Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 295

LVEDP-trend-skjermbildet er bare tilgjengelig med Impella CP med
SmartAssist katetere og Impella 5.5 med SmartAssist katetere.
SLIK BRUKER DU METRISKE TRENDER TIL AVVENNING
Når du trendskjermen brukes til avvenning, må en ny Cardiac Output
legges inn hver gang P-nivået endres. Cardiac Output skal legges inn når
det nye P-nivået er stabilt. Dette vil beregne CPO på nytt med det nye
gjennomsnittlige arterielle trykket og Cardiac Output.
MOBIL BRUK
Li-ion-batterier må lades i 5 timer før systemet brukes for å
oppfylle brukstidkravet på 1 time. Å ikke gjøre det vil føre
til kortere brukstid. Etter at den er frakoblet, vil Automated
Impella Controller fungere i minst 60 minutter etter at
batteriene er fulladet.
Automated Impella Controller (AIC) kan brukes med intern batteristrøm når
den ikke er koblet til nettstrøm.
1.
Koble AIC fra vekselstrøm.
2.
Kontrolleren piper en gang hvert 5. minutt for å varsle deg om at
den kjører på batteristrøm og en hvit rådgivende varselmelding
vises i alarmområdet på skjermen. Ikonet for vekselstrøm vises med
en rød X gjennom seg.
3.
Når kontrolleren kobles til vekselstrøm igjen, blir den hvite
rådgivende varselmeldingen grå og batteristrømikonet blir grønt.
TRANSPORT INNENFOR SYKEHUSET
Pasienter som støttes med Impella ®
sykehuset av forskjellig årsaker. Transport kan være trykk og enkel for
pasienter som støttes med Impella
®
Betraktninger rundt transport innenfor sykehuset:
• AIC og Impella ® katetere er konstruert for å fungere på batteristrøm
i minst 1 time.
• Bekreft at batterikapasiteten som vises på kontrolleren er 100 %.
• Hvis transporttiden kan være lenger enn 1 time, ta med
en skjøteledning eller bekreft at du vil være i stand til å
koble kontrolleren til vekselstrøm så snart du ankommer
bestemmelsesstedet.
• Når AIC-vognen trilles over en terskel, grip fast tak i vognens håndtak
og trekk den over terskelen.
• Følg nøye med alle systemkomponenter og -tilkoblinger når AIC-vognen
trilles over terskler og gjennom heisdører.
• Ikke belast tilkoblingskabelen fra kontrolleren til Impella
TRANSPORT MELLOM SYKEHUS
Under transport kan Automated Impella Controller (AIC) bli utsatt
for kraftigere elektromagnetiske forstyrrelser enn mens den brukes
på sykehuset. Kraftig elektromagnetisk forstyrrelse kan føre til at
AIC viser programknappmenyvalg som ikke var valgt av brukeren.
Operatører må være klar over at, under disse betingelsene,
påvirkes ikke driftsparametrene. Ingen brukerintervensjon er
påkrevet. Overvåk Impella
hemodynamikk for å bekrefte normal funksjon. Forholdet vil løses
av seg selv så snart AIC ikke lenger er utsatt for forstyrrelsen.
Retningslinjer for pasienttransport
AIC er kvalifisert for sikker bruk av helsevesenansatte for å forenkle
transporten av pasienter som støttes av Impella
medisinsk institusjon til en annen. For å bruke systemet under transport,
må du forstå og følge instruksjonene i denne håndboken. Transport-teamet
må inkludere personer med full opplæring i bruken av AIC og Impella
kateteret.
Automated Impella Controller med SmartAssist
systemet kan trenge transport innenfor
katetere.
kateteret.
®
® kateterstrømning og pasientens
® systemet from én
®
®
Pasienter plasseres på AIC for sirkulasjonsstøtte i tidsrom som samsvarer til
den tenkte bruksvarigheten av Impella
denne tiden krever ekstra ressurser og spesialistteam på et annet sted (f.eks.
et større sykehus for transplantasjon), kan pasienten trygt overføres til et
slikt sted mens AIC brukes.
Opprettholde optimal hemodynamisk status for pasienten og riktig Impella
kateterposisjon er to nøkkelfaktorer i administrasjon av pasienter som
støttes med Impella systemet under transport. Det bør treffes tiltak for
®
å eliminere eller minimere alle sider av transporten som kan påvirke disse
faktorene i feil retning.
AIC er konstruert for å fungere i 60 minutter på batteristrøm.
Transportteam må ta hensyn til dette når transporten planlegges. Hvis den
totale transporttiden forventes å omfatte mer enn 60 minutter der systemet
vil være koblet fra nettstrøm, må det gjennomføres tiltak for å bruke et
kjøretøy med en innebygd vekselretter.
Viktige transportvurderinger
1.
Planlegging er avgjørende for et vellykket resultat. Representanter
for Abiomed kan bidra med planlegging for transport. De kan
kontaktes døgnet rundt på Abiomeds 24-timers akuttelefon (se
baksiden).
2.
Automated Impella Controller bør være fulladet før transport.
Hold Automated Impella Controller koblet til nettstrøm (eller en
vekselretter) så sant det er mulig.
3. Ikke belast tilkoblingskabelen fra kontrolleren til Impella
Slik belastning kan føre til at kateteret kommer ut av riktig posisjon
og forstyrre pasientens sirkulasjonsstøtte.
4. Overvåk purge-trykket nøye ved endringer i høyde over havet.
5. Kontrolleren må plasseres for å gi enkel tilgang til skjermen
og programknappene for å vise alarmer og gjøre nødvendige
endringer.
6. Opprettholdt ACT-er mellom 160 og 180 sekunder eller på det
nivået som anbefales av legen som er ansvarlig for pasienten.
FORBEREDELSE AV SYSTEMET FOR BRUK I FLY–
AKTIVER FLYMODUS
Flymodus er tilgjengelig i programvaren for flytransport. Når den er aktiv,
deaktiverer flymodus purge-kassettens RFID-sender slik at kontrolleren ikke
kan oppdage purge-kassetten. Hvis eventuelle purge-systemalarmer utløses
under transport, må transportteamet informere det ansvarlige sykehuset
ved ankomsten.
Under forberedelsene på å bruke systemet ombord i fly, velg > Aktiver
flymodus. Når flymodus er aktiv, vises en hvit alarm på skjermen (se
figuren under). Under lufttransport kreves det en jordingskabel for å koble
kontrolleren til jord. Jordingskabelen skaffes av sykehuset.
Så snart transporten er fullført, velg > Deaktiver flymodus.
FOR Å AKTIVERE FLYMODUS
Velg: > Meny > Innstillinger/service > Aktiver flymodus.
En hvit alarm vises øverst på skjermen:
Figur 4. Flymodus er aktivert-alarm
Koble kontrolleren til en bakke, og hvis den er utstyrt, sett Impella Connect
i Flymodus. Ved ankomst må du deaktivere flymodus.
Merk: AIC kan ikke finne purge-kassetten mens den er i flymodus.
Derfor er det spesielle purge-systemalarmer som dirigerer deg til å
informere teamet som mottar pasienten. Det anbefales å få teamet til å
håndtere tiltak når flymodus deaktiveres.
kateteret. Hvis en pasient i løpet av
®
kateteret.
®
®
295