Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 214

UNDERTRYCKSDETEKTION UNDER SENSORDRIFT
ELLER SENSORFEL
Om sensordrift inträffar eller det uppstår något fel på trycksensorn kan
styrenheten inte längre upptäcka undertryck.
(För mer information om undertryck, se diskussionen Undertryck
tidigare i denna handbok.)
Obs! Effekten av stöd med Impella 5.0- eller Impella LD kateter kan
endast bedömas genom monitorering av patientens hemodynamik,
bildframtagning av hjärtat, och Impella 5.0-motorströmmen.
Tecken på undertryck Inkluderar följande:
• Ett fall i patientens arteriella tryck
• Minskad hjärtminutvolym, om en hjärtmonitor finns på plats
• Dämpad eller platta kurvor för motorströmmen
Om bildframtagning avslöjar att undertrycket orsakas av att kateterns
inloppsområde befinner sig för nära ventrikelns inre vägg, ska du placera
om katetern igen enligt beskrivningen i tabell
parametrar, t.ex. lågt aortatryck eller högt tryck i lungartären, indikerar
undertryck som orsakats av otillräcklig fyllningsvolym, ska du minska
P-nivån och följa de hanteringsstrategier som beskrivs i tabell 5.
AKTIVERA MEDDELANDEN FÖR
INFUSIONSFLÖDE
De vita larmen för meddelande om infusionsflöde Ökat infusionsflöde
och Minskat infusionsflöde ) är inaktiverade som standard.
Så här aktiverar du dessa larm:
1. Tryck på MENY och bläddra till Inställningar/Service. Tryck
på väljarreglaget.
2. Bläddra till Aktivera meddelanden för infusionsflöde
och tryck in väljarreglaget för att aktivera dessa larm.
INAKTIVERA LJUDLARM
Ljudet för följande larm kan inaktiveras:
• Placeringssignal är otillförlitlig
• Placeringssignal låg
• Placeringssignalens lumen är blockerad
• Undertrycksdetektion
• Infusionssystemet är blockerat/Högt infusionstryck
För att inaktivera ljudet:
1.
Tryck på MENY och bläddra till "Inställningar/Service".
Tryck på väljarreglaget.
2.
Markera larmet och tryck på väljarreglaget för att inaktivera ljudet
för det valda larmet.
214
KIRURGISKT LÄGE
Kirurgiskt läge kan aktiveras för att tystna larmet Impella stoppad som
utlöses när P-nivån reduceras till P-0. Ett vitt banderollmeddelande visas
under hela stödet under Kirurgiskt läge.
För at aktivera Kirurgiskt läge:
Du kan Inaktivera Kirurgiskt läge på ett av två sätt:
TIDSINSTÄLLD DATAREGISTRERING
5. Om hemodynamiska
Automated Impella Controller rymmer upp till 24 timmar av realtidsdata.
När minnet är fullt börjar styrenheten att skriva över gamla data. Med den
tidsinställda dataregistreringsfunktionen kan du spara driftsdata i realtid för
senare analys. Tidsinställd dataregistrering aktiveras automatiskt under vissa
larmförhållanden för att fånga upp data för analys. Du kan även aktivera
funktionen manuellt när som helst för att fånga upp data för senare analys.
För manuellt åtkomst till den tidsinställda
dataregistreringsfunktionen:
DRIFT AV IMPELLAKATETERN I
ELEKTROMAGNETISKA FÄLT
Impellakatetern innehåller en inbyggd magnetmotor som avger ett
elektromagnetiskt fält. Detta fält kan avge elektromagnetiska störningar
som stör annan utrustning. Dessutom kan annan utrustning som avger ett
starkt elektromagnetiskt fält påverka driften av Impellakateterns motor.
ELEKTROANATOMISKA KARTLÄGGNINGSSYSTEM (EAM)
Det elektromagnetiska fältet som avges av Impellakatetern kan störa
den magnetiska platsdetekteringskomponenten i det elektroanatomiska
kartläggningssystemet (EAM), särskilt när kartläggningskatetern är
placerad i närheten av Impellakateterns motor. Exempelvis kommer
kartläggning av höger eller vänster ventrikels utflödesområde att placera
kartläggningskatetern i närheten av Impellakateterns motor i uppåtgående
aorta.
Elektromagnetisk störning kan yttra sig som:
Använd P-nivå-läget när du använder Impellakatetern i närvaro av ett
EAM-system. Använd Impellakatetern vid P-1 till P-5 eller P-7. Motorns
varvtal vid dessa P-nivåer orsakar minst störningar. Bästa prestanda
observeras när Impellakateterns motor är placerad minst 3 cm från
kartläggningskateterns sensorer. Om du misstänker störningar ska du följa
felsökningsstegen i tabell 7.
1. Tryck på > MENY och bläddra till > Inställningar/Service.
Tryck på väljarreglaget.
2. Bläddra till > Aktivera Kirurgiskt läge,
Tryck på väljarreglaget för att aktivera det.
1.
Öka P-nivån över P-0, eller
2. Tryck på MENY, välj > Inställningar/Service och välj sedan >
Inaktivera Kirurgiskt läge.
1. Tryck på MENY och bläddra till "Aktivera ögonblicksbild av data".
Tryck på väljarreglaget.
2. Styrenheten registrerar data under en fördefinierad period på
10 minuter.
Exempel på EAM-system
• CARTO 3 System och
®
• CARTO XP Navigation System (Biosense Webster, Inc.)
®
• Instabilitet vid den visade platsen för kartläggningskatetern
• Magnetiska störningsfel som genereras av det elektroanatomiska
kartläggningssystemet
Bruksanvisning