Tabel 7. Fejlfinding under brug af Impella katetret i nærheden
af et EAM-system
Observation
Tiltag
Interferens med det
1. Kontrollér for og afhjælp andre
magnetiske element til
interferenskilder.
registrering af placering i
2. Positioner Impella katetret igen for at sikre,
EAM-systemet
at Impella motoren er mindst 3 cm fra
sensorerne i kortlægningskatetret. Træk IKKE
indløbsområdet ud af venstre ventrikel.
3. Sørg for, at Impella katetret er i drift ved
P-1 til P-5 eller P-7, da disse P-niveauer
forårsager mindst interferens.
MAGNETISKE NAVIGATIONSSYSTEMER (MNS)
Eksempel på MNS
Stereotaxis Niobe
magnetisk navigationssystem (Stereotaxis)
®
Følg nedenstående trin når du indleder støtte med Impella katetret i
nærheden af et magnetisk navigationssystem.
1.
Indfør et Impella kateter ved at følge de trin, der er beskrevet i
afsnit 5 i denne manual.
2.
Anbring MNS-magneterne i position "Reduced" (Reduceret) eller
"Stowed" (Henlagt).
3.
Start Impella katetret på den måde, der er beskrevet i afsnit 5 i
denne manual. Øg P-niveau til P-5.
4.
Anbring MNS-magneterne i "Navigate" (Naviger)-position og
fortsæt med magnetisk navigering.
Hold Impella katetret aktiveret ved et P-niveau på mindst P-5 mens MNS-
magneterne er i position "Navigate" (Naviger). Hvis P-niveauet falder til
under P-5, er det muligt at Impella katetret stopper. Følg trinnene i Tabel 8
for at genoptage brugen.
Under magnetisk navigation af kortlægningskatetret kan motorstrømmen i
Impella katetret midlertidigt stige til det punkt, hvor katetret stopper. Tabel
8 forklarer, hvordan du genoptager brugen.
Når MNS-magneterne er i position "Navigate" (Naviger), kan det
viste flow i Impellla katetret være kunstigt forhøjet. Hvis du vil vurdere
flowhastigheden nøjagtigt, skal du notere det viste flow mens magneterne
er i position "Stowed" (Henlagt).
Tabel 8. Fejlfinding under brug af Impella katetret i nærheden
at et MNS-system
Observation
Tiltag
Kan ikke starte
1. Anbring MNS-magneterne i den "Reduced"
Impella
(Reduceret)-position, og forsøg at starte Impella
eller
katetret.
Impella kører ikke
2. Hvis Impella katetret IKKE starter med magneterne
"Reduced" (Reduceret)-position, skal magneterne
placeres "Stowed" (Henlagt)-position. Start derefter
Impella katetret.
3. Hæv Impella katetrets P-niveau til P-5 eller højere.
4. Anbring MNS-magneterne i "Navigate" (Naviger)-
position og fortsæt med magnetisk navigering.
MNS-magneter:
Vist flow for Impella katetret vil være kunstigt forhøjet
Vist flow for
nr MNS-magneterne er i "Navigate" (Naviger)-position.
"Navigate"
(Naviger) synes at
Det viste flow vil være korrekt, når MNS-magneterne er
være for højt,
i "Stowed" (Henlagt)-position.
eller vist flow for
MNS-magneter:
"Stowed"
(Henlagt) falder
Automated Impella Controller med SmartAssist
OVERFØRSEL FRA AUTOMATED IMPELLA
CONTROLLER TIL EN NY AUTOMATED
IMPELLA CONTROLLER
OVERFØRSELSTRIN
Der skal altid være en ekstra Automated Impella Controller til rådighed når
en patient modtager livsunderstøttende behandling. Hvis den situation
opstår, hvor styreenheden svigter, skal du følge nedenstående trin for at
overføre Impella katetret til en anden styreenhed.
1.
Bekræft, at den anden styreenhed er tændt og klar.
2.
Tryk på PURGE MENU på den oprindelige styreenhed, og vælg
Change Purge Fluid Bag (Udskift posen med skyllevæske).
3.
Tryk på funktionsknappen START for at starte bolus. Bemærk:
Konsollen viser "Please wait" (vent) mens systemet afslutter bolus.
Du må IKKE ændre og prikke hul på skyllevæskeposen før det
næste trin.
4.
Frakobl det gule luer-stik fra Impella katetret for at udløse trykket i
skyllekassetten.
5.
Overfør skyllekassetten og skylleopløsningen fra den oprindelige
styreenhed til den anden styreenhed.
6.
Tilslut det gule luer-stik til Impella katetret.
7.
Fjern det hvide forbindelseskabel fra den oprindelige styreenhed,
og sæt det i kateterstikket på forsiden af den anden styreenhed.
8.
Når der er oprettet forbindelse til det andet kateter skal du vente
på, at der vises en meddelelse på skærmbilledet, hvor du bliver
bedt om at bekræfte, at du har startet Impella katetret igen på det
tidligere indstillede P-niveau.
9.
Tryk på OK inden for 10 sekunder for at bekræfte, at du startede
Impella katetret igen på det tidligere indstillede P-niveau.
10. Hvis meddelelsen om at starte Impella katetret igen ikke vises
inden for 30 sekunder, skal du starte Impella katetret igen med
funktionsknappen FLOW CONTROL.
Bemærk: Impella CP med SmartAssist og Impella 5.5 med
SmartAssist katetre kan køre på en ikke-SmartAssist Automated
Impella Controller med softwareversion 7.0 eller højere.
Sensorfunktionen vil i dette tilfælde ikke fungere.
SKIFT SKYLLEVÆSKE FOR AT FÅ NØJAGTIGE
SKYLLEVÆRDIER
For at få nøjagtige skylleværdier efter skift til en anden styreenhed skal
du udføre proceduren Udskift pose med skyllevæske og udskifte posen
med skyllevæske. Gå til > MENU, vælg > Change Purge Fluid (Udskift
skyllevæske), og følg instruktionerne på skærmbilledet.
®
249