IMPELLA 2.5 ELLER IMPELLA CP KATETRET HELT I
AORTA, ELLER INDLØBS- OG UDLØBSOMRÅDERNE ER
I VENTRIKLEN, OG ÅBENT TRYKOMRÅDE I AORTA
Hvis Impella 2.5 eller Impella CP katetret er helt i aorta, eller hvis indløbs
-og udløbsområderne er i ventriklen, og det åbne trykområde er i aorta,
vises følgende alarm:
Forkert Impella-position
I denne situation vises skærmbilledet for placering, som vist i Figur 29.
Figur 29. Impella CP katetret helt i aorta, eller indløbs- og
udløbsområderne er i ventriklen, og åbent trykområde i
aorta (lig med Impella 2.5)
Handlinger, der skal udføres:
1.
Reducer P-niveauet til P-2, indtil billeddannelse er tilgængelig.
2.
Fastlæg under vejledning af fluoroskopi eller ekkokardiografi
Impella katetrets position.
3.
Vend tilbage til det foretrukne P-niveau, og bekræft positionen ved
hjælp af billeddannelse.
LAV NATIV PULSATILITET - IMPELLA 2.5, IMPELLA CP,
IMPELLA CP MED SMARTASSIST OG IMPELLA 5.5 MED
SMARTASSIST
Når en patient har dårlig nativ ventrikulær funktion, kan placeringssignalet
forblive pulsatilt. Amplituden vil dog være dæmpet.
I en situation med lav nativ pulsatilitet kan den automatiske Impella
styreenhed muligvis ikke bestemme katetrets positionen. Du kan se
følgende indikation på startskærmen:
Impella-position ukendt
Handlinger, der skal udføres: Vurder hjertefunktion.
IMPELLA KATETRETS UDLØBSOMRÅDE VED ELLER I
NÆRHEDEN AF AORTAKLAPPEN
Hvis Impella katetrets udløbsområde er ved eller i nærheden af
aortaklappen, kan katetret være for dybt inde i ventriklen.
Handlinger, der skal udføres:
1.
Vurder og juster Impella katetrets position under vejledning med
fluoroskopi eller ekkokardiografi.
2.
Hvis det mislykkes, skal du reducere P-niveau til P-2 og forsigtigt
trække katetret tilbage 2 cm for at se, om tilstanden afhjælpes.
Du kan se følgende indikation på startskærmen for Impella CP med
SmartAssist eller Impella 5.5 med SmartAssist:
Placeringssignal lavt
244
Handlinger, der skal udføres:
1.
Vurder hjertefunktion.
2.
Hvis patientens diastoliske tryk er større end 30 mmHg for Impella
CP med SmartAssist, eller 26 for Impella 5.5 med SmartAssist,
skal du bekræfte positionen for Impella med billeddannelsesudstyr
og om nødvendigt justere.
KATETRETS POSITION FORKERT - IMPELLA 5.0 ELLER LD
Hvis Impella 5.0 eller LD katetret er helt i ventriklen eller helt i aorta, vises
følgende alarm:
Forkert Impella-position
Impella 5.0 og Impella LD systemerne kan ikke skelne mellem disse to tilstande.
I denne situation vises skærmbilledet for placering, som vist i Figur 30.
Figur 30. Forkert position for Impella 5.0 katetret (Lig med Impella LD)
Handlinger, der skal udføres:
1.
Reducer P-niveauet til P-2, indtil billeddannelse er tilgængelig.
2.
Ompositioner Impella katetrets position under vejledning med
fluoroskopi eller ekkokardiografi.
3.
Vend tilbage til det foretrukne P-niveau, og bekræft positionen ved
hjælp af billeddannelse.
LAVT NATIV PULSATILITET - IMPELLA 5.0, IMPELLA LD
Når en patient har dårlig nativ ventrikulær funktion, kan placeringssignalet
forblive pulsatilt. Amplituden vil dog være dæmpet, og både minimums-
og maksimumsværdierne vil være større end nul fordi aortaklappen ikke
åbnes, og Impella 5.0 eller Impella LD katetret hæver aortablodtrykket til
over det ventrikulære tryk under systolen.
I en situation med lav nativ pulsatilitet kan den automatiske Impella
styreenhed muligvis ikke bestemme katetrets positionen. Du kan se
følgende indikation på startskærmen:
Impella-position ukendt
Bemærk, at flowhastigheden vises med gult i nederste venstre hjørne af
skærmbilledet, hvilket indikerer, at patienten muligvis ikke får fordel af den
viste flowhastighed.
Handlinger, der skal udføres:
1.
Vurder hjertefunktion.
2.
Bekræft om nødvendigt katetrets position med ekkokardiografi.
Brugervejledning