Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 161

čeľustí náplne na začiatku a konci zošívacieho cyklu (obrázok č. 1). Keď nôž dosiahne koniec zošívania, uvoľnením spínača
automaticky vrátite nôž do pôvodnej pozície.
Upozornenie: Ak sa nástroj uzamkne, motor sa zastaví. Ak chcete vrátiť nôž do pôvodnej pozície, uvoľnite spúšťací spínač
a posuňte prepínač spätného režimu noža smerom dopredu (obrázok č. 7). V tejto polohe by sa mal nástroj vybrať, otvoriť a
znova naplniť, aby ste mohli pokračovať. Ak chcete otvoriť čeľuste, stlačte uzatváraciu spúšť, a potom súčasne stlačte tlačidlá
na uvoľnenie nákovky na oboch stranách nástroja (obrázok č. 8a). Za stáleho tlaku vyvíjaného na tlačidlo na uvoľnenie nákovky
pomaly uvoľňujte uzatváraciu spúšť (obrázok č. 8b). Postupujte podľa pokynov na výmenu náplne v nástroji.
b. Ak prepínač spätného režimu noža kedykoľvek nevráti nôž do pôvodnej pozície a čeľuste sa neotvoria:
i. Najprv skontrolujte, či je batériová jednotka správne vložená a nástroj má zabezpečený prívod elektrickej energie
(obrázok č. 9). Potom znova vyskúšajte prepínač spätného režimu noža (obrázok č. 7).
ii. Ak sa nôž napriek tomu nevráti, použite ručné ovládanie.
Upozornenie: Po použití systému ručného ovládania sa nástroj zablokuje a nemožno ho použiť pri žiadnom
nasledujúcom zošívacom cykle. Ak chcete použiť ručné ovládanie, odoberte prístupový panel označený ako
„Manual Override" v hornej časti rukoväte nástroja. Odkryje sa páčka ručného ovládania. Pohybujte páčkou
smerom dopredu a dozadu dovtedy, kým ňou viac nebude možné pohybovať (obrázok č. 10). Nôž sa teraz dostane
do pôvodnej pozície. To možno overiť zobrazením polohy indikátora čepele na spodnej strane čeľuste náplne
(obrázok č. 11). Nástroj zahoďte.
Upozornenie: Neúplné spustenie môže mať za následok deformáciu svoriek, neúplnú reznú čiaru, krvácanie a problémy s vybratím
nástroja.
Upozornenie: Pri použití nástroja spolu s materiálmi na spevnenie radu svoriek sa môže znížiť počet zošívacích cyklov. Pri použití
materiálu na spevnenie radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
Upozornenie: Prekríženie radov svoriek môže skrátiť životnosť nástroja.
Upozornenie: Ak spúšťací mechanizmus prestane fungovať, prestaňte nástroj používať.
Ak chcete otvoriť čeľuste, stlačte uzatváraciu spúšť, potom stlačte tlačidlo na uvoľnenie nákovky na oboch stranách nástroja súčasne. Za
19
stáleho tlaku vyvíjaného na tlačidlo na uvoľnenie nákovky pomaly uvoľňujte uzatváraciu spúšť. (obrázok č. 8).
Upozornenie: Ak sa po stlačení tlačidla na uvoľnenie nákovky čeľuste automaticky neotvoria, v prvom rade skontrolujte, či sa nôž
nachádza v pôvodnej pozícii. Pozíciu noža možno určiť sledovaním indikátora čepele noža pod čeľusťami náplne (obrázok č. 11).
Pokiaľ sa indikátor čepele noža nenachádza v pôvodnej pozícii alebo ak polohu noža nemožno určiť, posunutím prepínača spätného
režimu noža aktivujte motor a vráťte nôž do pôvodnej pozície (obrázok č. 7). Skúste čeľuste otvoriť znovu pomocou tlačidla na uvoľnenie
nákovky. Ak sa čeľuste neotvorili, jemne ťahajte uzatváraciu spúšť (1) nahor (smerom preč od rukoväte), pokiaľ sa spúšť zošívacieho
cyklu a uzatváracia spúšť nevrátia do svojej pôvodnej polohy.
Jemne odtiahnite nástroj od prerezaného tkaniva a skontrolujte, či tkanivo je uvoľnené z čeľustí.
20
Upozornenie: Po dokončení zošívacieho cyklu skontrolujte vzduchovú tesnosť a zastavenie krvácania/hemostázy pri rade svoriek a
správne uzavretie svoriek. Drobné krvácanie možno upraviť ručnými stehmi alebo inými vhodnými technikami.
Pred odobratím nástrojov s kĺbom odtiahnite čeľuste od akýchkoľvek prekážok vo vnútri telesnej dutiny. Súčasne ponechajte čeľuste
21
otvorené v zornom poli a zatiahnite za lamely na rotačnom koliesku. Čeľuste sa automaticky vrátia do priamej pozície.
Upozornenie: Pri zasúvaní a vyberaní nástrojov s kĺbom musia byť čeľuste nástroja v priamej polohe, rovnobežne s driekom nástroja.
Pokiaľ čeľuste nástroja nebudú v priamej polohe, bude zasúvanie alebo vyťahovanie nástroja obťažné a nástroj sa môže poškodiť.
Ak chcete nástroj vybrať z telesnej dutiny, stlačte uzatváraciu spúšť, kým nezacvakne a neuzavrie čeľuste (obrázok č. 5). Nástroj úplne
22
vytiahnite v uzavretej polohe.
Výmena náplne v nástroji
Sterilným postupom vyberte náplň z obalu. S cieľom predísť poškodeniu náplne umiestňujte náplň do sterilného poľa opatrne.
23
Pred výmenou náplne skontrolujte, či je nástroj v otvorenej polohe (obrázok č. 1).
24
Tlakom nahor (smerom ku nákovke) oddeľte náplň z čeľuste náplne. Použitú náplň zlikvidujte (obrázok č. 17).
25
VÝSTRAHA: Pred výmenou náplne v nástroji držte nástroj vo vertikálnej polohe s čeľusťami nákovky a náplne úplne ponorenými v
sterilnom roztoku. Prudko otraste a potom poutierajte vnútorné aj vonkajšie povrchy čeľustí nákovky aj náplne, aby sa z nástroja zotreli
všetky nepoužité svorky. Nepoužívajte nástroj bez toho, aby ste vizuálne skontrolovali, či neostali na nákovke alebo čeľustiach náplne
zabudnuté svorky.
Skontrolujte, či sa na novej náplni nachádza chránič svoriek. Ak chránič svoriek chýba, náplň zlikvidujte.
26
Upozornenie: Pred použitím nástroja by sa mala starostlivo skontrolovať hrúbka tkaniva. Správnu náplň vyberiete podľa tabuľky
produktových kódov náplní.
Upozornenie: Výber vhodnej náplne svoriek by mal byť založený na výslednej kombinácii hrúbok tkaniva a materiálu spevňujúceho rad
svoriek. Na stlačenie spúšte môže byť potrebná väčšia sila pri zavretí nástroja spolu s materiálmi na spevnenie radu svoriek. Taktiež sa
môže znížiť počet zošívacích cyklov. Pri použití materiálu na spevnenie radu svoriek dodržiavajte pokyny výrobcu materiálu.
Vsuňte novú náplň na dno čeľuste náplne, kým sa jazyk zarovnania náplne nezastaví v štrbine na zarovnanie náplne. Zacvaknite náplň
27
pevne na miesto. Odstráňte a zlikvidujte chránič svoriek. Nástroj obsahuje náplň a je pripravený na použitie (obrázok č. 4).
Upozornenie: Po odstránení chrániča svoriek skontrolujte povrch novej náplne. Ak sú viditeľné akékoľvek farebné zarážky, náplň sa musí
vymeniť za inú náplň. (Ak sú viditeľné farebné zarážky, náplň pravdepodobne neobsahuje svorky.)
Likvidácia batériovej jednotky
Batériová jednotka obsahuje pomôcku na samočinné vybíjanie batérií. Na to, aby sa spustila funkcia automatického vybíjania batérií, sa batériová
jednotka musí vložiť do nástroja. Batériová jednotka nemusí ostať v nástroji – bude sa vybíjať aj po vybratí z nástroja. Po vybratí z nástroja
možno batériovú jednotku v závislosti od miestnych predpisov zahodiť priamo do zberného koša na recykláciu batérií alebo do bežného odpadu.
Batérie použité v tomto zariadení obsahujú 1,2-dimetoxyetán.
Pred vložením do nástroja
Ak treba batériovú jednotku zlikvidovať ešte pred vložením do nástroja (napr. ak uplynul dátum použiteľnosti produktu vyznačený na
obale alebo je batériová jednotka slabá), najprv ju vložte do nástroja, potom vyberte, aby ste spustili samočinné vybíjanie batérií.
Po použití nástroja
Batériovú jednotku treba z nástroja pred jeho zlikvidovaním vybrať.
Ak si batériová jednotka pred zlikvidovaním vyžaduje dekontamináciu, postupujte podľa nemocničného protokolu alebo pokynov uvedených
nižšie v časti Čistenie a dezinfekcia batériovej jednotky.
4