Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 223

Til højre for kurveformen er en visning, der navngiver kurveformen, viser
målingsenheder samt viser maks. og min. værdierne og gennemsnitsværdien
for de modtagne prøver. Nederst i vinduet vises tidsskalaen, som du kan
indstille ved at trykke på trykknappen DISPLAY.
Bemærk: LV-placeringssignalet er kun tiltænkt som informativt og skal
valideres af en godkendt klinisk diagnostisk enhed. Anvendelse af invasiv
hæmodynamisk monitorering (PA-kateter) anbefales stadig som en bedste
praksis til håndtering af Impella pumper.
Kurveform for motorstrøm
Motorstrøm er et mål for energiforbrug for Impella
Energiforbruget varierer med motorhastigheden og trykforskellen mellem
indløbs- og udløbsområderne på kanylen. Motorstrøm viser oplysninger
om kateterets position i forhold til aortaklappen. Når Impella katetret
er placeret korrekt, med indløbsområdet i ventriklen og udløbsområdet
i aorta, pulserer motorstrømmen da trykforskellen mellem indløbs- og
udløbsområderne ændres med hjertecyklusen. Når indløbs-og udløbs
områderne er på samme side af aortaklappen, vil motorens strøm blive
dæmpet eller flad, fordi der ikke er en meget lille eller ingen trykforskel
mellem indløbs-og udløbsområderne.
Skalaen for kurveformen for motorstrømmen vises til venstre for
kurveformen. Standard skaleringen er 0-1000 mA. Den kan justeres i
100 mA intervaller for Impella katetret, med en min. forskel mellem øvre
og nedre grænser på 200 mA og en maks. forskel på 1000 mA.
Til højre for bølgeformen er et display, som viser bølgeformens mærker,
angiver målingsenhederne, viser maksimums- og minimumsværdierne samt
gennemsnitsværdien for de modtagne prøver. Nederst i vinduet kan du
indstille tidsskalaen ved at trykke på knappen DISPLAY.
SKÆRMBILLEDE TIL SKYLNING
Skærmbilledet til skylning viser data om skyllesystemet. I det centrale
visningsområde på skærmbilledet afbilledes skylleflowhastighed og
skylletryk som funktion af tid. Til højre for afbildningen vises den aktuelle
skylleflowhastighed samt skylletryk. Brug knappen DISPLAY til at
navigere i til skærmbilledet for skylning.
Skylleflow
Skylleflowhastigheden fra skyllekassetten vises i ml/t. Standardskalaen for
skylleflowet (0-30 ml/t) vises til venstre for afbildningen af skylleflowet.
Den maksimale værdi på denne skala kan justeres fra 20 ml/t til 200 ml/t i
trin på 10 ml/t.
Til højre for afbildningen vises navnet på indtagningen og den seneste
opdatering af værdien. Du kan indstille tidsskalaen nederst i vinduet ved at
trykke på knappen DISPLAY.
Du kan aktivere en meddelelse om ændring i skylleflowet for at angive,
når skylleflowhastigheden stiger eller falder med 2,5 ml/t. Meddelelsen
er beregnet til at hjælpe patientadministration ved at advare klinikeren
mod ændringer i hastighederne for glukose- og heparininfusion gennem
skyllevæsken. Alarmen ryddes, når du trykker på knappen ALARM FRA.
Denne alarm er deaktiveret som standard. Hvis du vil aktivere denne
alarm, skal du trykke på MENU, vælge Settings/Service (Indstillinger/
Service) og vælge Enable Purge Flow Change Notification (Aktivér
meddelelse om ændring i skylleflow).
Automated Impella Controller med SmartAssist
Skylletryk
Automated Impella Controller regulerer skylletrykket, dvs.
skyllevæsketrykket leveret gennem katetret til motoren. Skylletrykket,
der genereres af skyllekassetten, vises i mmHg. Standardskalaen for
skyllevæsketrykket (0-1500 mmHg) vises til venstre for afbildningen af
skyllevæsketrykket. Den maksimale værdi på denne skala kan justeres fra
100 mmHg til 2000 mmHg i trin på 100 mmHg. Skylletrykket i systemet
er indstillet til et ideelt tryk mellem 300-1100 mmHg, og skylleflowene
er mellem 2-30 ml/t. Der vises en alarm hvis skylletrykket falder til under
300 mmHg eller overstiger 1100 mmHg.
Til højre for afbildningen vises navnet på indtagningen og den seneste
katetrets motor.
®
opdatering af værdien. Du kan indstille tidsskalaen nederst i vinduet ved at
trykke på knappen DISPLAY.
SKÆRMBILLEDE FOR INFUSIONSHISTORIK
Skærmbilledet for infusionshistorik viser infusionsvolumen samt mængden
af heparin og glukose, der er infunderet hver time. Den aktuelle
tidsperiode vises øverst i listen. Brug knappen DISPLAY til at navigere i
skærmbilledet for infusionshistorik.
SKÆRMBILLEDE FOR LVEDP/CO-TREND
Skærmbillet for LVEDP/CO-trend viser tendenser for middel-Ao, LVEDP,
Cardiac Output (CO), Native Cardiac Output (NCO) og Impella Flow. I det
midterste visningsområde på skærmbilledet afbilledes metrikkerne som
en funktion af tid. Aktuelle værdier vises til højre for afbildningerne. En
negativ LVEDP-værdi vises ikke.
Disse tendenser er kun til oplysende formål. De må ikke anvendes til
diagnostiske formål. Bekræft alle viste parametre uafhængigt med en
godkendt diagnostisk enhed. Må ikke anvendes til patientmonitorering.
Brug knappen DISPLAY til at navigere til skærmbilledet for trend.
Når du er på skærmbilledet for trend, skal du bruge knappen DISPLAY til
at ændre tidsskalaen og y-skalaen. Tidsskalaen kan opdateres til at vise
tendenser over 15 minutter, 1 time, 8 timer eller 12 timer.
LVEDP er ikke tilgængelig og viser streger, når der er sug, eller hvis
positionen er i aorta. Cardiac Output, Native Cardiac Output og Cardiac
Power Output er ikke tilgængelige og vises som streger, når tilstanden
placeringssignal lavt registreres, eller positionen er i aorta eller ventriklen.
Skærmbilledet LVEDP-Trend er kun tilgængeligt med SmartAssist katetre
og Impella 5.5 med SmartAssist katetre.
SÅDAN BRUGES PARAMETERTENDENSER TIL
FRAVÆNNING
Når du bruger tendensskærmen til fravænning, skal du angive et nyt
hjerte-output, hver gang P-niveauet ændres. Hjerte-output skal angives,
når det nye P-niveau er stabilt. Dette beregner CPO igen med det nye
gennemsnitlige arterietryk og angivelse af hjerte-output."
®
223