Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
•
Instrumentul trebuie utilizat în interval de 12 ore de la introducerea acumulatorului. Consultaţi secţiunea Eliminarea acumulatorilor
pentru instrucţiunile referitoare la casarea acumulatorilor.
•
Grosimea ţesuturilor trebuie evaluată atent înainte de utilizarea instrumentului. Consultaţi Tabelul cu codurile de produs pentru rezerve
pentru o selecţie adecvată a rezervelor.
•
Selectarea rezervei adecvate trebuie să se bazeze pe grosimea combinată a ţesutului şi a materialului de susţinere a liniei de sutură.
Utilizarea materialului de susţinere a liniei de sutură împreună cu instrumentul poate atrage necesitatea utilizării unei forţe sporite pentru
închidere şi poate reduce numărul de acţionări ale dispozitivului. La utilizarea unui material de susţinere a liniei de sutură, trebuie urmate
instrucţiunile producătorului materialului de susţinere.
•
După îndepărtarea capacului de oprire a capselor, examinaţi suprafaţa noii rezerve. Rezerva trebuie înlocuită cu altă rezervă dacă sunt
vizibile orice drivere de culoare. (Dacă sunt vizibile drivere de culoare, este posibil ca rezerva să nu conţină capse.)
•
Nu trageţi opritorul trăgaciului roşu sau trăgaciul acum. Instrumentul poate fi declanşat parţial sau total şi va trebui reîncărcat înainte de a
fi utilizat pe ţesut.
•
Pentru introducerea şi îndepărtarea instrumentelor articulate, fălcile instrumentului trebuie să fie drepte, paralele cu axul instrumentului.
Dacă fălcile instrumentului nu sunt îndreptate, introducerea sau retragerea instrumentului pot fi dificile, lucru care se poate solda cu
deteriorarea instrumentului.
•
Când se introduce instrumentul printr-un trocar sau o incizie, trebuie evitată tragerea accidentală a opritorului trăgaciului roşu şi a
trăgaciului. Instrumentul poate fi declanşat parţial sau total şi va trebui reîncărcat înainte de a fi utilizat pe ţesut.
•
Nu încercaţi să articulaţi prin apăsarea părţii frontale a fălcilor pe suprafaţa de susţinere, deoarece poate avea loc deteriorarea sau
traumatizarea ţesuturilor.
•
Instrumentul poate atinge doar un unghi maxim de articulare de 45°. La folosirea structurilor corpului sau a organelor ca suprafaţă de
susţinere, trebuie acordată o atenţie deosebită indiciilor vizuale şi feedback-ului tactil primit de la instrument. Când este atins unghiul
maxim, forţa va creşte, indicând faptul că unghiul maxim a fost atins. Evitaţi aplicarea de presiune excesivă asupra ţesutului, deoarece
poate avea loc deteriorarea sau traumatizarea ţesutului.
•
Asiguraţi-vă că ţesutul este plat şi este poziţionat corect între fălci. Orice „pliere" a ţesutului de-a lungul rezervei, în special la bifurcaţia
fălcilor, poate provoca o linie de capse incompletă.
•
Atunci când poziţionaţi staplerul la locul de aplicare, asiguraţi-vă că între fălcile instrumentului nu sunt prezente obstacole cum ar fi
clipuri, stenturi, fire de ghidaj etc. Acţionarea asupra unui obstacol poate duce la tăiere incompletă, capse formate necorespunzător şi/sau
dificultate la deschiderea fălcilor instrumentului.
•
Asiguraţi-vă că ţesutul nu a fost întins (extrudat) până la linia proximală neagră marcată pe instrument. Ţesutul forţat în instrument
proximal faţă de linia neagră poate fi secţionat fără capse.
•
Dacă este dificil de blocat levierul de închidere, repoziţionaţi instrumentul şi apucaţi o bucată mai mică de ţesut. Asiguraţi-vă că au
fost selectate rezervele corespunzătoare. (Consultaţi Tabelul cu codurile de produs pentru rezerve.)
•
Dacă mecanismul de prindere nu mai funcţionează şi fălcile nu se închid pe ţesut, nu trageţi cu instrumentul. Îndepărtaţi instrumentul şi nu
îl mai utilizaţi.
•
Utilizarea materialelor de susţinere a liniei de sutură împreună cu instrumentul poate atrage necesitatea utilizării unei forţe sporite pentru a
închide. La utilizarea unui material de susţinere a liniei de sutură, trebuie urmate instrucţiunile producătorului materialului de susţinere.
•
Dacă încercaţi să forţaţi dispozitivul să finalizeze cursa de tragere cu o bucată de ţesut prea mare între fălci sau cu ţesut dens/gros între
fălci, motorul se poate cala iar cuţitul se va opri. În această situaţie, eliberaţi trăgaciul, glisaţi comutatorul de inversare a cuţitului înainte
şi îndepărtaţi şi reîncărcaţi instrumentul (Imaginea 7). Apoi, poziţionaţi instrumentul în jurul unei secţiuni mai mici de ţesut sau utilizaţi o
rezervă mai potrivită (consultaţi Tabelul cu coduri de produs pentru rezerve).
•
Deoarece motorul se poate opri în cazul în care se calează, este important să efectuaţi o inspecţie vizuală pentru a vă asigura că indicatorul
lamei cuţitului de pe partea de jos a fălcii pentru rezervă a ajuns la capătul transecţiei.
•
Dacă instrumentul se blochează, motorul se va opri. Eliberaţi trăgaciul şi glisaţi comutatorul de inversare a cuţitului în faţă pentru a
readuce cuţitul pe poziţia de repaus. Pe această poziţie, instrumentul trebuie îndepărtat, deschis şi reîncărcat pentru a continua.
•
După utilizarea sistemului de comandă manuală prioritară, instrumentul este dezactivat şi nu mai poate fi utilizat pentru alte declanşări
ulterioare. Pentru a utiliza comanda manuală prioritară, îndepărtaţi panoul de acces cu marcajul „Manual Override" de deasupra mânerului
instrumentului. Levierul de comandă manuală prioritară va fi expus. Mişcaţi levierul înainte şi înapoi până când nu mai poate fi mişcat
(Imaginea 10). Cuţitul se va afla acum pe poziţia de repaus. Puteţi verifica acest lucru observând poziţia indicatorului lamei cuţitului pe
partea de jos a fălcii pentru rezervă (Imaginea 11). Eliminaţi instrumentul.
•
Selectarea rezervei adecvate trebuie să se bazeze pe grosimea combinată a ţesutului şi a materialului de susţinere a liniei de sutură.
Utilizarea materialului de susţinere a liniei de sutură împreună cu instrumentul poate reduce numărul de acţionări ale dispozitivului. La
utilizarea unui material de susţinere a liniei de sutură, trebuie urmate instrucţiunile producătorului materialului de susţinere.
•
Acţionarea incompletă se poate solda cu capse deformate, o linie de tăiere incompletă, hemoragii şi/sau probleme de îndepărtare a
dispozitivului.
•
Încrucişarea linilor de sutură poate scurta durata de viaţă a instrumentului.
•
Dacă mecanismul de tragere nu mai funcţionează, nu continuaţi să utilizaţi instrumentul.
•
Dacă fălcile nu se deschid automat după apăsarea butonului de eliberare a nicovalei, asiguraţi-vă mai întâi că cuţitul se află pe poziţia de
repaus. Poziţia cuţitului poate fi verificată prin observarea indicatorului lamei cuţitului de sub falca pentru rezervă. Dacă indicatorul lamei
cuţitului nu se află pe poziţia de repaus sau dacă poziţia cuţitului nu poate fi determinată, glisaţi comutatorul de înapoiere a cuţitului pentru
a activa motorul şi a readuce cuţitul pe poziţia de repaus. Încercaţi să deschideţi fălcile din nou folosind butonul de eliberare a nicovalei.
În cazul în care fălcile nu se deschid în acest moment, trageţi uşor levierul de închidere în sus (îndepărtându-l de mâner) până când atât
declanşatorul de acţionare, cât şi levierul de închidere revin la poziţia lor iniţială.
•
Examinaţi liniile de capse pentru a stabili hemostaza/pneumostaza şi închiderea corespunzătoare a capselor. Sângerările minore pot fi
controlate cu suturi manuale sau cu alte tehnici adecvate.
•
Înainte de reîncărcarea instrumentului, menţineţi instrumentul în poziţie verticală, cu falca nicovalei şi cea a rezervei complet scufundate
în soluţie sterilă. Clătiţi energic şi apoi ştergeţi suprafeţele interioare şi exterioare ale nicovalei şi ale fălcii pentru rezervă, pentru a curăţa
capsele nefolosite din instrument. Nu utilizaţi instrumentul până când nu a fost inspectat vizual pentru a confirma că nu există capse pe
falca nicovalei şi pe cea a rezervei.
•
Înainte de a îndepărta instrumentul, asiguraţi-vă că ţesutul este îndepărtat din fălci şi apoi închideţi fălcile.
•
La selectarea rezervei, trebuie acordată o atenţie deosebită condiţiilor patologice existente, cât şi oricărui tratament pre-chirurgical la care
a fost supus pacientul, cum ar fi radioterapia. Anumite condiţii sau tratamente preoperatorii pot cauza o modificare a grosimii ţesuturilor,
care depăşesc intervalul specificat de grosime a ţesutului pentru varianta de rezervă standard.
•
La separarea structurilor vasculare majore, asiguraţi-vă că respectaţi principiul chirurgical de bază al controlului proximal şi distal.
•
Nu utilizaţi o autoclavă, oxid de etilenă sau radiaţii pentru a steriliza sau dezinfecta acumulatorul.
6
Publicidad
Tabla de contenido
