Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 67

Como alternativa, para una mayor compresión del tejido, el usuario puede pulsar el gatillo de disparo a lo largo del ciclo de disparo hasta
que se haya terminado la transección.
Atención: Como el motor podría detenerse si se cala, es importante realizar una inspección visual para comprobar que el indicador de la
hoja de la cuchilla, situado en la parte inferior de la mandíbula de la carga, ha llegado al final de la transección.
Atención: Si intenta forzar el dispositivo para completar el disparo con una cantidad excesiva de tejido entre las mandíbulas, o con tejido
denso/grueso entre ellas, el motor puede calarse y la cuchilla se detendrá. Si ocurre esto, suelte el gatillo de disparo, deslice el botón de
reverso de cuchilla hacia adelante y retire la carga, y vuelva a cargar el instrumento (Ilustración 7). A continuación, coloque el instrumento
alrededor de una sección de tejido más pequeña o utilice una carga más adecuada (consulte la Tabla de códigos de producto de las
cargas).
Para completar la secuencia de disparo, suelte el gatillo de disparo para activar el motor y hacer volver automáticamente la cuchilla a la
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posición de inicio cuando el motor se detenga. En esta posición, el instrumento se bloquea hasta que las mandíbulas se abren y se vuelven
a cerrar.
a. Si es necesario interrumpir la secuencia de disparo o si se interrumpe accidentalmente al soltar el gatillo durante la secuencia de
disparo, tire del gatillo de disparo nuevamente para continuar. El estado de la transección también puede determinarse observando
el indicador de la hoja de la cuchilla situado en la parte inferior de la mandíbula de carga al principio y al final del disparo
(Ilustración 1). Al soltar el gatillo después de que la cuchilla ha llegado al final del disparo, esta volverá automáticamente a la
posición de inicio.
Atención: Si el instrumento se bloquea, el motor se detendrá. Suelte el gatillo de disparo y deslice el botón de reverso de la
cuchilla hacia adelante para llevar la cuchilla de vuelta a la posición de inicio (Ilustración 7). En esta posición, el instrumento
debe retirarse, abrirse y volver a cargarse para poder continuar. Para abrir las mandíbulas, apriete la palanca de cierre y, al mismo
tiempo, presione los botones de apertura del yunque situados a cada lado del instrumento (Ilustración 8a). Mientras aplica presión
sobre el botón de apertura del yunque, suelte lentamente la palanca de cierre (Ilustración 8b). Siga las instrucciones para cargar el
instrumento.
b. En cualquier momento, si el botón de reverso de la cuchilla no lleva la cuchilla de vuelta a la posición de inicio y las mandíbulas
no se abren:
i. Primero, asegúrese de que la pila esté bien instalada y que el instrumento recibe alimentación (Ilustración 9).
A continuación, vuelva a probar el botón de reverso de la cuchilla (Ilustración 7).
ii. Si la cuchilla sigue sin volver a la posición de inicio, utilice la anulación manual.
Atención: Después de utilizar el sistema de anulación manual, el instrumento se desactiva y no se puede utilizar
para disparos posteriores. Para utilizar la anulación manual, retire el panel de acceso identificado como "Manual
Override" en la parte superior del mango del instrumento. La palanca de anulación manual quedará expuesta.
Mueva la palanca hacia adelante y hacia atrás hasta que ya no se pueda mover (Ilustración 10). Ahora la cuchilla
estará en la posición de inicio. Para verificar esto, se puede observar la posición del indicador de la hoja de la
cuchilla situado en la parte inferior de la mandíbula de la unidad de carga (Ilustración 11). Deseche el instrumento.
Atención: Un disparo incompleto puede producir el cierre incorrecto de las grapas, una línea de corte incompleta, sangrado, fugas de la
línea de grapado y/o dificultad para retirar el instrumento.
Atención: La utilización de material de refuerzo en la línea de grapas con el instrumento podría reducir el número de veces que se puede
disparar el dispositivo. Cuando se utilice material de refuerzo en la línea de grapas, deberán seguirse las instrucciones del fabricante del
material.
Atención: El cruce de líneas de grapado puede reducir la vida útil del instrumento.
Atención: Si el mecanismo de disparo no funciona, no siga utilizando el instrumento.
Para abrir las mandíbulas, apriete la palanca de cierre y, al mismo tiempo, presione los botones de apertura del yunque situados a cada lado
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del instrumento. Mientras aplica presión sobre el botón de apertura del yunque, suelte lentamente la palanca de cierre. (Ilustración 8).
Atención: Si las mandíbulas no se abren automáticamente al presionar el botón de apertura del yunque, primero asegúrese de que la
cuchilla está en la posición de inicio. Se puede conocer la posición de la cuchilla observando el indicador de hoja de la cuchilla situado
debajo de la mandíbula de carga (Ilustración 11). Si el indicador de la hoja de la cuchilla no está en la posición de inicio o si no se puede
determinar la posición de la cuchilla, deslice el botón de reverso de cuchilla para activar el motor y llevar la cuchilla de vuelta a la posición
de inicio (Ilustración 7). Trate de volver a abrir las mandíbulas usando el botón de apertura del yunque. Si las mandíbulas no se abren en
este momento, tire ligeramente de la palanca de cierre (1) hacia arriba (alejándola del mango) hasta que esta y el gatillo de disparo vuelvan
a sus posiciones originales.
Retire suavemente el instrumento para alejarlo del tejido cortado y asegúrese de que se ha liberado de las mandíbulas.
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Atención: Examine las líneas de grapado para verificar que se ha producido la neumostasis/hemostasia y el cierre completo de las grapas.
Las hemorragias menores pueden controlarse mediante suturas manuales u otras técnicas adecuadas.
Antes de retirar los instrumentos articulados, mueva las mandíbulas para alejarlas de cualquier obstrucción dentro de la cavidad corporal
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manteniendo las mandíbulas abiertas y dentro del campo de visión, y tire de las aletas del botón de rotación. Las mandíbulas volverán
automáticamente a la posición recta.
Atención: Para insertar y retirar los instrumentos articulados, las mandíbulas del instrumento deben estar rectas y paralelas al eje
del instrumento. Si las mandíbulas del instrumento no se encuentran en posición recta, se complicarán la inserción o extracción del
instrumento y podría dañarse.
Para retirar el instrumento de la cavidad, apriete la palanca de cierre hasta que quede asegurada, cerrando las mandíbulas (Ilustración 5).
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Retire completamente el instrumento en posición cerrada.
Carga del instrumento
Según técnica estéril, retire la carga del envase. Para evitar daños, no suelte bruscamente la carga sobre el campo estéril.
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Antes de recargar el instrumento, asegúrese de que éste se encuentra en la posición abierta (Ilustración 1).
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Tire hacia arriba (hacia el yunque) para desenganchar la unidad de carga de la mandíbula de carga. Deseche la unidad de carga utilizada
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(Ilustración 17).
ADVERTENCIA: Antes de cargar el instrumento, sosténgalo en posición vertical, con el yunque y la mandíbula de carga completamente
sumergidos en solución estéril. Agite vigorosamente y, a continuación, limpie las superficies interior y exterior del yunque y la mandíbula
de carga para eliminar las grapas no utilizadas del instrumento. No utilice el instrumento hasta haberlo inspeccionado y haber comprobado
visualmente que no queda ninguna grapa en el yunque ni en la mandíbula de carga.
Examine la nueva carga para asegurarse de que tiene una lámina protectora de grapas. Si la lámina protectora no se encuentra en su lugar,
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deseche la carga.
Atención: Debe evaluarse cuidadosamente el grosor del tejido antes de utilizar el instrumento. Consulte la Tabla de códigos de producto
de las cargas para elegir la carga adecuada.
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