Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 85

Magasinkode Åben clipshøjde
GST45W 2,6 mm
GST45B 3,6 mm
GST45D 3,8 mm
GST45G 4,1 mm
GST45T 4,2 mm
GST60W 2,6 mm
GST60B 3,6 mm
GST60D 3,8 mm
GST60G 4,1 mm
GST60T 4,2 mm
Klinisk del
Eksempler på indgreb, hvor lineært skærende knive og staplere kan anvendes, omfatter:
Generelt
• Anastomoser
• Delvis gastroplastik
• Appendektomi
Illustrationer og nomenklatur (Illustration 1)
1. Lukkegreb
2. Lås til rødt affyringsgreb
3. Affyringsgreb
4. Amboltens udløserknap
5. Batteripakke
6. Udløsersikring til batteripakke
7. Adgangspanel Manual override (manuel
tilsidesættelse)
Brugsvejledning
Før instrumentet anvendes
Kontrollér, at magasinets størrelse stemmer overens med størrelsen på det instrument, som skal anvendes (f.eks. bruges et ECHELON
1
ENDOPATH 45 mm-magasin med gribeoverflade med et eldrevet ECHELON FLEX™ 45 Plus-instrument).
Bliv fortrolig med instrumentets artikulering ved at trække i rotationsgrebets finner med pegefingeren, og artikulér kæberne med
2
den anden hånd (illustration 2). Når der påføres lateralt tryk i hver retning, drejer kæberne til en maks. vinkel på 45 grader, hvor
den drejende styrke forøges for at indikere afslutningen på den artikulerende bue. For at fastlåse skaftets vinkel skal det laterale tryk
fastholdes, når rotationsgrebet slippes. Når kæberne er låst, slippes det laterale tryk. Kæberne vil ligeledes låses ved cirka 15 og 30
grader, når rotationsgrebet slippes før afslutningen på den artikulerende bue. For at føre kæberne tilbage til den lige position trækkes på
rotationsgrebets finner for at løsne låsen; kæberne føres automatisk tilbage.
Kontroller, at alle instrumenter og alt tilbehør passer sammen, før instrumentet anvendes (se Advarsler og forholdsregler).
3
Klargøring af instrumentet til brug
Tag instrumentet, batteripakken og magasinet ud af emballagen ved brug af steril teknik. For at undgå skader må instrumentet,
4
batteripakken eller magasinet ikke føres ind i det sterile område.
Isæt batteripakken. Batteripakken skal isættes inden brug. Isæt batteripakken ved at rette udløsersikringen på batteripakken ind med rillen
5
bag på instrumentet. Den kan indsættes i begge retninger. Der er ikke op eller ned (illustration 3). Sørg for, at batteripakken er isat helt i
anordningen. Der høres et klik, når batteripakken er helt isat.
Forsigtig! Instrumentet skal bruges inden for 12 timer efter, at batteripakken er isat. Se afsnittet Bortskaffelse af batteripakken for at få
anvisning i bortskaffelse.
Før isættelse af magasinet skal det sikres, at instrumentet er i åben position (illustration 1).
6
Undersøg magasinet for at se, om der forefindes en transportsikring. Hvis transportsikringen ikke er på plads, skal magasinet kasseres.
7
Forsigtig! Vævstykkelsen bør omhyggeligt vurderes, før instrumentet anvendes. Se Tabel over produktkoder for magasin for korrekt
valg af magasin.
Forsigtig! Valg af passende magasin bør baseres på den samlede tykkelse af både vævet og staplelinje-forstærkningsmaterialet. Hvis der
anvendes staplelinje-forstærkningsmateriale sammen med instrumentet, kan det kræve en øget styrke at lukke det, og samtidig kan det
reducere antallet af affyringer. Når der anvendes staplelinje-forstærkningsmateriale, skal instruktionerne fra materialets producent følges.
Sæt magasinet i ved at lade det glide langs bunden af magasinkæben, til magasinindstillingstappen stopper i indstillingsspalten til
8
magasinet. Tryk magasinet helt på plads. Fjern transportsikringen, og kassér den (illustration 4). Instrumentet er nu fyldt op og klar
til brug.
Forsigtig! Når transportsikringen er fjernet, kontrolleres overfladen på det nye magasin. Magasinet skal udskiftes med et andet, hvis der er
synlige farvede clipsfremførere. (Hvis farvede clipsfremførere ses, indeholder magasinet muligvis ingen clips).
Anvendelse af instrumentet
Instrumentets kæber lukkes ved at klemme lukkegrebet, indtil det låses på plads (illustration 5). Et hørbart klik er tegn på, at lukkegrebet
9
og kæberne er låst fast. Når instrumentets kæber er lukket, eksponeres låsen til det røde affyringsgreb og affyringsgrebet.
Lukket clipshøjde Staplelinjelængde
1,0 mm 45 mm
1,5 mm 45 mm
1,8 mm 45 mm
2,0 mm 45 mm
2,3 mm 45 mm
1,0 mm 60 mm
1,5 mm 60 mm
1,8 mm 60 mm
2,0 mm 60 mm
2,3 mm 60 mm
Gynækologiske
• Vaginal hysterektomi
8. Kontakt til tilbageførsel af kniv
9. Rotationsgreb
10. Artikuleringsfinner
11. Magasin
12. Gribeoverflade på magasin
13. Indstillingstap til magasin
14. Indstillingsspalte til magasin
Magasinfarve Antal clips
Hvid 70
Blå 70
Gylden 70
Grøn 70
Sort 70
Hvid 88
Blå 88
Gylden 88
Grøn 88
Sort 88
Urologiske
• Nefrektomi
• Cystektomi
15. Transportsikring
16. Ambolts kæbe
17. Magasinkæbe
18. Staplelinje
19. Snitlinje
20. Proksimal sort linje
21. Knivindikator
2
Clipsrækker
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Torakale
• Lungeresektion og -biopsi
• Pulmonal kileresektion