dem Auslassbereich des Impella
Katheters.
Abbildung 18. Korrekte Impella Katheterposition (Farbdoppler-TTE)
Aorta
Gebrauchsanweisung