Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 73

BETRIEB DES IMPELLA KATHETERS IN
ELEKTROMAGNETISCHEN FELDERN
Der Impella Katheter enthält einen permanentmagneterregten
Motor, der ein elektromagnetisches Feld erzeugt. Dieses Feld kann
elektromagnetische Interferenzen bei anderen Geräten verursachen.
Darüber hinaus können andere Geräte, die ein starkes elektromagnetisches
Feld ausstrahlen, den Betrieb des Impella Kathetermotors beeinträchtigen.
ELEKTROANATOMISCHE MAPPING (EAM)-SYSTEME
Beispiele für EAM-Systeme
• CARTO 3 System und
®
• CARTO XP Navigation System (Biosense Webster, Inc.)
®
Das vom Impella Katheter erzeugte elektromagnetische Feld kann eine
Interferenz mit der magnetischen Lageerkennung des elektroanatomischen
Mapping-Systems (EAM) verursachen, insbesondere dann, wenn der
Mapping-Katheter sich nahe am Impella Kathetermotor befindet.
Beispielsweise wird durch das Mapping im rechts- oder linksventrikulären
Ausflusstrakt der Mapping-Katheter in die Nähe des Impella
Kathetermotors in der Aorta ascendens platziert.
Elektromagnetische Interferenzen können in folgender
Form auftreten:
• Instabilität der angezeigten Lage des Mapping-Katheters
• Magnetische, vom elektroanatomischen Mapping-System erzeugte
Interferenzfehler
Wenn der Impella Katheter in der Anwesenheit eines EAM-Systems
verwendet wird, verwenden Sie den P-Level-Modus. Betreiben Sie den
Impella Katheter auf P-1 bis P-5 oder P-7. Die Motordrehzahlen auf diesen
P-Levels verursachen die geringste Interferenz. Die beste Leistung wird
beobachtet, wenn sich der Impella Kathetermotor in einem Abstand von
mindestens 3 cm von den Sensoren im Mapping-Katheter befindet. Wenn
Sie Interferenzen vermuten, befolgen Sie die Schritte zur Fehlerbehebung
in Tabelle 7.
Tabelle 7. Fehlerbehebung bei Betrieb des Impella Katheters in
Gegenwart eines EAM-Systems
Beobachtung Maßnahmen
Interferenz mit der 1. Suchen Sie andere Störungsquellen und
magnetischen beseitigen Sie sie.
Lageerkennungskompo- 2. Positionieren Sie den Impella Katheter neu,
nente des EAM-Systems um sicherzustellen, dass der Impella Motor
sich mindestens 3 cm von den Sensoren im
Mapping-Katheter befindet; ziehen Sie jedoch
NICHT den Einlassbereich aus dem linken
Ventrikel.
3. Stellen Sie sicher, dass der Impella Katheter
auf Level P-1 bis P-5 oder P-7 läuft, da
diese P-Level am wenigsten Interferenzen
verursachen.
Automated Impella Controller mit SmartAssist
MAGNETISCHE NAVIGATIONSSYSTEME (MNS)
Beispiele für MNS
Stereotaxis Niobe
Bei Initiierung einer Impella Katheterunterstützung in Gegenwart eines
magnetischen Navigationssystems (MNS) befolgen Sie nachstehende
Schritte:
1.
Führen Sie den Impella Katheter unter Befolgung der in Abschnitt 5
dieses Handbuchs beschriebenen Schritte ein.
2. Platzieren Sie die MNS-Magnete in der Position „Verringert" oder
„Gestaut".
3.
Nehmen Sie den Impella Katheter auf die in Abschnitt 5 dieses
Handbuchs beschriebene Art in Betrieb. Erhöhen Sie das P-Level
auf P-5.
4.
Platzieren Sie die MNS-Magnete in der Position „Navigieren" und
fahren Sie mit der magnetischen Navigation fort.
Verwenden Sie den Impella Katheter weiterhin mindestens auf Stufe P-5,
wenn sich die MNS-Magnete in der Position „Navigieren" befinden. Wenn
das P-Level unter P-5 fällt, stellt der Impella Katheter möglicherweise
den Betrieb ein. Befolgen Sie die Schritte in Tabelle 8, um den Betrieb
wiederaufzunehmen.
Während der magnetischen Navigation des Mapping-Katheters kann
der Motorstrom des Impella Katheters unter Umständen zeitweise so
weit steigen, dass der Katheter den Betrieb einstellt. In Tabelle 8 wird
beschrieben, wie der Betrieb wiederaufgenommen wird.
Wenn sich die MNS-Magnete in der Position „Navigieren" befinden, wird
der angezeigte Fluss des Impella Katheters unter Umständen künstlich
erhöht. Zur genauen Bestimmung der Flussrate ziehen Sie den Fluss heran,
der angezeigt wird, wenn die Magnete sich in der Position „Gestaut"
befinden.
Tabelle 8. Fehlerbehebung bei Betrieb des Impella Katheters in
Gegenwart eines MNS-Systems
Beobachtung
Impella kann nicht
gestartet werden
oder
Impella bleibt
stehen
MNS-Magnete:
„Navigate": Der
angezeigte Fluss
scheint zu hoch
zu sein
Oder MNS-
Magnete:
„Gestaut" wird
angezeigt, Fluss
fällt ab
®
Magnetic Navigation System (Stereotaxis)
®
Maßnahmen
1. Platzieren Sie die MNS-Magnete in der Position
„Verringert" und versuchen Sie, den Impella
Katheter zu starten.
2. Wenn der Impella Katheter NICHT mit den
Magneten in der Position „Verringert" startet,
müssen die Magnete in der Position „Gestaut"
platziert und der Impella Katheter gestartet werden.
3. Erhöhen Sie das P-Level des Impella Katheters auf
P-5 oder höher.
4. Platzieren Sie die MNS-Magnete in der Position
„Navigieren" und fahren Sie mit der magnetischen
Navigation fort.
Der angezeigte Fluss des Impella Katheters wird
künstlich erhöht, wenn die MNS-Magnete sich in der
Position „Navigieren" befinden.
Der angezeigte Fluss ist genau, wenn sich die MNS-
Magnete in der Position „Gestaut" befinden.
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