Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 117

Magasinkod Öppen staplehöjd
GST45W 2,6 mm
GST45B 3,6 mm
GST45D 3,8 mm
GST45G 4,1 mm
GST45T 4,2 mm
GST60W 2,6 mm
GST60B 3,6 mm
GST60D 3,8 mm
GST60G 4,1 mm
GST60T 4,2 mm
Kliniskt snitt
Exempel på ingrepp där linjärt skärande staplers och staplers kan användas omfattar:
Allmänna
• Anastomoser
• Partiell gastroplastik
• Appendektomi
Bilder och nomenklatur (Bild 1)
1. Stängningsavtryckare
2. Rött lås till avfyrningsavtryckaren
3. Avfyrningsavtryckare
4. Öppningsknapp
5. Batteripack
6. Frigöringsflik för batteripack
7. Åtkomstpanel för manuell förbikoppling
Bruksanvisning
Innan instrumentet används
Kontrollera att magasinets storlek stämmer överens med aktuell instrumentstorlek (dvs. ett ECHELON ENDOPATH 45 mm magasin med
1
greppytteknik ska användas med ett ECHELON FLEX™ Plus 45 eldrivet instrument).
Bekanta dig med instrumentets ledfunktion genom att dra i roteringsvredets flänsar med pekfingret och vrida käftarna med den
2
andra handen (Bild 2). När lateralt tryck används i valfri riktning vrids käftarna till en maximal vinkel på 45 grader, varpå det sedan
uppstår motstånd för vridrörelsen vilket signalerar att käften har vridits så långt det går. Bibehåll det laterala trycket medan du frigör
roteringsvredet för att låsa skaftets vinkel. Lätta på det laterala trycket efter att käftarna har låsts. Käftarna låses också vid cirka 15 och 30
graders vinkel om roteringsvredet frigörs innan ledbågens slut har nåtts. Om du vill föra tillbaka käftarna till rakt läge drar du i flänsarna
på roteringsvredet för att frigöra låset. Käftarna flyttas tillbaka automatiskt.
Kontrollera att alla instrument och tillbehör är kompatibla innan instrumentet används (se Varningar och försiktighetsåtgärder).
3
Förbereda instrumentet för användning
Använd steril teknik för att packa upp instrumentet, batteripacket och magasinet ur sina respektive förpackningar. Kasta inte in
4
instrumentet, batteripacket eller magasinet i det sterila fältet, det kan orsaka skador.
Installera batteripacket. Batteripacket måste installeras före användning. Sätt in batteripacket genom att rikta ihop frigöringsflikarna på
5
batteripacket med skårorna baktill på instrumentet. Det kan sättas in i valfri riktning – det finns inget upp eller ned (Bild 3). Kontrollera att
batteripacket är helt infört i anordningen. Ett klick hörs när batteripacket är helt infört.
Försiktighet: Instrumentet måste användas inom 12 timmar från det att batteripacket införts. Anvisningar för kassering av batteripacket
finns i avsnittet Kassering av batteripacket.
Kontrollera att instrumentet är öppet innan magasinet sätts in (Bild 1).
6
Kontrollera att transportskyddet för staple sitter på plats på magasinet. Om transportskyddet saknas ska magasinet kasseras.
7
Försiktighet: Vävnadstjockleken måste utvärderas noggrant innan instrumentet används. Se tabellen med produktkoder för magasin
angående val av korrekt magasin.
Försiktighet: Välj lämpligt staplemagasin utifrån den kombinerade tjockleken av både vävnaden och stapleradens stödmaterial. Om
stödmaterial för stapleraden används kan det innebära att det behövs mer kraft för stängning och antalet gånger som anordningen kan
avfyras minskar eventuellt. När stödmaterial för stapleraden används ska materialtillverkarens instruktioner följas.
Skjut in magasinet längs botten på magasinkäften tills magasinets inpassningsflik stannar i magasinets inpassningsskåra. Kläm fast
8
magasinet ordentligt. Avlägsna transportskyddet för staple och kassera det (Bild 4). Instrumentet är nu laddat och klart att använda.
Försiktighet: När transportskyddet för staple har avlägsnats ska ytan på det nya magasinet kontrolleras. Om färgade stapleframförare är
synliga måste magasinet bytas ut. (Om färgade stapleframförare är synliga kan det hända att magasinet är tomt.)
Använda instrumentet
Stäng instrumentets käftar genom att klämma ihop stängningsavtryckaren tills den låses på plats (Bild 5). Klickandet betyder att
9
stängningsavtryckaren och käftarna är låsta. När instrumentets käftar är stängda är det röda låset till avfyrningsavtryckaren och
avfyrningsavtryckaren exponerade.
Stapleradens
Sluten staplehöjd längd
1,0 mm 45 mm
1,5 mm 45 mm
1,8 mm 45 mm
2,0 mm 45 mm
2,3 mm 45 mm
1,0 mm 60 mm
1,5 mm 60 mm
1,8 mm 60 mm
2,0 mm 60 mm
2,3 mm 60 mm
Gynekologiska
• Vaginal hysterektomi
8. Reglage för tillbakadragning av kniven
9. Rotationsvred
10. Ledflänsar
11. Magasin (patron)
12. Magasinets greppyta
13. Magasinets inpassningsflik
14. Magasinets inpassningsskåra
Magasinets färg Antal staples
Vit 70
Blå 70
Guld 70
Grön 70
Svart 70
Vit 88
Blå 88
Guld 88
Grön 88
Svart 88
Urologiska
• Nefrektomi
• Cystektomi
15. Transportskydd för staple
16. Städkäft
17. Magasinkäft
18. Staplerad
19. Skärlinjen
20. Proximal svart linje
21. Knivbladsindikator
2
Staplerader
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Torakala
• Lungresektion och -biopsi
• Kilresektion av lunga