Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 354

KANAŁ SYGNAŁU UMIEJSCOWIENIA
(DLA IMPELLA 2.5 I IMPELLA CP)
INFORMACJE OGÓLNE
Cewniki Impella 2.5 i Impella CP są stosowane z kanałem ciśnieniowym
wypełnionym płynem z wlotem na końcu proksymalnym obudowy silnika
oraz czujnikiem ciśnienia znajdującym się na czerwonej wtyczce urządzenia
Impella. Oprogramowanie sterownika Automated Impella Controller
monitoruje charakterystykę krzywej ciśnienia oraz prąd silnika w celu
ustalenia umiejscowienia obszaru wlotu i wylotu cewnika Impella względem
zastawki tętnicy. W tabeli 6 przedstawiono zalecane standardy zachowania
sygnału umiejscowienia.
Uwaga: Przywracanie jakości sygnału umiejscowienia
Alarm czujnika lub pozycji może pojawić się po zaciśnięciu
białego zaworu spłukującego, aby przywrócić jakość sygnału
umiejscowienia.
Tabela 6. Zalecane standardy konserwacji sygnału
umiejscowienia dla cewników Impella 2.5 i CP
Okresowe Lekkie tłumienie W przypadku zaobserwowania
płukanie tłumienia sygnału umiejscowienia ścisnąć na kilka sekund
kanału sygnału
biały zawór spłukujący umieszczony na czerwonym
umiejscowienia ramieniu bocznym, aby przywrócić jakość sygnału
umiejscowienia.
Uwaga: każda
Groźne ciśnienie lub jego brak
z tych czynności
1. Zamknąć zacisk rolkowy i rozłączyć przewody IV
może powodować
podłączone do czerwonego ramienia bocznego
alarmy w czujniku
ciśnienia.
lub pozycji.
2. Podłączyć strzykawkę z roztworem soli fizjologicznej
do portu i ścisnąć biały zawór przepływu, aż zacznie
wytwarzać się podciśnienie.
3. Kontynuować zasysanie portu, aż w strzykawce
pojawi się krew.
4. Odłączyć strzykawkę i otworzyć zacisk rolkowy, aż
krople roztworu soli fizjologicznej powoli wypłyną
z rurki.
5. Napełnić otwarty port czerwonego ramienia
bocznego ciśnienia i ponownie go podłączyć.
6. Ścisnąć białe skrzydełka zaworu przepływu przez od
15 do 20 sekund, aby spłukać kanał ciśnienia w celu
usunięcia z niego całej krwi.
Ciśnienie
napompowania Utrzymywać ciśnienie napompowania worka
worka ciśnieniowego między 300 mmHg a 350 mmHg.
ciśnieniowego
PROCEDURA WYMIANY ROZTWORU PŁUKANIA
1. Przygotować nową konfigurację roztworu do płukania NaCl
i zamknąć zacisk rolkowy.
2.
Umieścić worek NaCl w worku ciśnieniowym i napompować
w zakresie 300–350 mmHg.
3. Zamknąć zacisk rolkowy i odłączyć stary roztwór do płukania
podłączony do czerwonego portu ramienia bocznego.
4.
Otworzyć zacisk rolkowy w nowej konfiguracji roztworu do
płukania, aż pojawi się powolne kapanie.
5. Ustawić męskie złącze Luer nad żeńskim złączem Luer i wlewać do
przepełnienia, przemieszczając całe powietrze, jak pokazano na
ilustracji 26.
6. Podłączyć i zabezpieczyć złączki Luer.
7. Całkowicie otworzyć zacisk rolkowy i ścisnąć białe skrzydełka na
około 5–0 sekundy, aby ukończyć przygotowanie wewnętrzne. To
przygotowanie ostateczne ma wyeliminować całe ryzyko utraty lub
stłumienia ciśnienia z powodu wpływania krwi do kanału ciśnienia
podczas wymiany przewodów ciśnieniowych.
354
Ilustracja 32. Przemieszczanie powietrza w trakcie procedury wymiany
roztworu płukania
SYGNAŁ UMIEJSCOWIENIA I PRZESUNIĘCIA
CZUJNIKA CIŚNIENIA NIEPRECYZYJNY (DLA
IMPELLA 5.0 I IMPELLA LD)
RĘCZNE ZEROWANIE CZUJNIKA CIŚNIENIA
RÓŻNICOWEGO
Sygnał elektryczny wytworzony przez czujnik ciśnienia różnicowego
może się zmieniać z czasem. Po zauważeniu, że krzywa przemieszczenia
przesunęła się w górę lub w dół bądź oczekiwany przepływ nie jest zgodny
z aktualnym ustawieniem poziomu P, należy wyzerować czujnik ciśnienia
różnicowego, wykonując poniższe kroki:
1. Nacisnąć klawisz MENU i wybrać Rozpocznij zerowanie
ręczne.
2. Wybierać OK, aby potwierdzić spadek do poziomu P.
3. Na sterowniku pojawiają się poniższe wskazania: Odczekać
do osiągnięcia nowego poziomu P, a następnie: Trwa
obliczanie.
4. Wybrać OK, aby zaakceptować ustawienie, kiedy na
sterowniku wyświetli się Regulacja przesunięcia sygnału
umiejscowienia zakończona!.
5.
Urządzenie Impella automatycznie zresetuje się do poprzedniego
poziomu P.
ZEROWANIE CZUJNIKA CIŚNIENIA RÓŻNICOWEGO
PODCZAS PRACY CEWNIKA IMPELLA 5.0
W oprogramowaniu sterownika znajduje się tabela, w której
wymieniono oczekiwane ciśnienie różnicowe dla danego prądu
silnika, kiedy prędkość silnika jest ustawiona na określoną wartość.
Aby wyzerować czujnik ciśnienia różnicowego podczas pracy cewnika
Impella 5.0, oprogramowanie ustawia prędkość silnika i mierzy prąd
silnika. Na podstawie tabeli oprogramowanie określa, jakie powinno
być zmierzone ciśnienie różnicowe, następnie reguluje sygnał czujnika
ciśnienia różnicowego tak, aby pasowało do oczekiwanej wartości.
SYGNAŁ UMIEJSCOWIENIA NIEPRECYZYJNY I WPŁYWA
NA OBLICZENIA PRZEPŁYWU
Jeżeli czujnik ciśnienia ulegnie uszkodzeniu, sterownik nie będzie dłużej
w stanie obliczać natężenia przepływu. Na sterowniku pojawia się alarm
Sygnał umiejscowienia nieprecyzyjny. Na ekranie umiejscowienia
wyświetla się tabela z szacowanym przepływem oraz odpowiednie MAP
w lewym dolnym rogu wyświetlacza. Na ekranie głównym wyświetla się
żółty znak zapytania nad ikoną serca i tekstem:
Monitorowanie umiejscowienia zawieszone
Aby ściszyć ten alarm, należy przejść do opcji > MENU i wybierać >
USTAWIENIA/SERWIS.
Instrukcja obsługi