Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 169

Magasinkode Åpen stiftehøyde
GST45W 2,6 mm
GST45B 3,6 mm
GST45D 3,8 mm
GST45G 4,1 mm
GST45T 4,2 mm
GST60W 2,6 mm
GST60B 3,6 mm
GST60D 3,8 mm
GST60G 4,1 mm
GST60T 4,2 mm
Klinisk del
Noen eksempler på prosedyrer der lineære kniver og stiftemaskiner kan brukes:
Generelt
• Anastomoser
• Partiell gastroplastikk
• Appendektomi
Illustrasjoner og nomenklatur (Illustrasjon 1)
1. Lukkehåndtak
2. Rød avfyringshåndtakslås
3. Avfyringshåndtak
4. Åpningsknapp for ambolt
5. Batteripakke
6. Åpningsflik for batteripakke
7. Tilgangspanel for manuell overstyring
Bruksanvisning
Før instrumentet brukes
Kontroller at magasinstørrelsen stemmer med størrelsen på instrumentet som skal brukes (dvs. bruk et ECHELON ENDOPATH 45 mm
1
magasin med gripeoverflateteknologi sammen med et ECHELON FLEX™ 45 motordrevet Plus-instrument).
Bli kjent med instrumentets artikulering ved å trekke i roteringsknappens finner med pekefingeren og artikulere kjevene med den
2
andre hånden (Illustrasjon 2). Når det øves lateralt trykk i begge retninger, dreier kjevene til en maksimal vinkel på 45 grader, da den
roterende styrken økes for å indikere avslutningen på den leddelte buen. For å låse skaftets vinkel skal det laterale trykket holdes når
roteringsknappen slippes. Etter at kjevene er lukket, skal det laterale trykket frigjøres. Kjevene vil også lukkes ved ca. 15 og 30 grader
ved frigjøring av roteringsknappen før avslutningen på den artikulære buen. For å føre kjevene tilbake til rett posisjon trekker man på
roteringsknappens finner for å frigjøre låsen. Kjevene vil da returnere automatisk.
Kontroller kompatibiliteten for alle instrumentene og tilbehøret før du bruker instrumentet (se Advarsler og forholdsregler).
3
Gjøre instrumentet klart til bruk
Bruk steril teknikk når du pakker opp instrumentet, batteripakken og magasinet fra deres respektive emballasjer. Ikke vipp instrumentet,
4
batteripakken eller magasinet inn i det sterile feltet, da dette kan forårsake skader.
Installer batteripakken. Batteripakken må installeres før bruk. Sett inn batteripakken ved å plassere åpningsflikene på batteripakken på linje
5
med sporene i bakkant av instrumentet. Den kan settes inn i begge retninger – det er ikke forskjell på opp og ned (Illustrasjon 3). Sikre at
batteripakken er satt helt inn i enheten. Et hørbart klikk vil høres når batteripakken er satt helt inn.
Forsiktig: Instrumentet må brukes innen 12 timer etter at batteripakken er satt inn. Se avsnittet Avhending av batteripakken for
instruksjoner om Avhending av batteripakken.
Kontroller at instrumentet er åpent (Illustrasjon 1), før du setter inn magasinet.
6
Kontroller at transportsikringen sitter på plass på magasinet. Hvis sikringen mangler, må du kaste magasinet.
7
Forsiktig: Tykkelsen på vev må undersøkes nøye før instrumentet brukes. Se Tabell over produktkoder for magasiner for å velge riktig
magasin.
Forsiktig: Valg av egnet stiftemagasin må baseres på den totale tykkelsen på vevet og stiftelinjens forsterkningsmaterialer. Hvis man
bruker forsterkningsmaterialer til stiftelinjene sammen med instrumentet, vil det kanskje kreve større kraft for å lukke det og antall
avfyringer vil kanskje reduseres. Når det brukes forsterkningsmaterialer for stiftelinjen, må materialprodusentens instruksjoner følges.
Sett inn magasinet ved å skyve det mot bunnen av magasinkjeven til magasininnstillingstappen stopper i magasininnstillingssporet. Skyv
8
magasinet helt på plass. Fjern sikringen og kast den (Illustrasjon 4). Instrumentet er nå ladet og klart til bruk.
Forsiktig: Kontroller overflaten på det nye magasinet etter at du har tatt av transportsikringen. Hvis fargede fremførere er synlige, må
magasinet skiftes ut med et nyt. (Hvis fargede fremførere er synlige, inneholder magasinet kanskje ikke stifter.)
Bruke instrumentet
Lukk instrumentkjevene ved å klemme lukkehåndtaket inntil det låses på plass (Illustrasjon 5). Et hørbart klikk indikerer at lukkehåndtaket
9
og kjevene er låst. Når instrumentkjevene er lukket, er den røde avfyringshåndtakslåsen og avfyringshåndtaket eksponert.
Forsiktig: Ikke trekk i den røde avfyringshåndtakslåsen eller avfyringshåndtaket på dette tidspunktet. Instrumentet kan bli delvis eller helt
avfyrt, og vil måtte lades igjen før bruk på vev.
Lukket stiftehøyde Stiftelinje-lengde
1,0 mm 45 mm
1,5 mm 45 mm
1,8 mm 45 mm
2,0 mm 45 mm
2,3 mm 45 mm
1,0 mm 60 mm
1,5 mm 60 mm
1,8 mm 60 mm
2,0 mm 60 mm
2,3 mm 60 mm
Gynekologisk
• Vaginal hysterektomi
8. Bryter for inntrekking av kniv
9. Roteringsknapp
10. Artikuleringsfinner
11. Magasin (patron)
12. Gripeoverflate på magasinet
13. Magasininnstillingstapp
14. Magasininnstillingsspor
Magasinfarge Antall stifter
Hvit 70
Blå 70
Gullfarget 70
Grønn 70
Svart 70
Hvit 88
Blå 88
Gullfarget 88
Grønn 88
Svart 88
Urologisk
• Nefrektomi
• Cystektomi
15. Transportsikring
16. Amboltkjeve
17. Magasinholder
18. Stiftelinje
19. Snittlinje
20. Proksimal svart linje
21. Knivbladindikator
2
Stiftrader
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Torakal
• Lungereseksjon og biopsi
• Pulmonal kilereseksjon