Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 347

Ilustracja 15. Cewnik Impella za daleko w lewej komorze (TTE)
• Obszar wlotu cewnika ponad 4 cm poniżej zastawki tętnicy
• Obszar wylotu cewnika w poprzek lub w pobliżu zastawki tętnicy
Ilustracja 16. Wlot cewnika Impella w tętnicy (TTE)
• Obszar wylotu cewnika w tętnicy lub w pobliżu zastawki tętnicy
• Pigtail cewnika za blisko zastawki dwudzielnej
Papillary muscle
Ilustracja 17. Cewnik Impella w mięśniu brodawkowatym (TTE)
• Pigtail cewnika w mięśniu brodawkowatym
• Obszar wlotu cewnika ponad 4 cm poniżej zastawki tętnicy lub
umieszczony między mięśniem brodawkowatym a ścianą mięśnia
sercowego
• Obszar wylotu cewnika za blisko zastawki tętnicy
Sterownik Automated Impella Controller ze SmartAssist
Aorta
®
ECHOKARDIOGRAFIA METODĄ
KOLOROWEGO DOPPLERA
Podczas przemieszczania pacjenta wspomaganego cewnikiem Impella
ważne jest monitorowanie przesuwania cewnika. Dodanie kolorowego
dopplera do echokardiografii to kolejny sposób weryfikowania pozycji
cewnika. Jeżeli cewnik Impella jest ustawiony prawidłowo, gęsty wzór
mozaiki turbulencji pojawi się nad zastawką tętnicy obok obszaru wylotu
cewnika — jak pokazano na ilustracji 18. Jeżeli jednak echokardiogram
wykaże gęsty wzór mozaiki turbulencji pod zastawką tętnicy — ilustracja
19, prawdopodobnie oznacza to, że obszar wylotu cewnika znajduje się
w niewłaściwej pozycji, cewnik jest za daleko w komorze bądź jest zaplątany
w mięsień brodawkowaty.
Uwaga: podczas stosowania echokardiografii przezprzełykowej
(TEE) należy wyszukiwać wzorów mozaikowych w tych samych
lokalizacjach względem zastawki tętnicy oraz obszaru wylotowego
cewnika Impella.
Ilustracja 18. Prawidłowa pozycja cewnika Impella (kolorowy doppler
TTE)
Ilustracja 19. Nieprawidłowa pozycja cewnika Impella (kolorowy
doppler TTE)
347