Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 285

a. Če je treba prekiniti zaporedje proženj ali je nenamerno prekinjeno, ker ste spustili sprožilnik med zaporedjem proženj, znova
povlecite prožilnik in nadaljujte. Stanje transekcije lahko ugotovite tako, da opazujete indikator rezila noža na spodnji strani
čeljusti polnila na začetku in na koncu proženja (Slika 1). Ko nož doseže konec proženja, se bo po spustitvi sprožilnika vrnil v
začetni položaj.
Pozor: Če se instrument zaklene, se bo motor ustavil. Spustite prožilnik in premaknete stikalo za obrnitev noža naprej, da vrnete
nož v začetni položaj (Slika 7). V tem položaju je treba instrument odstraniti, odpreti in znova napolniti, če želite nadaljevati.
Za odpiranje čeljusti stisnite zaporni sprožilnik, nato pa istočasno pritisnite gumb za sprostitev nakovalca na kateri koli strani
instrumenta (Slika 8a). Medtem ko držite gumb za sprostitev nakovalca, počasi spustite zaporni sprožilnik (Slika 8b). Sledite
navodilom za ponovno polnjenje instrumenta.
b. Če kadar koli stikalo za obrnitev noža ne vrne noža v začetni položaj in se čeljusti ne odprejo:
i. Najprej se prepričajte, ali je akumulatorska baterija varno vstavljena in je instrument napajan (Slika 9). Nato
znova poskusite uporabiti stikalo za obrnitev noža (Slika 7).
ii. Če se nož še vedno ne vrne, uporabite ročno razveljavitev.
Pozor: Po uporabi sistema ročne razveljavitve je instrument onemogočen in ga ni mogoče uporabljati za kakršno
koli naknadno proženje. Za uporabo ročne razveljavitve odstranite dostopno ploščo, označeno z »Manual Override«
(Ročna razveljavitev) na vrhu ročaja instrumenta. Ročica za ročno razveljavitev bo izpostavljena. Premikajte ročico
naprej in nazaj, dokler je ni več mogoče premikati (Slika 10). Nož bo zdaj v začetnem položaju. To lahko preverite
tako, da si ogledate položaj indikatorja rezila noža na spodnji strani čeljusti polnila (Slika 11). Instrument zavrzite.
Pozor: Nepopolno proženje lahko povzroči deformiranje sponk, nepopolno linijo reza, krvavitev in/ali težave pri odstranjevanju
pripomočka.
Pozor: Pri uporabi ojačitvenega materiala za vrstico sponk z instrumentom se lahko zmanjša število proženj pripomočka. Kadar
uporabljate ojačitveni material za vrstico sponk, upoštevajte navodila proizvajalca materiala.
Pozor: Križanje vrstic sponk lahko skrajša življenjsko dobo instrumenta.
Pozor: Če prožilni mehanizem ne deluje več, instrumenta ne uporabljajte več.
Za odpiranje čeljusti stisnite zaporni sprožilnik, nato pa istočasno pritisnite gumb za sprostitev nakovalca na kateri koli strani instrumenta.
19
Medtem ko držite gumb za sprostitev nakovalca, počasi spustite zaporni sprožilnik. (Slika 8).
Pozor: Če se čeljusti ne odprejo samodejno po pritisku na gumb za sprostitev nakovalca, se najprej prepričajte, ali je nož v začetnem
položaju. Položaj noža lahko ugotovite z opazovanjem indikatorja rezila noža pod čeljustjo polnila (Slika 11). Če indikator rezila noža
ni v začetnem položaju ali položaja noža ni mogoče ugotoviti, premaknite stikalo za obrnitev noža, da aktivirate motor in vrnete nož v
začetni položaj (Slika 7). Znova poskusite odpreti čeljusti z uporabo gumba za sprostitev nakovalca. Če se čeljusti zdaj ne odprejo, nežno
povlecite zaporni sprožilnik (1) navzgor (stran od ročaja), dokler se prožilnik in zaporni sprožilnik ne vrneta v prvotna položaja.
Nežno povlecite instrument stran od transekcioniranega tkiva in se prepričajte, ali je bilo izpuščeno iz čeljusti.
20
Pozor: Preglejte vrstice sponk glede pnevmostaze/hemostaze in ustreznega zapiranja sponk. Manjše krvavitve lahko nadzorujete z ročnim
šivanjem ali drugimi ustreznimi tehnikami.
Preden odstranite artikulacijske instrumente, premaknite čeljusti stran od ovire znotraj telesne odprtine, pri tem pa ohranite čeljusti odprte
21
in znotraj vidnega polja ter povlecite lamele vrtljivega gumba. Čeljusti se bodo samodejno vrnile v raven položaj.
Pozor: Za vstavljanje in odstranjevanje artikulacijskih instrumentov morajo biti čeljusti instrumenta ravne, vzporedne z osjo instrumenta.
Če čeljusti instrumenta niso v ravnem položaju, bo uvajanje ali izvlačenje instrumenta oteženo, pride pa lahko tudi do poškodbe
instrumenta.
Za odstranjevanje instrumenta iz telesne odprtine stisnite zaporni sprožilnik, da se zaskoči in zapre čeljusti (Slika 5). Povsem izvlecite
22
instrument v zaprtem položaju.
Ponovno polnjenje instrumenta
Z uporabo sterilne tehnike vzemite polnilo iz ovojnine. Da bi preprečili poškodbe, polnila ne spustite v sterilno polje.
23
Pred ponovnim polnjenjem se prepričajte, ali je instrument v odprtem položaju (Slika 1).
24
Potisnite navzgor (proti nakovalcu), da se polnilo loči od čeljusti polnila. Zavrzite porabljeno polnilo (Slika 17).
25
OPOZORILO: Preden ponovno napolnite instrument, ga držite v navpičnem položaju, nakovalce in čeljust polnila pa morata biti
popolnoma potopljena v sterilno raztopino. Intenzivno premikajte, nato pa obrišite notranje in zunanje površine nakovalca in čeljusti
polnila, da odstranite vse neporabljene sponke iz instrumenta. Instrumenta ne uporabljajte, dokler ga niste pregledali in se prepričali, da na
nakovalcu in čeljustih polnila ni sponk.
Preverite, ali je v novem polnilu prisotna zadrževalna kapica sponk. Če zadrževalna kapica ni pravilno nameščena, polnilo zavrzite.
26
Pozor: Pred uporabo instrumenta je treba skrbno preveriti debelino tkiva. Glejte Tabelo s kodami izdelkov polnil glede izbire ustreznega
polnila.
Pozor: Izbira ustreznega polnila s sponkami mora temeljiti na kombinirani debelini tkiva in ojačitvenem materialu za vrstico sponk.
Pri uporabi ojačitvenega materiala za vrstico sponk z instrumentom bo mogoče potrebna večja moč za zapiranje. Takšna uporaba lahko
zmanjša število proženj pripomočka. Kadar uporabljate ojačitveni material za vrstico sponk, upoštevajte navodila proizvajalca materiala.
Vstavite novo polnilo, tako da ga podrsate ob dno čeljusti polnila, dokler se jeziček za poravnavo polnila ne ustavi v reži za poravnavo
27
polnila. Polnilo se mora trdno zaskočiti. Odstranite zadrževalno kapico sponk in jo zavrzite. Instrument je zdaj znova napolnjen in
pripravljen za uporabo (Slika 4).
Pozor: Po odstranitvi zadrževalne kapice sponk preglejte površino novega polnila. Polnilo je treba zamenjati z novim, če so vidna kakršna
koli barvna gonila. (Če so barvna gonila vidna, mogoče v polnilu ni sponk.)
Odstranjevanje akumulatorske baterije
Akumulatorska baterija vsebuje vgrajeno praznilo in jo je treba vstaviti v instrument, da se sproži funkcija samodejnega praznjenja baterije. Ni
treba, da akumulatorska baterija ostane v instrumentu – še naprej se bo praznila, tudi če jo odstranite iz instrumenta. Ko je akumulatorska baterija
odstranjena v skladu z lokalnimi uredbami, jo lahko zavržete neposredno v posodo za izrabljene baterije ali v običajen tok odpadkov. Baterije,
uporabljene v tem pripomočku, vsebujejo 1,2-dimetoksietan.
Pred vstavljanjem v instrument
Če je treba akumulatorsko baterijo odstraniti pred vstavljanjem v instrument (npr. izdelku je potekel rok uporabe, označen na ovojnini ali
vam je akumulatorska baterija padla na tla), najprej vstavite akumulatorsko baterijo v instrument in jo nato odstranite, da sprožite vgrajeno
praznilo baterije.
Po uporabi instrumenta
Akumulatorsko baterijo je treba odstraniti iz instrumenta pred odlaganjem med odpadke.
4