Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 95

Vaihtokasetin Avoimen hakasen
koodi korkeus
GST45W 2,6 mm
GST45B 3,6 mm
GST45D 3,8 mm
GST45G 4,1 mm
GST45T 4,2 mm
GST60W 2,6 mm
GST60B 3,6 mm
GST60D 3,8 mm
GST60G 4,1 mm
GST60T 4,2 mm
Kliiniset tiedot
Esimerkkejä toimenpiteistä, joissa suorasulkuleikkureita ja suorasulkuinstrumentteja voidaan käyttää:
Yleiset
• Anastomoosit
• Osittainen gastroplastia
• Appendisektomia
Kuvat ja laitteen osat (kuva 1)
1. Sulkukahva
2. Punainen laukaisukahvan lukko
3. Laukaisukahva
4. Alasimen vapautuskytkin
5. Paristo
6. Pariston vapautuskieleke
7. Manuaalisen ohituksen käyttöpaneeli
Käyttöohjeet
Toimenpiteet ennen instrumentin käyttöä
Tarkista, että vaihtokasetin koko vastaa käytettävän instrumentin kokoa (esim. sähkökäyttöisen ECHELON FLEX™ 45 Plus -instrumentin
1
kanssa on käytettävä tartuntapintatekniikalla varustettua ECHELON ENDOPATH 45 mm -kasettia).
Tutustu instrumentin nivellystoimintoon vetämällä kiertonupin rivoista etusormella ja liikuttamalla leukaniveliä toisella kädellä (kuva
2
2). Kun leukoja painetaan sivusuunnassa, ne kääntyvät enimmillään 45 asteen kulmaan, jolloin kääntövastuksen lisääntyminen merkitsee
nivelkaaren päättymistä. Lukitse varren kulma painamalla edelleen leukoja sivusuunnassa ja vapauttamalla samalla kiertonuppi. Kun
leuat on lukittu, irrota otteesi niistä. Leuat lukittuvat myös noin 15 ja 30 asteen kulmissa, kun kiertonuppi vapautetaan ennen nivelkaaren
päättymistä. Leuat palautuvat suoraan asentoon, kun lukitus vapautetaan vetämällä kiertonupin rivoista. Tällöin leuat suoristuvat
automaattisesti.
Varmista kaikkien instrumenttien ja lisävarusteiden yhteensopivuus ennen instrumentin käyttöä (ks. Varoitukset ja varotoimet).
3
Instrumentin valmistelu käyttöä varten
Ota instrumentti, paristo ja vaihtokasetti pakkauksista steriilisti. Aseta instrumentti, paristo ja vaihtokasetti steriilille alueelle varovasti,
4
jotta ne eivät vaurioituisi.
Asenna paristo. Paristo on asennettava ennen käyttöä. Aseta paristo paikalleen kohdistamalla pariston vapautuskielekkeet instrumentin
5
takaosassa oleviin aukkoihin. Paristo voidaan asentaa kummin päin tahansa, sillä suunnalla ei ole väliä (kuva 3). Varmista, että paristo on
asennettu laitteeseen kunnolla. Paristosta kuuluu napsahdus, kun se on kunnolla paikallaan.
Varoitus: Instrumentti on käytettävä 12 tunnin kuluessa pariston asentamisesta. Katso pariston hävittämisohjeet kohdasta Pariston
hävittäminen.
Varmista ennen vaihtokasetin asentamista, että instrumentti on auki-asennossa (kuva 1).
6
Tarkista, että vaihtokasetissa on hakassuoja. Jos hakassuoja ei ole paikoillaan, hävitä vaihtokasetti.
7
Varoitus: Kudoksen paksuus on arvioitava huolellisesti ennen instrumentin käyttöä. Katso oikea vaihtokasetti Vaihtokasettien
tuotekooditaulukosta.
Varoitus: Oikea vaihtokasetti valitaan kudoksen ja hakasrivin vahvikemateriaalin yhteispaksuuden mukaan. Jos instrumentin kanssa
käytetään hakasrivin vahvikemateriaalia, sulkeminen voi edellyttää enemmän voimaa ja laitteen laukaisukerrat saattavat vähentyä. Jos
instrumentin kanssa käytetään hakasrivin vahvikemateriaalia, toimenpiteessä on noudatettava materiaalin valmistajan ohjeita.
Aseta vaihtokasetti paikalleen työntämällä sitä kasettiosan pohjaan saakka, kunnes kasetin kohdistuskieleke pysähtyy vaihtokasetin
8
kohdistusaukkoon. Napsauta vaihtokasetti paikoilleen. Poista hakassuoja ja hävitä se (kuva 4). Instrumentti on nyt ladattu ja käyttövalmis.
Varoitus: Kun hakassuoja on poistettu, tarkista uuden vaihtokasetin pinta. Jos värilliset hakasennostajat näkyvät, vaihda kasetti.
(Värillisten hakasennostajien näkyminen saattaa merkitä sitä, ettei vaihtokasetissa ole hakasia.)
Instrumentin käyttö
Sulje instrumentin leuat puristamalla sulkukahvaa, kunnes se lukkiutuu paikoilleen (kuva 5). Napsahdus osoittaa, että sulkukahva ja leuat
9
on lukittu. Kun instrumentin leuat suljetaan, punainen laukaisukahvan lukko ja laukaisukahva tulevat näkyviin.
Suljetun hakasen
korkeus Hakasrivin pituus
1,0 mm 45 mm
1,5 mm 45 mm
1,8 mm 45 mm
2,0 mm 45 mm
2,3 mm 45 mm
1,0 mm 60 mm
1,5 mm 60 mm
1,8 mm 60 mm
2,0 mm 60 mm
2,3 mm 60 mm
Gynekologiset
• Vaginaalinen hysterektomia
8. Veitsen palautuskytkin
9. Kiertonuppi
10. Nivelrivat
11. Vaihtokasetti (kasetti)
12. Vaihtokasetin tarttumakohta
13. Vaihtokasetin kohdistuskieleke
14. Vaihtokasetin kohdistusaukko
Hakasten
Vaihtokasetin väri lukumäärä
Valkoinen 70
Sininen 70
Kullanvärinen 70
Vihreä 70
Musta 70
Valkoinen 88
Sininen 88
Kullanvärinen 88
Vihreä 88
Musta 88
Urologiset
• Nefrektomia
• Kystektomia
15. Hakassuoja
16. Alasinleuka
17. Vaihtokasettiosa
18. Hakasrivi
19. Leikkauslinja
20. Proksimaalinen musta viiva
21. Veitsen terän ilmaisin
2
Hakasrivejä
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Torakaaliset
• Keuhkoresektio ja -biopsia
• Pulmonaalinen kiilaresektio