Abiomed Automated Impella Controller Manual De Usuario página 318

Tabell 6. Anbefalte standarder for vedlikehold av
plasseringssignalet for Impella 2.5 og CP katetere
Lett demping
Perodisk
Hvis du observerer et dempet plasseringssignal, knip
flushing av
sammen den hvite flusheventilen plassert på den
plasseringssig-
røde sidearmen i noen sekunder for å gjenopprette
nal-lumen.
plasseringssignalkvaliteten.
Merk: En av disse
Alvorlig eller tapt trykk
handlingene kan
1. Lukk rulleklemmen og koble fra IV-slangen som
føre til sensor-
koblet til den røde trykksidearmen.
eller posisjone-
2. Koble til en sprøyte med saltvann til porten og
ringsalarmer.
klem den hvite strømningsventilen mens du trekker
negativt trykk.
3. Fortsett å aspirere porten til blod er synlig
i sprøyten.
4. Koble fra sprøyten og åpne rulleklemmen til sakte
drypp av saltvann kommer ut av slangen.
5. Fyll den åpne porten i den røde trykksidearmen og
koble så til igjen.
6. Klem de hvite vingene på strømningsventilen i 15 til
20 sekunder for å flushe trykklumenet for å fjerne
alt blodet fra trykklumenet.
Trykkposens Hold trykkposens inflasjonstrykk mellom 300 mmHg
inflasjonstrykk og 350 mmHg.
PROSEDYRE FOR Å SKIFTE FLUSHELØSNINGEN
1. Prim oppsettet med den nye NaCl flusheløsningen og lukk
rulleklemmen.
2.
Plasser NaCl i en trykkpose og sett et trykk mellom 300 mmHg og
350 mmHg.
3. Lukk rulleklemmen og koble fra den gamle flusheløsningen som er
koblet til den røde sidearmporten.
4.
Åpne rulleklemmen på den nye flusheløsningsoppsettet til du får et
sakte drypp.
5. Posisjoner hannluerkontakten over hunnluerkontakten og fyll til
den strømmer over, slik at all luft fjernes, som vist i figur 26.
6.
Koble til og fest luerkoblingene.
7.
Åpne rulleklemmen helt og klem de hvite vingene i omkring 5 til 10
sekunder for å fullføre den interne primingen. Denne endelige
primingen bør eliminere all fare for tapt eller redusert trykk
forårsaket av blod som kommer inn i trykkslangen mens
trykkslangene skiftes.
Figur 32. Å presse ut luft under prosedyren med å skifte flusheløsning
318
TRYKKSENSORAVDRIFT OG
PLASSERINGSSIGNAL IKKE PÅLITELIG
(FOR IMPELLA 5.0 OG IMPELLA LD)
MANUELL NULLSTILLING AV
DIFFERENSIALTRYKKSENSOREN
Det elektriske signalet som produseres av den differensielle trykksensoren
kan drive av over tid. Hvis du oppdager at plasseringskurven har flyttet seg
opp eller ned på skjermen, eller hvis forventet strømning ikke stemmer med
gjeldende P-nivåinnstilling, nullstill differensialtrykksensoren ved å utføre
følgende trinn:
1. Trykk på MENY-tasten og velg Start manuell nullstilling.
2. Klikk på OK for å bekrefte reduksjonen i P-nivå.
3. Kontrolleren viser: Vent til nytt P-nivå er nådd og så:
Beregning pågår.
4. Velg OK for å godta innstilligen når kontrolleren viser meldingen
Forskyvningsjustering av plasseringssignal fullført.
5.
Impella tilbakestilles automatisk til forrige P-nivå.
NULLSTILLE DIFFERENSIALTRYKKSENSOREN MENS
IMPELLA 5.0 KATETERET KJØRER
Kontrollerprogrammet inneholder en datatabell som viser de forventede
differensialtrykkene for en gitt motorstrøm når motorhastigheten er
satt til en spesifikk verdi. For å nullstille differensialtrykksensoren mens
Impella 5.0 kateteret kjører, setter programvaren motorhastigheten og
måler motorstrømmen. Ved å bruke datatabellen finner programvaren
hva det målte differensialtrykket bør være, og justerer så signalet fra
differensialtrykksensoren slik at den stemmer med forventet verdi.
PLASSERINGSSIGNAL IKKE PÅLITELIG OG EFFEKTER
PÅ STRØMNINGSBEREGNINGER
Hvis trykksensoren svikter, kan ikke kontrolleren lenger beregne
strømningsraten. Kontrolleren viser alarmen Plasseringssignal
ikke pålitelig. Plasseringsskjermbildet viser en tabell med estimerte
strømninger og tilsvarende MAP i nedere venstre hjørne av skjermen.
Startsiden viser et gult spørsmålstegn over hjerteikonet og teksten:
Plasseringsovervåking er stanset
For å Avstille denne alarmen, gå til > MENY og velg >
INNSTILLINGER/SERVICE.
Figur 33. Plasseringsskjerm med MAPs
Bruksanvisning