Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 57

Atenção: Visto que o motor pode parar se encravar, é importante verificar se a lâmina está visível no indicador da lâmina de corte, na parte
inferior da mandíbula da recarga, e se chegou ao fim da transecção.
Atenção: Se tentar forçar o dispositivo para concluir o disparo quando existe demasiado tecido ou tecido denso/espesso entre as
mandíbulas, poderá encravar o motor e fazer parar a lâmina. Se tal acontecer, solte o gatilho de disparo, deslize o botão de retorno da
lâmina para a frente e remova e recarregue o instrumento (Ilustração 7). Em seguida, posicione o instrumento em volta de uma secção mais
pequena de tecido ou utilize uma recarga mais adequada (consulte o Quadro de códigos de produto das recargas).
Para concluir a sequência de disparo, solte o gatilho de disparo para activar o motor e fazer a lâmina regressar automaticamente à posição
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inicial, parando o motor. Nesta posição, o instrumento está travado até que as mandíbulas sejam abertas e fechadas novamente.
a. Se for necessário interromper a sequência de disparo ou se for interrompida acidentalmente ao soltar o gatilho durante a
sequência de disparo, aperte o gatilho de disparo novamente para continuar. O estado da transecção pode ser determinado ao
observar o indicador da lâmina de corte na parte inferior da mandíbula da recarga no início e no fim do disparo (Ilustração 1).
Assim que a lâmina chega ao fim do disparo, a libertação do gatilho faz a lâmina regressar automaticamente à posição inicial.
Atenção: Se o instrumento ficar bloqueado, o motor pára. Solte o gatilho de disparo e deslize o botão de retorno da lâmina para
a frente, para fazer a lâmina regressar à posição inicial (Ilustração 7). Nesta posição, o instrumento deve ser removido, aberto e
recarregado para continuar. Para abrir as mandíbulas, aperte o gatilho de fecho e, em seguida, prima em simultâneo o botão de
desengate da bigorna num dos lados do instrumento (Ilustração 8a). Continuando a pressionar o botão de desengate da bigorna,
solte lentamente o gatilho de fecho (Ilustração 8b). Siga as instruções acerca do Recarregamento do Instrumento.
b. Em qualquer momento, se o botão de retorno da lâmina não deslocar a lâmina para a posição inicial e as mandíbulas
não se abrirem:
i. Primeiro, certifique-se de que a bateria está devidamente instalada e de que o instrumento tem uma fonte de
alimentação (Ilustração 9). Em seguida, tente utilizar o botão de retorno da lâmina novamente (Ilustração 7).
ii. Se o retorno da lâmina continuar a não funcionar, utilize o controlo manual.
Atenção: Após a utilização do sistema de controlo manual, o instrumento fica desactivado e não pode ser utilizado
para disparos subsequentes. Para utilizar o controlo manual, remova o painel de acesso com o rótulo "Manual
Override" (Controlo Manual) na parte superior do cabo do instrumento. A alavanca de controlo manual fica exposta.
Desloque a alavanca para a frente e para trás, até não ser possível deslocá-la mais (Ilustração 10). A lâmina é
deslocada para a posição inicial. Isto pode verificar-se visualizando a posição do indicador da lâmina de corte na
parte inferior da mandíbula da recarga (Ilustração 11). Elimine o instrumento.
Atenção: Um disparo incompleto pode resultar na deformação dos agrafos, linha de corte incompleta, hemorragia e/ou dificuldade na
remoção do dispositivo.
Atenção: A utilização do instrumento com material de reforço da linha de agrafos pode reduzir o número de vezes em que é possível
disparar o dispositivo. Sempre que se utilizarem materiais de reforço da linha de agrafos, as instruções do respectivo fabricante devem ser
seguidas.
Atenção: O cruzamento de diferentes linhas de agrafos pode reduzir o tempo de vida útil do instrumento.
Atenção: Se o mecanismo de disparo não funcionar, não continue a utilizar o instrumento.
Para abrir as mandíbulas, aperte o gatilho de fecho e, em seguida, prima em simultâneo o botão de desengate da bigorna num dos lados do
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instrumento. Continuando a pressionar o botão de desengate da bigorna, solte lentamente o gatilho de fecho. (Ilustração 8).
Atenção: Se as mandíbulas não se abrirem automaticamente após ter sido premido o botão de desengate da bigorna, certifique-se
primeiro de que a lâmina está na posição inicial. A posição da lâmina pode determinar-se observando o indicador da lâmina de corte sob a
mandíbula da recarga (Ilustração 11). Se o indicador da lâmina de corte não estiver na posição inicial ou se não for possível determinar a
posição da lâmina, deslize o botão de retorno da lâmina para activar o motor e devolver a lâmina para a posição inicial (Ilustração 7). Tente
abrir as mandíbulas outra vez utilizando o botão de desengate da bigorna. Se as mandíbulas não abrirem nesta altura, puxe suavemente o
gatilho de fecho (1) para cima (afastando-o do punho) até que os gatilhos de disparo e de fecho regressem às suas posições iniciais.
Afaste suavemente o instrumento do tecido transeccionado e certifique-se de que este último se soltou das mandíbulas.
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Atenção: Examine as linhas dos agrafos para ver se existe pneumóstase/hemóstase e formação apropriada do agrafo. Uma pequena
hemorragia pode ser controlada com suturas manuais ou outras técnicas apropriadas.
Antes de retirar instrumentos articulados, afaste as mandíbulas de qualquer obstrução no interior da cavidade corporal, mantendo-as
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abertas e dentro do campo de visão e puxando as aletas do botão rotativo. As mandíbulas regressam automaticamente à posição direita.
Atenção: Para a inserção e remoção dos instrumentos articulados, as mandíbulas do instrumento devem estar na posição recta, paralelas
à haste do instrumento. Se as mandíbulas do instrumento não forem colocadas na posição recta, a inserção ou remoção do instrumento é
dificultada e pode danificar o instrumento.
Para retirar o instrumento da cavidade, aperte o gatilho de fecho até ficar travado, indicando que as mandíbulas estão fechadas
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(Ilustração 5). Retire completamente o instrumento na posição fechada.
Recarregamento do instrumento
Retire a recarga da embalagem utilizando uma técnica asséptica adequada. Para evitar danos, coloque a recarga com cuidado no campo
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esterilizado.
Antes de recarregar, certifique-se de que o instrumento está aberto (Ilustração 1).
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Empurre para cima (em direcção à bigorna) para soltar a recarga da mandíbula da recarga. Elimine a recarga usada (Ilustração 17).
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ADVERTÊNCIA: Antes de recarregar o instrumento, segure o instrumento numa posição vertical, com a mandíbula da bigorna e
a mandíbula da recarga completamente imersas numa solução esterilizada. Agite vigorosamente e, em seguida, limpe as superfícies
interiores e exteriores da bigorna e da mandíbula da recarga para remover quaisquer agrafos não usados do instrumento. Não utilize
o instrumento até ter sido visualmente inspeccionado para confirmar que não se encontram agrafos na mandíbula da bigorna nem na
mandíbula da recarga.
Verifique se a nova recarga apresenta uma tampa de protecção dos agrafos. Se a patilha de protecção não estiver no lugar, elimine a
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recarga.
Atenção: A espessura dos tecidos deve ser cuidadosamente avaliada antes de utilizar o instrumento. Consulte o Quadro de códigos de
produto das recargas para obter informações acerca da selecção da recarga correcta.
Atenção: A selecção da recarga de agrafos apropriada deve basear-se na espessura combinada do tecido e dos materiais de reforço da linha
de agrafos. A utilização de materiais de reforço da linha de agrafos com o instrumento pode exigir maior força para fechar e pode reduzir o
número de vezes que o dispositivo pode ser disparado. Sempre que se utilizarem materiais de reforço da linha de agrafos, as instruções do
respectivo fabricante devem ser seguidas.
Insira a nova recarga, fazendo-a deslizar ao longo da parte inferior da mandíbula da recarga até que a patilha de alinhamento da recarga
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encaixe na ranhura de alinhamento. Fixe a recarga no devido lugar. Remova e elimine a tampa de protecção dos agrafos. O instrumento
está agora recarregado e pronto para ser usado (Ilustração 4).
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